アトランタで開催された米国皮膚外科学会で、Freiberger博士は、1998年から2004年にかけて183人の患者に行われた320件の眼瞼形成術(上眼瞼156件、経結膜下眼瞼164件)を含む自身の研究に関して説明しました。 これは、これまで発表された患者のシリーズの中で最大のものである。

CO2レーザーとエルビウム:ヤグ(Er:YAG)レーザーを使用したデュアルレーザー眼瞼形成術は、1998年に導入されました。 ここ数年、ロサンゼルスのNew Me InstituteのAdvanced Cosmetic Laser SurgeryのディレクターであるFreiberger博士は、この手術にダイヤモンドメスを加えて改良し、技術を最適化しました。 CO2レーザーとダイヤモンドメスは、上まぶたと経結膜下まぶたの切開に使用され、Er:YAGレーザーは、まぶたの皮膚のリサーフェシングに使用されます。

「この機器の特徴は、ダイヤモンドブレードで切開する際に、CO2レーザービームがダイヤモンドブレードを透過して照射されることです。 外科医は『切開光凝固法』を使って、血管を封鎖しながら組織を切り離すことができます」と、Freiberger博士は述べています。

切開と凝固を同時に行うことで、外科医は比較的乾いた術野で作業し、精密な切開をよりよく視覚的、触覚的にコントロールできるようになります。 両下まぶたの総手術時間は通常1時間未満です。

経結膜下眼瞼形成術のための2つのレーザー技術は、瘢痕を残す可能性のある皮膚切開を必要とせず、内部のレーザー切開を閉じるための縫合も必要ないと、Freiberger医師は述べている。

1回の回復期間

「併用するEr:YAGレーザーリサーフェシングは、眼窩周囲のリジットを減らす安全で効果的な方法で、眼瞼形成術と皮膚の若返りの患者の回復期間は1回だけです」と彼は付け加えています。

Freiberger博士が報告した症例では、彼は上下の瞼の皮膚、筋肉、脂肪、結膜のすべての切開に連続波CO2レーザーまたはダイヤモンドレーザーメス(クリニコン、カールズバッド、カリフォルニア)を使用しました。 上まぶたでは、皮膚と筋肉のフラップの剥離と眼輪筋の再接近が皮膚閉鎖の前に完了しました。 眼瞼手術の後、すべての患者が上下のまぶたの皮膚のEr:YAG(短パルス、可変パルス、またはEr:YAG/CO2複合)レーザーリサーフェシングを受け、34人がフルフェイスリサーフェシングを受けている。 このシリーズでは、下まぶたの皮膚切開を必要とした患者はいなかった。 眼瞼外反症、許容できない瘢痕、角膜損傷などの永久的な合併症の発生はなかった。 軽度の後遺症は、色調異常、一時的な眼瞼外反、非対称性など、まれであり、修正可能であった。 いくつかのケースでは、不十分な結果で再手術が必要となった。

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