全国で毎年約10件しか行われておらず、多くは成人に行われています。 ジョシュア・アドキンソン、M.D, このような状況下、「痒いところに手が届く」、「痒いところに手が届く」、「痒いところに手が届く」、「痒いところに手が届く」、「痒いところに手が届く」、「痒いところに手が届く」、「痒いところに手が届く」、「痒いところに手が届く」、「痒いところに手が届く」、「痒いところに手が届く」は、「痒いところに手が届く」、「痒いところに手が届く」、「痒いところに手が届く」に当たります。 ライリーの形成外科医であるジョシュア・アドキンソン医学博士によって行われたこの移植は、まるでドラマチックな医療番組のストーリーラインのように聞こえます。
しかし、そうではありません。 現実の話なのです。 私たちは最近、アドキンソン博士と対談し、この驚異的な手術について詳しく学びました。
歴史
信じられないかもしれませんが、足の親指の移植は新しい処置ではありません。 何十年も前から行われていたのです。 ハリー・バンクスキー博士と彼の同僚は、1964年にカリフォルニアでアカゲザルに最初の足の指から足への移植を行いました。 その8年後、バンクスキー博士はサンフランシスコに住む消防士に、アメリカで初めて人間の足の親指を移植したのです。 この手術は50年近く前から行われているが、まだ極めてまれなケースである。 アドキンソン博士は、このような移植が全国で毎年10件ほど行われていると推定しています。
移植前 アドキンソン博士の患者は、事故で右手の指をすべて失ってしまった少年でした。 アドキンソン医師が初めてこの少年を見たとき、手の骨の上にある皮膚は非常に薄くなっていました。 アドキンソン医師は、骨の上にパッドを置くために、少年の股から皮膚を採取し、それを手に縫合しました。 3週間後、皮膚は手になじみ、血管も伸びてきた。 アドキンソン医師は、手の皮膚と股の皮膚を切り離した。 彼は、少年の手の新しい皮膚と脂肪を使って、骨を覆い、骨が突き出さないようにしたのです。
「それはカバーの観点からは解決されましたが、彼には何の機能も提供しませんでした」とアドキンソン博士は言います。
移植
3ヵ月後、ライリーにとって初めての足の指から親指への移植を行うときが来ました。 アドキンソン医師は少年を手術室に連れて行き、手の形を整えた。 そして、右足から母趾を取り出し、親指があるはずの手の部分に取り付けたのです。
この手術は非常に複雑です。 単純に移植しただけでは、血液の供給が来ないからです。 これは微小血管移植といって、血管を再接続するものでした。
「指や足の指には非常に多くの構成要素があり、直接血液が出入りしなければ生きていけません」と、アドキンソン博士は言います。
約7時間を要したこの移植では、動脈、静脈、神経、腱を見つけ出し、それらをすべてつなぎ直しました。
「彼は感覚を持たなければなりません」とアドキンソン医師は言います。 「そうでなければ、あまり意味がないのです。
回復
移植は成功し、少年は術後1週間ほどライリーで過ごしました。 彼の足の指（今は親指）は、これからも彼とともに成長し続けるでしょう。 すべての成長板はまだ無傷です。 そして、つま先を失っても、長期的には影響しないと、アドキンソン博士は言います。
「足の球と母指の付け根を残す限り、人々はまだバランスと同じ歩行をします。
この手術によって、少年は右手でつかむことができるようになりました。 2回目の手術では、別の足の指を指として使い、少年がつまむことができるようにし、さらに手を使えるようにする計画だそうです。
驚くべきことに、アドキンソン医師がこの1年間に行った足の指から親指への移植は、これだけではありません。 少年に手術を施した後、彼は大人にも手術を施したのです。
— By Dana Benbow, Senior Journalist at IU Health.
Reach Benbow via email [email protected] or on Twitter @danabenbow.
.