ブリスター剤とは
ブリスター剤は一般的な化学兵器です。 硫黄マスタードは第一次世界大戦中に広範囲に使用され、最近ではイラン・イラク戦争（1980-1988）で使用されました。 水疱剤の最も明白な毒性は、皮膚に与えるダメージである。 この薬剤は、水疱や潰瘍を形成し、二次感染を引き起こす治癒の遅い皮膚病変を生じさせます。 これらの水疱形成剤は、小水疱形成剤とも呼ばれます。
戦争で使用される水疱剤の分類と化学的性質
水疱剤には主に4つの化学物質がある。
- ルイサイト（L、L-1、L-2、L-3）
- 硫黄マスタード（H）、以前は「Sulfur」（英国）とも表記され、一般にはマスタードガスとして知られている
- 窒素マスタード（HN-1、Notrogen mustard）。 HN-2、HN-3）
- Phosgene oxime (CX)
化学名の後の文字/数字は、ブリスター剤に与えられた軍用呼称である。
次の表は、ブリスター剤の化学的性質の一部を示しています。
| ルイサイト | 硫黄マスタード | 窒素マスタード | Phosgene oxime | |
|---|---|---|---|---|
| 物理形状 | 油性液体 | 油性テクスチャー液体, ガス状蒸気、固体 | Oily-textured liquid, gaseous vapour, solid | Liquid, solid |
| Characteristic odour | Garlic, onion, mustard, or odourless | Fishy, musty, soapy, fruity | An irritating, disagreeable odour | |
| colour | Colourless in pure form。 不純物では琥珀色～黒色 | 透明～黄色または褐色 | 透明で薄い琥珀色または黄色 | 固形物では無色透明。 |
ブリスター剤は何に使われるか
これらのブリスター剤はすべて化学兵器の可能性として生産されたものである。 実際に戦争で使用されたのは、ルイサイトとイオウ・マスタードだけです。 窒素マスタードの中には、イボの除去や癌の治療を目的としたものもありましたが、現在ではより安全で効果的な薬剤に置き換えられています。 歴史的には、硫黄マスタードは乾癬の治療に使用されてきたが、今日では医学的な用途はない。
ブリスター剤は比較的容易に製造でき、これらの薬剤の大量の備蓄が数カ国に存在する可能性がある。
ブリスター剤の毒性の兆候と症状は何ですか？
兆候と症状は、異なるブリスター剤間でわずかに異なります。
ルイザナイト
兆候と症状は曝露後すぐに起こります。
皮膚への影響：
- 痛みや炎症は数秒から数分で起こり、その後15分から30分で患部が赤くなります。
- 水疱は数時間以内にでき始め、赤い部分の中央にある小さな水疱として始まり、これが拡大して患部の皮膚全体を覆っていきます。
- ただれは他の水疱形成剤によるものよりはるかに早く治癒し、後に起こる皮膚の変色ははるかに目立ちません。
その他のシステム効果：
- 接触により眼の刺激、痛み、腫れ、涙が起こることがあります。
- 鼻水や出血、蓄膿症、くしゃみ、かすれ、せき、息切れなどの呼吸器の症状が起こることがあります。
- 下痢、吐き気、嘔吐が起こることがあります。
- 「ルイサイトショック」は突然の血圧低下を引き起こすことがあります。
- 長時間さらされると失明や慢性呼吸器疾患を引き起こすことがあります。
イオウマスタード
兆候や症状は通常暴露後すぐに起こるものではありません。 暴露の度合いにもよりますが、最大で24時間症状が出ないこともあります。 硫黄マスタードに対してより敏感な人は、より早く徴候や症状が現れるかもしれません。
皮膚への影響：
- 暴露後 2 ～ 48 時間に皮膚の発赤とかゆみが生じることがあります。
- 直後に皮膚の黄色い水疱が生じます。
- イオウ・マスタード液に暴露すると、イオウ・マスタード蒸気に暴露した場合と比較して、第2度、第3度の火傷とその後の瘢痕化が起こりやすい。
- 広範囲の皮膚の火傷は致命的になる。
その他の体系的影響：
- 目の炎症、痛み、腫れ、裂傷は軽度から中程度の暴露で3から12時間以内に起こる可能性がある。 重度の暴露の結果は1～2時間以内に明らかになり、軽度または中程度の暴露の症状に加え、光感受性、激しい痛み、または最長10日間続く失明が含まれます。
- 鼻水または鼻血、副鼻腔痛、くしゃみなどの呼吸器症状は、軽度暴露では12～24時間以内に、重度の暴露では2～4時間以内に発生することがあります。
- 腹痛、下痢、発熱、吐き気、嘔吐。
- 再生不良性貧血（血液細胞の形成低下）または汎血球減少（赤血球または白血球および血小板の減少）により衰弱、出血、感染症。
- 大量の曝露により永久失明、慢性呼吸器疾患、呼吸器感染症を反復する可能性があります。
Nitrogen mustard
兆候や症状は通常すぐには現れず、曝露の度合いによって異なります。
皮膚への影響：
- 通常、暴露後数時間以内に発赤し、6～12時間以内に水ぶくれが発生します。
- Nitrogen mustard liquidは、Nitrogen mustard vapourにさらされた場合と比較して、第2度、第3度の火傷とその後の瘢痕化が起こりやすい。
その他のシステム効果：
- 眼の刺激、痛み、腫れ、裂傷が起こることがあります。 高濃度では、火傷や失明の恐れがあります。
- 鼻や副鼻腔の痛み、咳、喉の痛み、息切れなどの呼吸器症状が数時間以内に起こることがあります。
- 腹痛、下痢、吐き気、嘔吐。
- 高濃度の暴露後に震え、協調運動異常、痙攣の恐れがあります。
- 暴露後3日から5日目に骨髄抑制が起こることがあります。 これは貧血、出血を引き起こし、感染症のリスクが高まります。
- 繰り返しまたは長期の暴露により白血病を引き起こす可能性があるという証拠がいくつかあります。
Phosgene oxime
兆候と症状は暴露後すぐに起こります。
皮膚への影響：
- 数秒以内に痛みが起こり、30秒以内に露出した部分に赤いリングで囲まれた皮膚の白化が起こります。
- 約15分以内に、皮膚にじんましんが発生します。 24時間後、皮膚の白くなった部分は褐色になり、枯れ、その後かさぶたが形成されます。
- 治癒過程においてもかゆみや痛みが続くことがあります。
その他のシステム効果：
- 激しい目の痛みや炎症、涙、そして一時的に失明することもあります。
- 呼吸器症状として上気道がすぐに炎症を起こし、鼻水、声がれ、副鼻腔痛を引き起こします。
- 皮膚からホスゲンオキシムを吸収したり、吸い込んだりすると、息切れや咳の症状を伴う肺水腫（はいすいしゅ）になることがあります。
ブリスター剤中毒の治療法は？
ブリスター剤中毒の治療で最も重要なことは、体からブリスター剤を除去することです。 汚染された衣服はすべて脱いで二重のビニール袋で密閉してください。 直ちに救急医療を受けること。 解毒剤が知られているブリスター剤はルイサイトのみです。
硫黄マスタードはイラン・イラク戦争で多用され、現在も約 3 万人の犠牲者がこの薬剤の後遺症に悩まされています。 慢性閉塞性肺疾患、肺線維症、再発性角膜潰瘍疾患、慢性結膜炎、皮膚の異常色素沈着、およびいくつかの形態の癌は、その曝露による長期的影響のほんの一部に過ぎません
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