記憶喪失の人とのコミュニケーションは難しいかもしれませんが、正しい戦略によってギャップを埋め、患者や愛する人との間でより充実した関係を育むことができます。
物忘れがひどい人とのコミュニケーションに苦労している人は、一人ではありません。 米国では400万人もの人がアルツハイマー病を患っている可能性があり、人口の高齢化に伴い、その数はさらに増加すると予想されています。 高齢者の介護をしている人は誰でも影響を受ける可能性があり、起きていることにどう対処したらよいかを理解する必要があります。
加齢、認知症、アルツハイマー病に伴う記憶喪失は、通常、一夜にして起こるものではありません。 ゆっくりと、少しずつ、忍び寄るのです。ある日、家族は、長年知っていた人と同じようにコミュニケーションが取れなくなったことに気づきます。
骨折した腕を見るように、病気を見ることはできないので、介護者が患者や愛する人に良い日と悪い日があることを知ると、さらに混乱します。 患者が注意深く、頭が冴えている日は、介護者に希望を抱かせます。 そして、悪い日がやってくると、家族や介護者は、患者や愛する人を失った痛みを再び感じるのです。 認知症、アルツハイマー病、または記憶喪失の人とのコミュニケーションをより成功させるために、介護者が使用できる戦略があります。 次のビデオでは、全国的に有名なプレゼンターであるダイアン・ワウが、母親の介護者であった自身の経験から、ヒントや戦略を紹介しています。
このブログでは、コミュニケーションを改善するための情報やアドバイスなどをさらに紹介していきます。
- 認知症やアルツハイマーが脳や記憶に与える影響
- 介護者が直面するコミュニケーションのフラストレーションや困難
- コミュニケーションをとるときにやってはいけないこと
- 認知症やアルツハイマーが脳や記憶に与える影響
- コミュニケーションのためにできること
- 一緒に過ごすための工夫
病気は脳にどう影響するか
生理的に。 認知症やアルツハイマー病は、脳のさまざまな部分に影響を及ぼしますが、具体的には、新しい情報の習得が困難になるような影響を及ぼします。 そのため、病気になってから長い間、患者さんや愛する人が、ずっと前に起こったことを思い出すことができるのです。 結婚式の日取りや、戦った戦争、高校の場所などは覚えていても、昨日の娘との面会は思い出せないのです。 これは、この病気が脳のある部分、つまり新しいことを学ぶのに役立っている側頭葉に影響を与えるからです。
昔の記憶を持ち続けることができるのは、その記憶が脳全体に表現されているからです。 長期的な記憶は、脳の1つか2つの領域だけでなく、おそらく複数のシステムで表現されているので、患者や愛する人がその記憶を失い始めるには、病気がかなり進行していなければならないのです。 アルツハイマー病の脳の画像では、脳細胞の多くが死滅し、脳のすべての領域に影響を及ぼしていることがわかります。 1つ目は、何が起こっているのかを最もよく理解することである。 私たちの脳はどんな状況でもコントロールしたいのですが、記憶喪失の患者さんや愛する人はこの部分に問題を抱えています：彼らはある程度コントロールできるようになりたいのですが、その一部を失っていることを感じています。 脳の2つ目の仕事は、私たちの安全を守ることです。「失敗したくない」「何かを言って、誰かに『それは違う』と言われたくない」というように、感情的な安全を確保することです。 他の人間と同じように、私たちも受け入れられていると感じたいし、仲間はずれにされたり、発言を恐れたりしたくないのです。
記憶の種類
記憶には3種類あります。 第一は機能的な記憶で、基本的には推論と理解である。 これは意識的な思考です。 介護者が最初に衰えを見たとき、それは次のような単純なものであることがあります。 「ここから食料品店までどう行けばいいのか」、「電子レンジはどうすれば使えるのか」、「小切手帳の残高はどうすればいいのか」。 ご家族がこのような衰えを感じる場所のひとつに、レストランがあります。 例えば、「あれにしようかな」なんて言うかもしれません（決断力がない証拠）。 自分自身に言い聞かせるように言うかもしれません。 「9661>
2つ目のタイプの記憶は、手続き的記憶、つまり自動的記憶です。 この記憶では、意識的な制御はできない。 これには、食事や運転、自転車の乗り方など、私たちがこれまでに学んだ自動的な動作が含まれる
3つ目の種類の記憶は、感情的なものである。 これは、無意識のうちに起こる直感的な反応であり、何か他のことが起こることによって引き起こされる。 なぜなら、家族だけが、愛する人が特定の物事や活動にどのような感情を抱いているかを知っているからです（これについては、「コミュニケーション・ドゥ」の項で詳しく説明します）
認知症やアルツハイマー病の人は、自分に起きていることをコントロールできません。 彼らは自分の行動を変えることができません。 介護者である私たちは、自分の考えや行動をコントロールすることができるので、病気を持つ人と関わるための新しい方法を学びながら、変わっていかなければなりません。 専門家であれ、愛する人を介護している家族であれ、介護者は効果的にコミュニケーションをとるために前向きな姿勢をとることが重要です。 認知症やアルツハイマー病の人には今この瞬間しかないことを思い出し、一緒にいて楽しいという気持ちを伝えましょう。 病気を持つ人をケアするとき、最も大切なのはその人の気持ちです。 物忘れがひどい人は、1分前のことを思い出せず、1分後に何が起こるかわからない。 その人の気持ちが一番大事だということを念頭に置いていれば、議論や抵抗は避けられます。 たとえば、今日は半身浴やシャワーだけにして、明日は残りの半身浴をする、なぜなら、今、彼らは疲れていて、もう十分だと感じていることがわかるからです。 相手の気持ちを第一に考えることで、交流が円滑に進みます。 安全で尊重されたいと思う」「楽しい時間を過ごしてほしい」と考えるだけで、選択はずっと楽になります。
家族をイライラさせるコミュニケーションの問題は、認知症やアルツハイマーの人が嘘をついているように見えるときに起こります。 典型的な例は、家族が父親に電話して、「今日、薬を飲んだの？ お父さんは “飲んだよ “と答えます。
認知症やアルツハイマー病について覚えておくべき重要な点は、病気の後期になっても、人は「元気？」「調子はどう？」「今日は薬を飲んだ？」といった社交辞令にいつも通りの反応をする、ということです。 それが、「お母さんに電話して、薬を飲むように念を押したら、飲んだと言われた」というような簡単なことになると、受け取る側は、患者さんや愛する人が嘘をついていると感じることがあります。 しかし、実際には、患者さんや愛する人は、他の人と同じように質問に答えているのです。 大人の人に「自分のことは自分でやっていますか」と尋ねたら、もちろん「はい、私は大人ですから、薬の飲み方は知っています」と答えるでしょう。 彼らは正直言って、その質問（「薬を飲みましたか」）が何であったかを知り、それを考慮するのに十分な時間、その質問を持ち続けることができません。 「今日、今朝、私は本当に食器棚に行き、薬を取り出し、いつものように朝食をとったのだろうか？ それとも今日は外に出て草抜きをして、朝食を抜いたのだろうか？”と。 患者や愛する人は、今日のこと、現在の状況、現状を考慮することができません-彼らは単にできないのです。
コミュニケーションの問題は、訪問の周辺でも起こりえます。 息子が毎晩、忠実に訪問しても、そのたびに母親は、「あなたは私に会いに来ない」と言うかもしれません。 息子は、母親がわざと自分に嫌な思いをさせようとしていると感じるでしょう。 認知症やアルツハイマーの人は、待ち伏せして皆の気持ちを傷つけようとしているわけではありません。 それは、本人ができない複雑な思考なのです。 物忘れがひどい人の言うことを鵜呑みにしないことが大切です。彼らはあなたの気持ちを正確に表現できるとは限りませんし、あなたの気持ちを傷つけたことにさえ気づいていないのです。 相手は、あなたが昨日訪問したことを覚えていないことを心に留めておいてください。 また、物忘れに悩む高齢者の多くは、慣れ親しんだ環境を好みます。 最も生産的な交流を行うには、快適な環境で面会できるように手配することである。 また、訪問の際は必ず自己紹介をし、関係を明確にすることから始めましょう。 ラジオやテレビなど、気が散るものはすべて消してください。 しかし、時には気分を変えることも必要です。 患者さんや愛する人が動揺していることに気づいたら、散歩に出ることを勧めたり、話題を変えるように仕向けたりします。 患者が動揺している場合、その感情を否定することは控える。 その代わり、認めてあげること、支えてあげることが大切です。
家族はよく、「アルツハイマー病であることを伝えたほうがいいのでしょうか？ 患者さんや愛する人が理性を失っていることを心に留めておいてください。 彼らは、質問を覚えていて、それを考え抜いて結論を出すのに十分な記憶を持っていないのです。 介護者や家族は、物忘れがひどい人にアルツハイマー病であることを伝えれば、理解して協力してくれると思っているかもしれません。 しかし、アルツハイマー病であることを説明し、その情報を記憶して使ってもらおうと考えても、協力を得ることはできません。
短期記憶喪失者に短期記憶の質問をしない
患者や愛する人は、最も簡単な会話のきっかけ(「今日はどうですか？」)でも本当の質問と解釈してしまいますが、正直言ってその答えを知りません。 このことは恥ずかしく、また霧の中に戻ってしまうこともあります-彼らは自分にとって意味のある答えを出そうと最善を尽くしますが、多くの場合、すぐに身体的な心配が出てきます。 例えば、”痛みがひどい “などです。 介護者や家族が「朝食は何を食べましたか」と尋ねても、物忘れしている人はまったく覚えていません。 何週間も何も食べていない」と言うかもしれません（正直、最後に食べたことを思い出せないからです）。 このような質問は、本人にとって、自分が失敗したのではないかという恐怖を引き起こすので、避けた方がよいでしょう。 しかし、話すことができることもあるのです（これは、コミュニケーション・ドゥでカバーされています）
Don’t correct them
記憶喪失の患者や愛する人は、しばしば言語に関する問題の点で進行していることが分かります。 最初の兆候は、物事に対する正しい言葉を見つけること、あるいは言葉の正確さです。 患者や愛する人が受け取った手紙について何か話していても、「封筒」という言葉が出なかったり、ランプを指さしても「ランプ」という言葉が出なかったりします。 言語が不自由になり始め、その人が表現したい具体的で正しい言葉を見つけることが難しくなります。 時間が経つにつれて、彼らの言葉はますます曖昧になり、具体的なことを言うのがより難しくなっていきます。 例えば、「普段は何をしているのですか」と聞くと、「ああ、同じようなことをしていますよ」と言うことがよくあります。 でも、具体的なことは言えないんです。 これは、言葉の蓄えが病気の影響を受けているためです。
言語能力の低下を見分けるもう一つの方法は、言葉を置き換えることです。 たとえば、砂糖と言いたかったのに、塩をとってくれと言われる。 砂糖と言いたかったのですね、では砂糖はこちらです」と、正確さについて相手を小馬鹿にするのはやめましょう。 その会話はすべてスキップしてください。 あなたは誰かに話し方を教えることはできませんし、その人はすでに半分の脳細胞で機能しているため、もう少し頑張るように頼むのは失礼と解釈される可能性があります。 相手が砂糖を指さして塩を要求したら、砂糖と言ったように塩を渡せばいいんです。 9661>
認知症やアルツハイマーの人は、繰り返し質問をすることがあります。 通常、その質問は彼らが持っている懸念を表現しています。 対処されていない懸念を持つ人は、より大きく、より執拗になる。 彼/彼女は同じ質問を繰り返すかもしれません、なぜなら彼/彼女はちょうどそれを尋ねたことを覚えていない、彼らの懸念が消えていない。 心配を和らげる手助けをするのは、介護者または家族の責任です。 質問をなくすことが目的ではなく、心配を少しでもなくすことが目的です。 患者や愛する人が落ち着くのであれば、同じ答えをもう一度しても全く問題ありません。 一日のうちで特定の状況が繰り返しの質問を誘発することは、予想されることです。
攻撃的な行動に対抗しない
認知症やアルツハイマーの人は、環境に反応して攻撃的になることがあります。 攻撃的な行動が見られるのは、多くの場合、入浴時です。 また、介護者や家族の接し方も関係しています。 急かす、きつい言い方をする、無理強いするなどの行為は、攻撃的な行動につながる可能性があります。 記憶喪失の人が攻撃的な行動を示すとき、それはコミュニケーションの一形態です。 それは、その人が「私に注目して！」と言うために残された唯一の方法かもしれません。 風呂に入りたくないんだ！”と言うことができる唯一の方法かもしれません。 誰かが活発にコミュニケーションをとっているとき、そのコミュニケーションを尊重するのが介護者または家族の仕事です。 叩いたり、蹴ったり、噛んだりすることは、”やめなさい “という意思表示です。 適切な対応は、「やめる」ことです。
Don’t expect them to conform to present-time reality
奇妙に聞こえるかもしれませんが、患者や愛する人の世界に入っていく方法を学び、彼らが我々の現在に適合することを期待しないようにするのです。 ダイアン・ワウ（BSN、RN、CDP）が上のビデオで言っているように。 「実母の記憶喪失に対処しなければならなかったとき、私にとって最も困難だったのは、実母を私の現実に引きずり込もうとせず、実母が生きていた場所で、実母の理解のもとに生きることでした」
介護者や家族は、患者や愛する人への期待（例えば、いつもすべての請求書を出していた、いつも頼れる人としてXYZをしていた、といった人生における以前の自分）をあきらめなければならない、ということを肝に銘じるべきです。
Don’t say “no”, “don’t” or “can’t”
記憶喪失の患者や愛する人に対応する際の最大の間違いのひとつは、否定的になって、何かできないと伝えてしまうことです。 だめ」「やめて」「できない」といった言葉は、抵抗を生みます。 これは、患者や愛する人がまだ運転しており、介護者や家族がその運転を止める決断をしたときに、家族との間で定期的に話題に上ります。 あなたはもう運転できません」と言うべきではありません。 彼らはまだ技術的には運転できますし（脳の手続き部分は残っています）、”ダメ “と言われると非常に喧嘩腰になることがあります。 これに対抗するには、「君がまだ運転できることは知っている。それは質問するまでもないことだが、先日何があったか知っているか？ 高速道路を走っていたら、車が割り込んできて、一瞬の判断が必要で、本当に怖かった…… “と。 と言われる可能性が高いです。 私もそういう判断にちょっと困っているんです” と言われそうです。 問題は機械的な運転ではなく、理解力に関係します。何度もこの答えは、対立的と解釈される可能性のある「あなたはもう運転できません」よりもずっと効果的です。 早起きしすぎだよ、もう寝なさい」といったメッセージを使う代わりに、「あのね、もう眠くなっちゃったんだ」といった言葉でリードしてみましょう。 寝る前にちょっとおやつを食べたいな」、そして、患者さんや愛する人に一緒に座ってもらうようにジェスチャーしてみましょう。
Don’t talk down to them
Caregiver and/or family members should never talk down to the individual with dementia and/or Alzheimer’s, this especially include baby talk, which doesn’t work neurologically (and it’s insulting). 患者や愛する人が言葉の問題を抱えているからといって、4歳児のように話せば解決するというものではありません。 9661>
Don’t say, “Do you remember?”
This, again, triggers the patient’s and loved one’s fear of failing. 代わりに、「そういえば、アップルパイが好きだと言って、食べ比べで優勝したことがあったよね…そのことを教えてよ」と言うのが良い方法です。 繰り返しになりますが、患者や愛する人は、実際にあなたが去る理由を脳内で論理的に理解しようとしており、取り乱して介護者や家族を居心地の悪い状況に追い込む可能性があります。 代わりに、「これから買い物に行って食料品を買ってこないといけないんだ」など、会話を止める論理的な理由を述べましょう。
患者や愛する人の悪い記憶に関する質問に答えない
アルツハイマーの人はしばしば難しい質問をしますが、その多くは何年も前に亡くなった人についてです。 患者や愛する人に、彼らが質問している人が亡くなったことを思い出させるのは、有益なことではありません。 その話題を避けるのではなく、”彼/彼女は今ここにいないけど、彼/彼女について教えて “と言えばいいのです。 9661>
介護者や家族は、患者や愛する人が快適に、安全に、そして保護されるように手助けをしなければなりません。 例えば、子供を産んだことのある高齢の女性は、よく “私の赤ちゃんはどこ？”と尋ねる。 この質問は、子供に食事を与えることが母親としての重要な役割であった食事の時によく出てきます。 その心配を和らげる方法を考えましょう。 赤ちゃんは寝ていますよ」
前述したように、アルツハイマー病の人に現在の現実を見せようとしても、効果はありません。 介護者や家族は、患者や愛する人の現実に合わせるべきです。
Communication Do’s
介護者の仕事は、患者や愛する人が毎日役に立ち、成功していると感じられるようにすることです。 介護者や家族ができることは、その人が一人ではないこと、その人を知っている人がいること、その人を支えている人がいることを知らせることです。
ここでは、言葉や言葉以外のコミュニケーションで患者や愛する人をサポートできるポジティブな方法をいくつか紹介します。 家族は失ったものに取り乱し、その人の中にまだたくさんのものがあること、その人には強みがあることを忘れてしまうことがあります。 医学的には、医師は他の疾患（膵臓、肺、心臓）の検査をしますが、記憶喪失となると、しばしばスイッチのように見られるのが興味深いところです。 「発症したか、しなかったか」です。 他のものと同じように、物忘れにも進行があり、患者や愛する人が今どこにいるのかを見極め、それを補強するのは、介護者や家族次第です」
強み1：長期記憶&ストーリー
人は誰でも短期記憶の「引き出し」と長期記憶の「引き出し」を持ち、それぞれに情報を入れているもの。 認知症やアルツハイマーの人は、短期記憶の引き出しに底がありません。 そして、その引き出しの中に物を入れても、消えてしまうのです。 しかし、長期記憶の引き出しは底がしっかりしています。 例えば、文法学校での昼食の話など）。 患者さんや愛する人に、話をするように勧めてください。 写真を使って話を促すこともできます。 9661>
強みその2：ユーモア & music
ユーモアは大きな強みです。 介護者や家族として、「あの人は何が面白いと思っているのだろう」と尋ねてみましょう。 患者や愛する人の中にはジョークが好きな人もいるし、常に音楽もある。 家族に愛する人の好きな歌を聞いて、その歌を持ち出すと、患者や愛する人に「あなたは私を知っている」と伝えることができるのです。
強みその3：スピリチュアリティ
患者や愛する人が精神的な基盤を持っている場合、それはハードウエア化されています。 たとえば、聖書が床に落ちないようにという格言を知っていれば、聖書を膝の上に置くことができます。 そうすることで、”私はあなたと一緒に仕事ができる、あなたのことを知っている “と伝えることができるのです。 歌、聖書の一節、霊的な意味を持つ詩など、古い霊的な記憶を再生することによって、患者や愛する人を助けることができます。 それは、彼らにとって非常に安らぐものになります。
Use the senses
Communication with the loved one and/or patient by using the senses as a conversation starters. 彼らは何を見るのが好きなのでしょうか？ (自然？映画？ペット？) どんな匂いが好きですか？ (ケーキ？ポップコーン？) 味覚、触覚、聴覚は？ 例えば、「あの人はカシミアの肌触りが好きなんだね」「あの人は鳥の声を聞くのが好きなんだ」など、患者や愛する人に関する簡単な情報を提供するだけで、介護者がより良いつながりを持ち、交流できるようになります。
Non-verbal communication
When words fail, body language can speak volume. タッチは強力ですが、多くの高齢者はこの貴重な交流の形式を欠いています。 手をつなぐ、抱きしめる、あるいは背中をたたくだけでも、高齢の愛する人とつながることができるだけでなく、患者や愛する人の関心を引きつけ、集中力を持続させることができます。 アイコンタクトも非常に重要です。
ただし、重要なのはボディランゲージだけではありません。 記憶喪失者は自分の感情を言葉で表現できないかもしれないが、ボディランゲージに目を向けることで、怒り、悲しみ、苦痛、不快感などの感情を明らかにすることができる。 もしそうなら、会話をもっと楽しいものに変えてください。
私たちは皆、必要なことを伝える方法が違いますが、認知症やアルツハイマーの人は言葉で説明してもうまくいかないことが多いのです。 たとえば “お風呂の時間です、お手伝いしますよ、行きましょう” 短くて甘い言葉ですが、言葉はちゃんと飛びます。 どんな家事でも、それを伝えるには、何も言わないことが大切です。 身振り手振りとアイコンタクトで、「なぜ」「どこで」と言わずに、気持ちよくつながっていることを伝えましょう。 本当に大切な人に何かを伝えるとき、私たちは前傾姿勢になりがちですが、腰を下ろして腕を組んだり、距離を置いたりするよりは、姿勢を柔らかくします。 病気の末期であっても、患者さんや愛する人は体の姿勢を理解することができます。 具体的な言葉は理解できなくても、コミュニケーションの文脈は理解しているのです」
効果的なコミュニケーションのためには、さまざまな合図を使いましょう。 例えば、相手に椅子を用意させるために、椅子の横に椅子を引いて、言いながら座るとか。これは典型的な社会的合図で、友好的な状況で一人が座ると、もう一人も座るのが普通だからです。
Tone
記憶障害のある人、つまり言語能力が非常に低下している人とコミュニケーションをとる場合、非常に重要なことがまだ伝わっています。 最後の最後まで、その人は言葉の調子を理解することができます。 愛に満ちた口調で言われたことと、厳しい口調で言われたことは、かなり違って理解されます。 物忘れがひどい人は、言葉の使い方の点で、そういう社会的な違いをキャッチできるのです。
気晴らし。 歌&読書
人によっては、気晴らしをすることで、家事をこなすことができます。 悩ましい場面で役立つのは、一種異質なコミュニケーションスタイルです。 たとえば、患者や愛する人が歌うのが好きなら、歌い始めることで、介護者や家族は入浴の時間をジェスチャーで楽にすることができます。
歌うことは実際に、もう話すことができない、あるいは文章を作る言葉を見つけるのが難しい物忘れ患者や愛する人の大きな助けになります。 多くの場合、歌の歌詞を最初から最後まで覚えているのです。
Use “I” messages
楽しい気晴らしや身振りとともに「I」メッセージを使うのは、「あなた」メッセージより効果的です。 例えば、”I was thinking we could have a snack “と言って、テーブルや食べ物を示すジェスチャーをするのです。 あなた」というメッセージを避ければ、患者や愛する人に、もう取り戻せない答えを探させるようなプレッシャーを与えることもなく、より楽しいやりとりができます。 基本的な単語と簡単な文章を使い、必要に応じて同じ言葉を繰り返してください。 質問は簡潔に、答えられるようにする。 選択肢の多い質問よりも、「はい」「いいえ」の質問の方が効果的です。 患者さんや愛する人に指示を与える場合は、一度に一つの指示にとどめる。 患者が理解するのに苦労している場合は、視覚的な合図で分かりやすくすることができます。
記憶に問題のある患者や愛する人とのコミュニケーションには、忍耐が不可欠である。 特定の単語を探すのに苦労しているようなら、促しましょう。しかし、たとえ返答に時間がかかっても、聞く姿勢を忘れないようにしましょう。コミュニケーションをとり続けるべきか
家族はよく、「どれくらいの頻度で訪問すべきか」、「こちらの言っていることを理解していないようだし、ほとんど私を認識していないようだから、まったく訪問しなくてもいいのか」などと尋ねることがあります。 介護者は、家族にとって重要なことなので、訪問するように勧めることができます。 また、物忘れがひどい人は、日によっては何かを聞き取れるかもしれませんし、家族がその交流を楽しいひとときにすることができれば、双方にとってやりがいがあります。
認知症やアルツハイマーの人が家族を認識しなくなると、家族間のコミュニケーションは特に難しくなってきます。 このような場合、配偶者や子どもたちは、「自分が誰なのか覚えていないのだから、話しかけても無駄だ」「誰にでも話しかけられる」と考えることがあります。 しかし、家族の歴史が一緒にあるからこそ起こる豊かさ、長い間家族や友人であった人たちからしか生まれないものがあるのです。
家族が面会で得られるコミュニケーションの種類は、患者さんや愛する人の長期的な記憶の強さから引き出すことができるのです。 彼らはまだ過去について話すことができ、家族にとって、そのようなことを聞くことはおそらく価値のある贈り物なのです。
患者さんや愛する人が以前のようにコミュニケーションをとれなくなっても、一緒に時間を楽しむ方法は他にもあります。
記憶の力
脳は不思議な仕組みで機能しています。 認知症やアルツハイマー病の人は、その日の朝食べたものを思い出せないかもしれませんが、遠い昔の人、場所、物語を覚えていることがあります。 また、患者さんや愛する人が記憶を失いつつあっても、感情や感覚は残っていることを念頭に置いてください。 ユーモアは、心を通わせる素晴らしい方法であり、誰もが気分を高める効果を得ることができます。
記憶喪失の患者や愛する人とのコミュニケーションには課題がありますが、これらの実績あるテクニックは、介護者（専門家であれ家族であれ）が心を通わせ続けるために障害を克服するのに役立ちます。