「あなたはあなたであるから重要であり、あなたは人生の終わりまで重要なのです。 安らかな死を迎えるためだけでなく、死ぬまで生きるために、私たちはできる限りのことをします。” – Dame Cicely Saunders
現代のホスピス運動の多くの人にとって、Dame Cicely Saundersの名前は、Florence NightingaleやClara Bartonの名前に似た尊敬の念を抱かせるものです。
サンダースは、現代のホスピスプログラムの重要な創設者として、また、末期症状の患者が思いやりと尊敬をもって扱われるようにするための緩和ケアの最初の主要な提唱者の一人として、広く認められています。 第二次世界大戦が勃発すると、彼女はオックスフォードを離れ、ロンドンのセント・トーマス病院で学生看護婦となったが、腰痛のため看護婦を辞めざるを得なくなった。 その後、オックスフォードに戻り、学士号と公共・社会行政のディプロマを取得した。 8197>
その頃、手術不能のがんを患う40歳のポーランド人難民、デイヴィッド・タズマと出会い、サンダースは人生を変えるような経験をしました。 タズマは「人生を無駄にした」という思いを打ち明け、彼女は「末期患者の最期に安らぎを与えるにはどうしたらいいか」と考え、数カ月で親交を深めた。 8197>
患者の「トータルペイン」への取り組み
その後まもなく、サンダースは、末期患者の具体的なニーズについて学ぶため、北ロンドンのセント・ルーク病院で看護師としてボランティアを始めた。 そこで彼女は、末期患者（治すことのできない患者）に対する医師の偏見に不満を募らせ、より良い方法を示すためには、自分が医師になることが最善の道であるという結論に至った。 1951年、33歳の時に医学生になった。 1957年に医学博士号を取得した彼女は、近代的な医師として初めて、死に逝く患者のためにキャリアを捧げた人物となった。 ここで彼女は、現代のホスピスプログラムや緩和ケアの原則を確立し、末期患者の痛みを管理する体系的なアプローチを開発した。 身体的な痛みを和らげることで、患者の精神的、感情的な痛みも和らげることができると考えたのです。 また、痛みを軽度、中等度、重度に分け、それぞれのレベルに応じて異なる治療法を提案しました。
サンダースのアプローチは、患者のニーズを身体的、社会的、感情的、精神的な要素（彼女はこれを「トータルペイン」と呼んだ）の観点から十分に考慮するものであった。 その考え方は、全人格的なケアに焦点を当て、患者の家族や友人をそのケアの一部として受け入れることであった。 サンダースのアプローチは、緩和ケア、そして現代のホスピス哲学の発展に貢献しました。
セントクリストファー・ホスピスの設立
1967年、ソーンダースの長期目標である、病院の中の家というホスピスという独自のビジョンを確立し、結実させることができました。 旅人の守護聖人にちなんで「セント・クリストファー・ホスピス」と名付け、それまでの20年間に開発した、患者を中心としたホスピスプログラムや緩和ケア技術の多くを導入し、構築していきました。 彼女の指導のもと、セント・クリストファー・ホスピスは、専門的な痛みと症状のコントロール、思いやりのあるケア、教育、臨床研究を結びつける最初のホスピスとなりました。 また、セント・クリストファー・ホスピスは、臨床と教育やその他のアウトリーチ・プログラムを通じて、緩和ケアの発展の先駆者となったのです。
この間、何度か米国にも足を運び、「死と死について」の著者エリザベス・キューブラー・ロスや、米国の創始者として知られるフローレンス・ウォルドなど、同じ志を持つ多くのホスピスの先駆者と講演や面談を重ねました。
Dame Cicely’s Legacy
Saunders は数々の名誉学位を受け、1980年にはエリザベス2世から大英帝国名誉司令官に任命されました。 1989年には英国功労勲章を授与された。 2005年7月14日、自身が設立したホスピス「セント・クリストファー・ホスピス」にて死去、享年87歳。
クロスロード・ホスピス&緩和ケアの入院サービス担当副社長のテリー・ドーティ氏によると、アメリカにおけるサンダースの最大の影響力は、末期患者に対するより質の高いケアのための彼女の提唱にあったと思われるとのことです。 「今日、痛みの管理だけでなく、症状の管理にも、より大きな焦点が当てられています。 その結果、患者さんがより質の高い生活を送れるようになり、さらに長生きできるようになったのです」。
この視点は、ホスピスケアに対するクロスロードのアプローチの鍵であり続けています。
「そして今日、インターネットによって、家族は研究を行い、ホスピスプログラムを比較し、彼らが期待すべきケアについて調べることができます」と、ドウティは言いました。 「と、ドウティは言います。「それは、本当にダイナミックに変化しました。