Abstract
アイスランドの医療システムの分析では、その組織とガバナンス、医療融資、医療提供、医療改革、医療システムのパフォーマンスにおける発展をレビューしている。 アイスランドの出生時平均寿命は高く、男女とも平均的なヨーロッパ人より健康で長生きを楽しんでいる。 しかし、アイスランド人の体重は増加し（2004年には成人アイスランド人の半数以上が体重過多または肥満）、アルコールの総消費量は1970年以降かなり増加している。 医療制度は、国を中心とした小規模な公費負担制度で、国民皆保険制度となっており、支払い者である国が医療サービスを提供するほとんどの組織の所有者でもあるという、購入者と提供者の統合された関係になっています。 この国の臨床の中心は首都レイキャビクにある大学病院ランズピタリで、ここだけで一般病院サービスに対する国家予算の70％を占めている。 しかし、1990年以降、医療制度はケアとサービス提供の混合経済という特徴を強めており、そこでは民間の非営利・営利事業者の数と範囲が拡大している。 アイスランドの健康アウトカムはOECD諸国の中で最も優れているが、医療制度は、高齢化、新たな公衆衛生上の課題（肥満など）、2008年の国の財政破綻の影響が続く中で、現行制度の財政的持続可能性に関わる課題に直面している。 最も重要な課題は、医療サービスの利用パターンを変え、最も費用のかかる医療サービスから、より費用対効果の高い効果的な代替医療へと誘導することである。 そのためには、プライマリーケアを患者の最初の受診先として優先させ、場合によっては専門医の利用を抑制するためにGPにゲートキーピング機能を導入するなどの新たな試みが必要となる。