Di Gary Heiting, OD

Test di contrasto

Un test di sensibilità al contrasto misura la tua capacità di distinguere tra incrementi sempre più piccoli di luce e buio (contrasto).

Questo differisce dal comune test di acuità visiva in un esame oculistico di routine, che misura la vostra capacità di riconoscere lettere sempre più piccole su un grafico oculare standard.

La sensibilità al contrasto è una misura molto importante della funzione visiva, soprattutto in situazioni di scarsa luce, nebbia o abbagliamento, quando il contrasto tra gli oggetti e il loro sfondo è spesso ridotto. Guidare di notte è un esempio di un’attività che richiede una buona sensibilità al contrasto per la sicurezza.

Anche se hai un’acutezza visiva di 20/20, puoi avere condizioni oculari o di salute che possono diminuire la tua sensibilità al contrasto e farti sentire che non stai vedendo bene.

Sintomi di una ridotta sensibilità al contrasto

Se hai una bassa sensibilità al contrasto, potresti avere problemi con la guida notturna, compresa la difficoltà di vedere i pedoni che camminano lungo strade scarsamente illuminate. Oppure potresti notare che i tuoi occhi si stancano più facilmente mentre leggi o guardi la televisione.

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Una persona con acuità visiva normale ma scarsa sensibilità al contrasto potrebbe vedere chiaramente gli alberi in primo piano (alto contrasto), ma avere problemi a vedere i contorni delle montagne contro il cielo sullo sfondo (basso contrasto).

La scarsa sensibilità al contrasto può anche aumentare il rischio di una caduta se non si vede che è necessario scendere da un marciapiede su un pavimento di colore simile.

Bassa sensibilità al contrasto può essere un sintomo di alcune condizioni dell’occhio o malattie come la cataratta, il glaucoma o la retinopatia diabetica.

I cambiamenti nella sensibilità al contrasto possono verificarsi anche dopo LASIK, PRK e altri tipi di chirurgia refrattiva.

Per esempio, a volte una persona che ha LASIK può essere in grado di vedere 20/20 dopo la procedura ma lamenta una scarsa visione notturna. Questo potrebbe essere causato da una perdita di sensibilità al contrasto dovuta all’intervento.

Al contrario, alcune persone ottengono una migliore sensibilità al contrasto e una migliore visione notturna dopo la LASIK, rispetto alla loro visione con gli occhiali o le lenti a contatto prima della procedura.

Nella maggior parte dei casi, le persone con cataratta notano un miglioramento significativo sia nell’acuità visiva che nella sensibilità al contrasto dopo la chirurgia della cataratta.

Test di sensibilità al contrasto

Il test di sensibilità al contrasto spesso non è incluso in un esame oculistico di routine. Il tuo oculista potrebbe eseguire il test a causa di un reclamo visivo specifico che hai o perché lui o lei sospetta che tu abbia una condizione che sta influenzando la tua capacità di discernere il contrasto.

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Il grafico della sensibilità al contrasto Pelli Robson testa la tua capacità di rilevare le lettere che sono gradualmente meno contrastate con lo sfondo bianco come i tuoi occhi si muovono lungo il grafico.

Probabilmente il dispositivo più utilizzato per testare la sensibilità al contrasto è il grafico della sensibilità al contrasto di Pelli Robson.

Come un normale grafico di acuità visiva Snellen, il grafico di Pelli Robson consiste in linee orizzontali di lettere maiuscole. Ma invece delle lettere che diventano più piccole su ogni linea successiva, è il contrasto delle lettere (rispetto allo sfondo del grafico) che diminuisce con ogni linea.

Altri dispositivi più sofisticati possono essere utilizzati per testare la vostra sensibilità al contrasto. Questi dispositivi spesso usano obiettivi chiamati reticoli a onda sinusoidale che consistono in un certo numero di barre sfocate e parallele di luce e buio. Queste barre possono variare in larghezza (frequenza spaziale) così come il contrasto da un obiettivo all’altro, per dare una valutazione più approfondita di quanto i vostri occhi siano sensibili alle differenze di contrasto.

Alcuni test con reticoli a onde sinusoidali includono una sorgente luminosa che può essere diretta verso i vostri occhi durante il test per simulare situazioni di abbagliamento come i fari in arrivo durante la guida notturna.

Se il vostro oculista stabilisce che avete bisogno di un test di sensibilità al contrasto, probabilmente sarà somministrato dopo un test standard di acuità visiva e prima che le vostre pupille siano dilatate.

Il test è tipicamente fatto mentre indossate i vostri occhiali o lenti a contatto se avete bisogno di correzione della vista.

Per la valutazione delle malattie dell’occhio, la sensibilità al contrasto di solito viene testata su ogni occhio individualmente.

Per altre ragioni, come il test della visione sportiva o per valutare la visione dopo l’applicazione di lenti a contatto, LASIK o chirurgia della cataratta, il test potrebbe essere fatto con entrambi gli occhi aperti.

Funzione di sensibilità al contrasto (CSF)

Misurazioni dettagliate della sensibilità al contrasto che includono sia la dimensione (frequenza spaziale) che il contrasto sono usate per tracciare la funzione di sensibilità al contrasto (CSF) di una persona.

I bersagli del reticolo a onde sinusoidali con barre più spesse rappresentano basse frequenze spaziali; i bersagli con barre più sottili rappresentano frequenze spaziali più alte. A questo proposito, determinare il CSF di una persona è molto simile alla valutazione della sensibilità del suo udito, che comporta l’utilizzo di toni di tono basso e alto così come le variazioni di volume.

La vostra funzione di sensibilità al contrasto è essenzialmente un tracciato della curva che definisce il livello di contrasto più basso che si può rilevare per ogni frequenza spaziale testata.

Generalmente, gli oggetti con alte frequenze spaziali (reticoli di onde sinusoidali con barre molto sottili) devono avere un contrasto significativamente più alto degli oggetti con frequenze spaziali più basse (reticoli con barre di media larghezza) per essere rilevati dal sistema visivo umano.

Cosa si può fare per una scarsa sensibilità al contrasto?

I risultati del tuo test di sensibilità al contrasto possono aiutare il tuo oculista a determinare se hai errori visivi conosciuti come aberrazioni di ordine superiore o qualche altro problema che potrebbe essere corretto con speciali occhiali o chirurgia oculare.

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Gli occhiali con lenti appositamente colorate possono migliorare il contrasto. Qui è mostrato lo stile Anime con lenti gialle, di Gunnar Optiks.

Se ti è stata diagnosticata una bassa sensibilità al contrasto, il tuo oculista potrebbe consigliarti di indossare lenti correttive con un filtro giallo per migliorare la tua capacità di discernere il contrasto.

Se hai bisogno di occhiali da vista, molte persone trovano che vedono meglio in condizioni di scarsa illuminazione quando indossano lenti che includono un rivestimento antiriflesso, rispetto all’indossare le stesse lenti da vista senza rivestimento AR.

Anche gli occhiali con lenti wavefront personalizzate a volte possono migliorare la sensibilità al contrasto e la visione notturna.

In alcuni casi, la LASIK personalizzata o wavefront può ridurre le aberrazioni di ordine superiore e migliorare la sensibilità al contrasto.

Anche alcune lenti intraoculari (IOL) premium che sono state progettate con tecnologia wavefront possono ridurre le aberrazioni di ordine superiore e migliorare la sensibilità al contrasto dopo l’intervento di cataratta.

Vedi un oculista

L’unico modo per sapere con certezza se hai una normale sensibilità al contrasto è vedere un oculista.

Sei pronto a far controllare i tuoi occhi? Trova un oculista vicino a te.

Pagina aggiornata a gennaio 2021

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