medwireNews: 単極性躁病（UM）は双極I型障害の異なるサブタイプであり、全般性不安障害（GAD）や注意欠陥多動性障害（ADHD）を伴う場合、古典的双極性障害への移行を予測できると、米国の研究者が述べている。
「不安障害の併存は双極性障害の臨床経過不良に深く関わっている」と、ハーバード大学医学部（ボストン）のAndrew Nierenberg氏らが「うつと不安」で述べている。
今回の研究に含まれるアルコール関連疾患に関する全国疫学調査（NESARC）の患者1411人のうち、34％が3年間のフォローアップ中に躁転を経験しました。 しかし、UMの有病率は、使用した3つのUM定義によると、第1群（5年以上の罹病期間に躁病エピソードが3回以上、うつ病なし）で7.2%、第2群（4年以上の罹病期間に躁病エピソードが4回以上、うつ病なし）で6.9%、第3群（10年罹病期間に主要感情エピソードが3回以上）と、それぞれ低いものであった。
いずれの定義を用いた場合でも、UM患者は非白人および男性であることが有意に多く、古典的な双極性障害の患者と比較して、パニック障害、パニック障害を伴わない広場恐怖、社会恐怖およびGADの割合が低かったと、研究チームは述べています。
研究参加者のうち1172人のサブセットで、最初の研究参加から3年後に再インタビューを行ったところ、UMの人々は、古典的双極性障害の人々よりも大うつ病エピソードを発症する確率が著しく低く、定義によってオッズ比（OR）は0.30～0.47の範囲となった。 4973>
最初の研究期間から3年後の再インタビューまでの間に古典的双極性障害に移行するリスクは，併存するGADやADHDの存在と有意に関連しており，これらはリスクを約2倍に高めるとNierenbergと共同研究者は報告する。
したがって，GADとADHDの共存は，大うつ病エピソードを含む双極性障害のより重度の精神病理学と関連している可能性を示唆している。
「UMの定義の確認とその背後にある生物学的差異を探るためにさらなる研究が望まれる」，彼らは結論づけた。