利尿剤は、腎臓の尿細管での塩分排泄の増加または塩分の再吸収の減少に応じて、腎臓からの水分の排泄を増加させて尿量を増やす薬である。 フロセミド、ヒドロクロロチアジド、スピロノラクトンは利尿剤の一種で、心臓の働きの変化や肝臓・腎臓の病気などによって起こる高血圧や心不全、足首・足・脚のむくみなどの治療薬として使用されます。
むくみの治療に使われる利尿剤には、カリウム温存剤、チアジド系、ループ系、炭酸脱水酵素阻害剤、浸透圧利尿剤などの種類がありますが、後者の2つは使用頻度が低いです。 利尿剤は、特定の治療目標に合わせた種類を使用する必要があるため、医師の助言のもとに使用する必要があります。
主な利尿剤としては、
フロセミド
フロセミド（ラシック、ネオセミド）はループ利尿剤で、高血圧や心臓・肝臓・腎臓病、脳のむくみや熱傷によるむくみに適応している。
また、妊娠後期に現れる高血圧性疾患である妊娠中毒症の治療や、中毒時の尿の排泄を促進することが適応となります。
Hydrochlorothiazide
Hydrochlorothiazide はチアジド系利尿剤（クロアナ）で、血圧のコントロールと、心臓の機能の問題、肝硬変、コルチコイドやホルモン剤による治療、腎臓の機能におけるいくつかの問題によって起こるむくみの治療に適応されています。
スピロノラクトン
スピロノラクトン（アルダクトン、ダイアクア）は、カリウムを節約する利尿剤で、高血圧や心機能障害、肝臓や腎臓病によるむくみの治療に適応されます。 通常、1日50～200mgを目安に、医師の指示のもとで服用します。 ここでは、この薬の使い方を紹介します。
アミロライド
アミロライドもカリウムを節約する利尿剤で、通常は、高血圧治療、水分貯留による足首、足、足のむくみをとる、肝硬変で腹部に水がたまる腹水の治療にヒドロクロロチアジドとともに使用されることが多いです。 通常、1日1錠（50mg/5mg）を服用します。
ヒドロクロロチアジドとスピロノラクトン
2種類の異なる利尿剤（アルダジド）の組み合わせで、心臓、肝臓、腎臓の病気や障害による高血圧やむくみに適応があります。 また、体液が滞留している場合の利尿剤としても適応される。 通常、治療目的に応じて1日50mg＋50mgの半錠から2錠までの範囲で使用します。 この薬の副作用について詳しくはこちら。
利尿剤の飲み方
利尿作用のある薬は、使い方を誤ると、血液中の重要なミネラルの量が変化する電解質平衡異常を起こすことがあるので、必ず医師の指示のもとに服用してください。 そのほかにも、脱水症状や不整脈など、さまざまな問題が起こる可能性があります。
また、薬と同様の効果を持ちながら、健康へのリスクが少ないものとして、緑茶などの天然の利尿剤や、セロリ、キュウリ、レモンなどの利尿効果のある食品を利用する方法があります。 いくつかの天然利尿剤のより完全なリストを参照してください
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