Description
4歳の白人女児が1年間の無症状、局所的脱毛の病歴で来院した。 診察の結果，右側頭皮の前頭側頭部に3.5×3.0 cmの脱毛があり，頂点は頭頂部に向かっていた（図1）。 鱗屑や紅斑は認めなかった。 父親には広範な男性型脱毛症の既往があった。 図1
右側頭皮の前頭側頭部に脱毛を認める。
図2
頭皮の皮膚鏡検査で、関心領域上に絨毛の「カーペット」の存在を示す。
この少女は先天性三角脱毛症、別名側頭三角脱毛症に苦しんでおり、原因不明の脱毛の周縁、非シカトリータイプの脱毛である(1)。 臨床的には、片側または両側の前頭側頭部に三角形の領域があり、その中にのみ禿頭毛が存在することが特徴である。 通常、2歳から4歳の小児にみられ、頭皮の残存毛が終齢毛に置き換わる時期に発症します。 皮膚鏡検査は、診断能力を向上させる有用な手段であり、臨床的に単毛の存在を強調し2、円形脱毛症（萎縮性毛の存在を示す）や瘢痕性脱毛症（毛や毛包の欠如を示す）との鑑別診断を可能にする3）。
学習ポイント
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先天性三角脱毛症は、通常2～4歳の小児に認められる、原因不明の円形、非瘢痕型の脱毛症である。
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臨床的には、片側または両側の前頭側頭部に限局した三角形の領域が特徴で、その中にのみ病的な毛髪が存在する。