症例検討

小腸捻転の典型例である。 手術の結果、2本の癒着が感じられた(手術ノートより):

「回腸の中程が腹部後壁に深く癒着しており、捻転を生じていた。 これらの2本の癒着は切断され、腸は解放されました」

通常、渦巻き状の外観または「渦巻き」徴候は、1つの投影で最も明白であるので、少なくとも軸方向と冠状の再撮影で腸を確認することが非常に重要です。

この症例が興味深いのは、捻転だけでなく、捻転から遠位の腸の異常な外観もあることです。 この区間に供給している空腸と回腸の分枝が捻転に巻き込まれ(アキシャル画像で最もよくわかる)、その結果、腸の灌流が異常になっているのである。 しかし、回腸枝は巻き込まれておらず、腸捻転の右側に血管が走っているのがわかる。 したがって、これらの血管から供給される回腸遠位部や右結腸は正常に見える。 これらの所見は血管の解剖・分布の復習になり、少し掘り下げるだけで非常にまとまりのある症例になります。

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