ビタミンDは喘息発作を予防できるのか？

Asthma is a common illness of the lung airways, prevents proper air entry and may cause long-term distress and death. 子供と大人の両方が罹患します。 呼吸困難は大人でも子供でも警戒心を引き起こし、まれに喘息が致命的になることがある。 喘息研究者の長年の目標は、喘息の急性増悪を回避または予防することです。

最近、研究者はこの症状におけるビタミンDの欠乏の役割を指摘しています。画像引用：Zerbor /

ビタミンDとは？

ビタミンDは脂溶性ビタミンの一種です。 体内にはビタミンD3（コレカルシフェロール）とビタミンD2（エルゴカルシフェロール）の2種類があります。

ビタミンD3は日光に当たると皮膚で合成されますが、脂っこい食べ物やビタミンDを強化した食べ物、ビタミンDのサプリメントからも吸収されることがあります。

どちらのビタミンDも、体内の酵素によって活性型に変換されます。

したがって、温帯地域では、冬になると日光に当たる時間が短くなるため、ビタミンD濃度が低くなりがちです。

喘息におけるビタミンDの役割とは？

ビタミンDは、喘息の予防にさまざまな形で役立つと考えられます。 ひとつは、強力な免疫調節因子であり、体内の抗菌性防御を強化することです。 したがって、喘息の急性増悪の引き金となる風邪やその他の上気道感染症の頻度を減らせる可能性があります。 さらに、喘息に特徴的な喘鳴や空気の流入の減少を引き起こす気道の炎症の強さを軽減できる可能性がある

これを検証するために、さまざまな環境で多くの観察試験や無作為化試験が実施されました。 これらを系統的に検討した結果、ビタミンDの経口補給により、病院での治療や救急室での診察を必要とする重度の喘息発作のリスクが6％から3％と半減することが明らかになりました。 研究者らは、経口ステロイド療法を必要とする重度の喘息発作の割合を、喘息の重症度の代用指標とした。 ビタミンDは、これを平均2年に1回から4年に1回に減少させた。 一方、ビタミンDが日常的な症状や肺機能、仕事や学校を休む時間を改善するという証拠はない。 その使用は、いかなる副作用とも関連していません。

この研究結果をより重症の喘息患者に拡大し、初期値が正常な患者にもビタミンDが同様に有効かどうかは、さらなる研究が必要でしょう。 さらに、推奨される摂取量もまだ明確ではありません。 イングランド公衆衛生局は最近、英国の住民は1日10マイクログラムのビタミンDを摂取するのが効果的であると勧告したが、これは科学的研究に基づくものではない。 実際、もっと大量に摂取している研究もあります。

今のところ、薬を飲んでいる喘息患者は、たとえビタミンDの補給を追加しても、薬を中止してはいけません。 さらに研究が進むまでは、ビタミンDの過剰摂取はカルシウムの吸収を促進し、腎臓や心臓にダメージを与える可能性があるため、100マイクログラム以上の摂取は勧められない。

喘息におけるビタミンDの作用機序は何か

いくつかのメカニズムが示唆されている。 1つは、肺組織が炎症を起こしたり感染したりすると活性型ビタミンDを産生することで、ビタミンの抗炎症作用と免疫強化の役割を指摘しています。 次に、喘息発作の多くは風邪のような上気道の単純なウイルス感染によって引き起こされるため、ビタミンDはそのような感染率を下げたり、結果として起こる炎症反応を和らげることによって、喘息発作を予防することができるかもしれない。 実際、ビタミンDの活動の結果として、その両方が起こる可能性がある。

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