夕食時にお父さんが愚痴をこぼしたり、タイガー・ウッズがキャリアを中断せざるを得なかった理由など、神経の痛みについて聞くことはよくあることでしょう。
また、神経痛と診断されても、それが何なのかよくわからないということもよくあります。 脳が頭蓋骨で守られているように、脊髄も脊椎の骨（椎骨）で守られており、椎骨は衝撃吸収材（椎間板）で隔てられています。 各椎骨の間で、神経根が脊髄から分岐し、孔（2つの椎骨によって形成された小さな開口部）を通って体の他の部分に伸びています。
時には、骨や脊椎の他の部分が孔や脊柱管（脊髄が通っている中空の通路）に圧迫し始め、痛み、筋力低下、しびれなどを引き起こすことがあります。 これは一般に、神経がつまる、または神経根症と呼ばれています。
Common Causes of Pinched Nerves
There are two common causes of pinched nerves.
1. 狭窄した孔。 椎骨の間のディスクは、あなたの体の残りの部分と同じように老化します。 それぞれのディスクの中心はゼリー状の物質でできています。 しかし、これは加齢とともに乾燥してしまいます。 それを補うために、骨棘と呼ばれる骨の過成長が椎間板の周りに形成され、背骨を強化することがあります。 これは孔を狭め、そこを通る神経根を挟むことになります。
2 椎間板ヘルニア。 円盤の外側のリングが摩耗したり傷ついたりすると、ゼリー状の中心部を固定できなくなります。 これは、中心が外輪を突き破って脊柱管に向かい、神経根を圧迫する可能性があります。 これらの場所の神経は、あなたの体の特定の部分を制御しているので、症状は、放射性疾患が背骨のどこから来ているかによって、異なるかもしれません。 症状は以下の通りです：
- 肩の痛みと脱力、肩の小さな領域のしびれ
- 上腕筋と手首伸筋（前腕の後ろの筋肉）の弱さ
- 親指または中指まで腕を伝わる痛みまたはしびれ
胸髄神経症は上背中に影響を及ぼします。 それは、胸に巻きついているように感じられる痛みまたはしびれを引き起こします。
腰椎神経根症は、腰部に影響し、より一般的に坐骨神経痛として知られています。 これは、坐骨神経が腰椎から分岐しているためです。 このような場合、「坐骨神経痛」と呼ばれることがあります。
末梢神経障害とも呼ばれる神経障害は、手足の脱力、痛み、しびれを引き起こす神経の損傷です。
これらの症状は一見すると神経障害に似ているので、自分の痛みの原因がどちらの状態なのかと思うかもしれません。
正確な診断は医療従事者が行いますが、念頭に置いておくべきいくつかの重要な違いがあります：
- 放射性疾患では、首や背中から腕や脚など体の他の部分に痛みが放射状に広がります。
- 神経障害による痛みは突然始まりますが、神経障害の痛みはゆっくりで持続的です。
- この2つの症状は異なっていても、同時に発生することがあります。
5 Key Facts About Radiculopathy vs. Patterns（神経根症 vs. Patterns）。
放射性疾患のリスク要因
年齢は、放射性疾患のリスクを高める一般的な要因の1つです。 その他の危険因子としては、
- あなたの職業が挙げられます。 体を大きくひねったり、重いものを持ち上げたり、運転したり、振動する機器を操作するような仕事は、リスクを高めます。
- 太り過ぎ：体重が多すぎると、神経に余分な圧力がかかります。
- 特に姿勢が悪いと、長時間座っていることになります。
- 腫瘍（細胞の塊）または嚢胞：これは、あなたが毎日それを行う場合は特に、あなたの背骨の特定の部分に負担をかけることができます。
- リウマチ性関節炎：これらは、神経を圧迫する可能性があります。
Radiculopathy Can Be Prevented?
老化を防ぐことはできませんが、日常生活の中で脊椎の健康を増進させるための前向きな変化を起こすことは可能です。 例えば、座っている時間が長い人は、必ず休憩をとって体を動かすようにしましょう。
座っているときは、良い姿勢を心がけましょう。 健康的な体重を維持し、背骨を支える背中の筋肉を強化するために、ヨガなどの運動を習慣にしましょう。 そのため、このような症状が出た場合は、神経・脊椎の専門医に紹介し、確定診断と治療を行ってもらうことができます。 そのため、このような場合、「鍼灸院」と呼ばれます。 これは、筋力低下やその他の神経根症の徴候を探すのに役立ちます。
確定診断のためには、次のようなさらなる検査が必要かもしれません：
- X線検査。 このタイプの画像は、あなたの背骨の整列を示し、孔の狭窄および/またはディスク高さの変化
- CT スキャンを検出することができます。 この画像は、脊椎のより詳細な画像を提供することにより、骨棘が孔や椎骨の近くに発達しているかどうかを示すことができます。
- 磁気共鳴画像法（MRI）。 MRIはまた、プロバイダが神経根を詳細に調べ、挟まれた神経がディスクヘルニアによって引き起こされるかどうかを見るのを助けることができます。 このタイプのテストは、安静時および収縮時の筋肉の電気的インパルスをチェックします。
放射線症の治療
どのように放射線症を治療するかは、タイプや重症度、健康全般を含むいくつかの要因によって異なります。 通常、痛みは運動によって時間とともに改善し、一定期間後には消失することもあります。 しかし、長時間座っていたり、腰を酷使したりすると、痛みが再発することがあります。
セルフケア（背中のストレッチや柔軟体操を毎日行うなど）は、すべてのタイプの神経根症に有効であると考えられます。 しかし、痛みが続くようであれば、さらなる治療が必要かもしれません。
非外科的治療
- 理学療法。 理学療法士から、首や背中のエクササイズを学びます。 これらの運動は、首や背中の筋肉を伸ばして強化し、首や背中の柔軟性と可動域を高めるように設計されています。 経口コルチコステロイドなどの抗炎症薬、または筋弛緩剤が、痛みや他の症状を緩和するために処方されるかもしれません。 薬物は、あなたの背骨で影響を受けた領域に注入されます。
- ソフト頸椎カラー（頸椎症性神経根症用）：背骨の患部に薬を注射します。 これは、あなたの首をサポートするために着用するパッド入りのリングです。 首の筋肉を休ませ、神経を挟むきっかけとなる首の動きを抑えます。
保存的治療がうまくいかないときは、手術が選択肢になるかもしれません。
頚部神経根症の手術
頚部神経根症の手術には、主に3つの種類があります1. 頚椎前方椎間板切除術および固定術（ACDF）。 これは、頸部神経障害を治療するための最も一般的な手順です。
手順の間に、あなたの外科医は次のことを行います：
- 摩耗したディスクと骨のスプリアを取り除き、より広いスペースを作ります。
- 体の別の部分（通常は腰）から骨の小さな部分を取り、それを取り除いたディスクの場所に置き、サポートを提供します。 これは骨移植と呼ばれます。
- 脊椎固定術を行い、2つの椎骨を1つの強い骨に接合します。
- 金属製のネジ、プレート、ロッドを使用し、接合した骨をさらに安定させます。 ACDFと同様に、摩耗したディスクを手術中に取り除きます。 しかし、融合の代わりに、外科医は古いディスクの代わりに金属またはプラスチックで作られた人工ディスクを設置します。 この手術の後、あなたの首はよりよく動くことができるかもしれません。 この手順では、外科医はまず、損傷した神経へのより良いアクセスを得るために、椎骨の背面側を薄くします。 その後、神経根を圧迫している骨、骨棘、組織を除去します。
この手術は脊椎固定術を必要としないので、その後、より良い可動域を得ることができます。
後頸椎椎弓切除術は、低侵襲技術で行うことができます。つまり、外科医は大きな切開ではなく、小さな切り込みを入れるだけでいいのです。
腰椎橈骨症の手術
この手術は椎間板切除術を伴う椎弓切除と呼ばれています。 まず、患部の椎骨の裏側に小さな穴を開け、損傷した椎間板を取り出します。
胸部神経根症の手術
胸部神経根症はまれですが、腰部神経根症の手術に似た減圧手術で治療されることがあります。 一般的なリスクとしては、
- 神経損傷
- 出血
- 感染症
- 麻酔への反応
しかしながら、これらの合併症はまれである。
詳細については、Cotton O’Neil Neuro & Spine Center (785) 354-9591までお電話ください。
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