子どもの鼻血とは？
鼻血は血管が切れて鼻の中の組織（鼻の粘膜）から出血することをいいます。 鼻血を医学用語では鼻出血といいます。 子どもの鼻血の多くは、鼻孔に近い鼻の前の部分で起こります。 鼻のこの部分には、小さな血管がたくさんあります。
鼻血は怖く見えるかもしれませんが、通常は深刻な問題ではありません。 鼻血は子どもにはよくあることです。 乾燥した気候の地域では、より頻繁に起こります。 また、冬によく起こります。 これは、家庭や建物の乾燥した熱によって、鼻の中が乾燥したり、ひび割れたり、痂皮ができたりすることがあるからです。 多くの子どもたちは、10代で鼻血を卒業します。
子どもの鼻血の原因は何ですか？
鼻血は、多くのことが原因で発生する可能性があります。 よくある原因としては、次のようなものがあります：
- 空気の乾燥
- 鼻をほじる
- 鼻を強くかみすぎる
- 鼻への傷
- 風邪やアレルギー
- 鼻に物が入る
多くのケースでは、鼻血の特定の原因は見いだせません。
どのような子どもが鼻血のリスクがあるのでしょうか？
- 乾燥した気候に住んでいる
- 鼻をほじる
- アレルギーがある
- 風邪気味
子どもの鼻血の症状にはどのようなものがありますか？
鼻血の主な症状は、鼻から血が垂れたり、流れたりすることです。 鼻の前の粘膜からの出血は、片方の鼻の穴からしか出ません。 鼻腔内の高い位置の出血は、両方の鼻孔から出ることがあります。 痛みを伴わないこともあります。 または、お子さんが怪我をしたり、鼻の中の組織が痛んだりすることによって痛みが生じる場合もあります。
鼻血の症状は、他の健康状態と似ていることがあります。
子どもの鼻血はどのように診断されますか？
医療従事者は、子どもの症状や健康歴について尋ねます。 また、最近起きた事故やけがについて尋ねることもあります。
子どもの鼻血はどのように治療するのですか？
- 子どもを落ち着かせ、なだめます。 横になってはいけません。 これは、血液を飲み込むのを防ぐためです。 血液を飲み込むと、子どもが吐いてしまうことがあります。 膝の間に頭を入れさせないでください。 出血を悪化させることがある。
- 口から息をするように言う。 鼻孔を5～10分間、ゆっくりとつまんで閉じる。 出血が止まったかどうか確認するためにつまむのを止めないでください。
- 鼻梁に冷湿布を貼ります。 ティッシュやガーゼを鼻の中に入れてはいけません。
- 出血が止まらないときは、もう一度上記の手順を繰り返します。
- 出血が止まったら、2～3日は鼻をこすったり、摘んだり、かんだりしないように言いましょう。
それでも鼻血が止まらない場合は、医療機関を受診させてください。 場合によっては、医療従事者が熱を加えて血管を閉じることがあります。 これを焼灼（しょうしゃく）といいます。 短時間でできる処置です。
すべての治療法のリスク、利点、および考えられる副作用について、医療従事者に相談してください。
お子さんが頻繁に鼻血を出す場合、次の方法で予防することができます：
- 家の中の空気が乾燥していれば、夜間にお子さんの部屋で冷たい霧状の加湿器を稼働させます。 雑菌やカビが繁殖しないよう、定期的に加湿器を掃除しましょう。
- 鼻をほじったり、強くかんだりしないよう、子どもに教えましょう。
- 1日に数回、子どもの鼻の穴にワセリンを入れましょう。 これは、粘膜を保護するためです。
- 医療従事者の指示に従って、塩水（生理食塩水）の点鼻薬を使用します。
- 鼻血を引き起こす可能性のあるアレルギーがある場合は、医療従事者と相談してください。
- 家の中や子どもの周りで喫煙しないでください。
いつ医療従事者に連絡すべきですか？
以下の場合は医療機関に連絡してください。
- 鼻血が止まらない
- また鼻血が出る
- 子どもが頭や顔にけがをした
- 大量の血が出る
- 子どもが気を失って弱ったり、気分が悪い、呼吸困難
- 体のほかの部位から出血したとき。 便や尿、歯ぐきなどから出血したり、あざができやすい
- 鼻に物が詰まった
子どもの鼻血のポイント
- 鼻血は、血管が切れて鼻内部の組織（鼻の粘膜）から出血することです。
- 鼻血は見た目が怖いですが、通常は深刻な問題ではありません。 鼻血は子どもによく見られます。 乾燥した気候でよく起こります。 また、冬によく起こります。
- 鼻血は、空気の乾燥、鼻をほじること、およびアレルギーなど、多くの事柄によって引き起こされる可能性があるとき、家庭や建物の乾燥熱が鼻の内部の乾燥、亀裂、および痂皮の原因となります。 多くの場合、鼻血の特定の原因は見つかりません。
- 子供を座らせ、少し前傾姿勢にさせます。 横になってはいけません。 これは、血を飲み込むのを防ぐためです。 血を飲み込むと、吐いてしまうことがあります。
- 鼻孔を5～10分間、ゆっくりとつまんで閉じます。 出血が止まったかどうかを確認するためにつまむのをやめないでください。
- 家の中の空気が乾燥している場合は、夜、子どもの部屋で冷たい霧状の加湿器を作動させてください。 鼻をかんだり、強くかんだりしないよう、子どもに教えてください。
次のステップ
医療機関を受診する際に役立つヒント：
- 受診の理由と希望を知っておくことです。
- 受診前に、答えてほしい質問を書き留めておく。
- 受診時に、新しい診断名、新しい薬や治療法、検査などを書き留めておく。
- 新しい薬や治療がなぜ処方されるのか、それがどのようにあなたの子どもを助けるのかを知っておきましょう。
- 検査や処置がなぜ推奨されるのか、その結果が何を意味するのかを知っておきましょう。
- 子どもが薬を飲まなかったり、検査や処置を受けなかった場合にどうなるかを知っておきましょう。
- 子どもに経過観察の予約がある場合は、その日付、時間、訪問目的を書き留めておきましょう。
- 勤務時間外に子どもの医療機関に連絡する方法を知っておきましょう。 これは、子どもが病気になったとき、質問やアドバイスが必要な場合に重要です。