説明

フロリダ州の「ピルミル」閉鎖への取り組みは、2010年に始まりました。 「ピルミル」とは、患者に大量の処方薬を不適切に処方するペインクリニックのことです。 医師1人、または複数の医師で構成され、多くの場合、広い地域で営業しており、医療以外の目的で処方薬を求める個人を対象にしています。 彼らは匿名の支払い方法-主に現金-だけを受け入れる(Betses & Brennan, 2013)。

目的

医師による処方薬の横流しを防ぎ、横流しに利用できる処方薬の供給を制限すること

典型的な要素

フロリダ州の広範囲にわたる取り組みでは、その目的を達成するためにさまざまな戦略が採用されました。

  • 死因として薬物(処方薬または違法薬物)が特定されたすべての死について詳細な情報を提供するよう、検視官に要求する検視官報告システムを維持した。 フロリダ州のシステムにより、同州は他の州よりも詳細な過剰摂取情報を報告できるようになりました(Johnson et al., 2014)
    • 注:2003年から2009年にかけて、フロリダでは州内で営業するピルミルの数が大幅に増え、年間の処方薬過剰摂取による死亡数が61%増加しました(1804人→2904人)(Johnson, Paulozzi, Porucznik, Mack, & Herter, 2014)。
  • ペインクリニック規制と認証要件を実施することで、施設が規制薬を無差別または不適切に処方することを防ぎ、違反するペインクリニックを閉鎖する権限を州機関に付与する(Johnson et al. 2013年までに、13の州がそのような規制を実施した。

  • 州の法執行機関がピルミルの手入れを行い、資産を把握し、所有者や処方者を逮捕すること。 フロリダ州は、特定の地域のピルミルに焦点を当てる地域タスクフォースを設立し、Drug Enforcement Administration と広範囲に協力しました。
  • 処方薬の販売制限を制定し、医者が自分のオフィスからスケジュール II または III の処方薬を調剤することを禁止しました。
  • 対象者

    医師、薬剤師、患者、法執行機関

    成果

    フロリダ州の取り組みにより、州の処方薬過剰摂取率が10万人あたり14.5人から11.1人へと23.2%低下し、統計的に有意に減少しました (Johnson et al.)。 2014)。

    ガイドライン

    モデルペインクリニック規制、供給削減に関する法執行機関のトレーニング、処方薬の調剤と販売の制限、処方薬モニタリングプログラムの使用義務など、関連記録のガイドラインを参照。

    全国保険立法者会議

    が認めたものであること。 オピオイドの乱用、誤用、横流しに対処するためのベストプラクティス(Best Practices to Address Opioid Abuse, Misuse and Diversion)。

    • Note: Model Pain Clinic Regulations, Law Enforcement Training on Supply Reduction, Limits on Prescription Drug Dispensation and Sales, and Mandatory Use of Prescription Drug Monitoring Programsなどの関連記録については、「Acknowledged by」セクションも参照してください

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