Cosa imparerò da questa sintesi?

Questo riassunto vi parlerà di:

  • Radioterapia a fasci esterni (radiazioni che vengono erogate con un dispositivo dall’esterno del corpo)
  • Differenze tra quattro modi in cui la radioterapia a fasci esterni può essere erogata
  • Potenziali effetti collaterali della radioterapia a fasci esterni
  • Il riassunto non riporta quanto segue:

    • Brachiterapia (piccoli semi radioattivi che vengono messi all’interno del corpo)
    • Altri trattamenti per il cancro alla testa e al collo, come la chemioterapia o la chirurgia
    • Radioterapia per il cancro al cervello o alla tiroide

    Da dove vengono le informazioni?

    Le informazioni in questo riassunto provengono da una revisione di molti studi diversi di radioterapia per il cancro della testa e del collo. Non si basa su uno solo ma su diversi studi. Un team di ricercatori, medici e altri esperti ha esaminato la revisione.

    Conosci la tua condizione

    Che cos’è il cancro alla testa e al collo?

    Il cancro alla testa e al collo è un cancro che si forma dentro o intorno al naso, alla bocca, alla gola o alla gola. La maggior parte dei cancri della testa e del collo inizia nelle cellule che rivestono i seni, la cavità nasale, la bocca o la gola.

    Altri cancri della testa e del collo si formano nelle ghiandole salivari. Queste ghiandole producono il fluido chiamato saliva che mantiene la bocca e la gola umide. Il cancro al cervello e il cancro alla tiroide non sono tipi di cancro alla testa e al collo.

    Secondo il National Cancer Institute, il cancro alla testa e al collo rappresenta il 3-5% di tutti i casi di cancro negli Stati Uniti. Il cancro alla testa e al collo è più comune negli uomini e nelle persone oltre i 50 anni. Negli Stati Uniti, circa 47.560 uomini e donne sviluppano ogni anno un cancro alla testa e al collo. L’uso di tabacco e alcol sono fattori di rischio comuni per lo sviluppo del cancro alla testa e al collo.

    Come viene trattato il cancro alla testa e al collo?

    Ci sono diversi modi per trattare il cancro alla testa e al collo, tra cui:

    • Chirurgia: Alcune o tutte le cellule tumorali vengono rimosse.
    • Chemioterapia: Alcuni farmaci sono usati per uccidere le cellule tumorali.
    • Radioterapia: Fasci di radiazioni ad alta energia sono usati per uccidere le cellule tumorali dentro e intorno al tumore.
    • Questi trattamenti sono spesso usati insieme. Questo riassunto riguarda solo la radioterapia.

      Impara la radioterapia

      Che cos’è la radioterapia?

      La radioterapia usa fasci di radiazioni ad alta energia per distruggere le cellule tumorali dentro e intorno al tumore.

      La radioterapia funziona in due modi:

      • Può fermare o rallentare la crescita del cancro.
      • Può ridurre i tumori, ridurre alcuni sintomi e alleviare il dolore.
      • La radioterapia non distrugge immediatamente le cellule cancerose. Possono essere necessari diversi giorni o settimane di radioterapia prima che le cellule cancerose comincino a morire. Le cellule tumorali continueranno a morire per settimane o mesi dopo la fine della radioterapia.

        La radioterapia inizia con un piano

        I tuoi medici faranno un piano dettagliato per la tua radioterapia. Questo piano include:

        • Dove puntare i fasci di radiazioni
        • Quanta radiazione ricevere
        • L’obiettivo del piano è di dare la giusta quantità di radiazioni in modo che il tumore smetta di crescere o si riduca. I medici vogliono proteggerti da qualsiasi danno causato dalle radiazioni, specialmente al tessuto sano intorno al tumore.

          Diversi modi di somministrare la radioterapia a fasci esterni

          Ci sono diversi modi di somministrare la radioterapia a fasci esterni. Le apparecchiature di radioterapia più recenti permettono ai medici di concentrare meglio i fasci sul tumore e di diminuire le radiazioni che raggiungono i tessuti sani intorno al tumore. Questo può essere fatto inviando i fasci di radiazioni da diversi angoli o con diverse intensità. Fornendo le radiazioni in questi modi, gli effetti collaterali possono essere ridotti.

          L’obiettivo è quello di:

          • Fornire la giusta quantità (dose) di radiazioni al tumore
          • Limitare le radiazioni che raggiungono gli organi sani e altri tessuti intorno al tumore

          I quattro modi in cui la radioterapia a fasci esterni può essere erogata sono:

          • Radioterapia conformazionale tridimensionale (3DCRT): Con la 3DCRT, le immagini tridimensionali (3D) aiutano il medico a mirare meglio il tumore. Le immagini sono create con un dispositivo speciale – una tomografia computerizzata (CT) o una macchina per la risonanza magnetica (MRI). I fasci di radiazioni possono essere diretti da molte angolazioni diverse.
          • Radioterapia a modulazione di intensità (IMRT): IMRT è simile a 3DCRT, ma permette al medico di regolare la quantità di radiazioni che ricevi con ogni fascio.
          • Radioterapia stereotassica del corpo (SBRT): SBRT funziona come 3DCRT e IMRT, e la quantità totale di radiazione che ricevi è simile. Ma con la SBRT, la radiazione è data in meno dosi, e ogni dose è più forte di quelle date dalla 3DCRT e dalla IMRT.
          • Radioterapia a fascio di protoni (PBRT): Con la PBRT, il tuo medico usa un diverso tipo di fascio ad alta energia (fatto di protoni, piuttosto che di raggi X) per trattare il tuo tumore. La PBRT non è così comune come gli altri modi di dare la radioterapia.
          • Cosa hanno scoperto i ricercatori sull’efficacia dei diversi modi di dare la radioterapia?

            I ricercatori non sono sicuri che il modo in cui la radioterapia viene data influenzi la sua efficacia nel fermare o rallentare lo sviluppo del cancro alla testa e al collo. I ricercatori non sono nemmeno sicuri che il modo in cui la radioterapia viene somministrata influenzi la durata della vita di una persona.

            Quali sono gli effetti collaterali della radioterapia?

            La radioterapia può danneggiare le cellule normali e sane vicino o intorno al cancro. Il danno può causare effetti collaterali. Questi effetti collaterali possono variare molto da persona a persona. Gli effetti collaterali che si hanno possono dipendere da:

            • La dose e il tipo di radiazioni usate
            • La posizione del tuo cancro alla testa e al collo
            • Lo stadio del tuo cancro alla testa e al collo
            • La tua età
            • Tipi di effetti collaterali

              Gli effetti collaterali possono comparire entro 2 settimane dalla prima sessione di radioterapia o molto più tardi e possono essere:

              • Ultrazioni della bocca (piccole piaghe nella bocca)
              • Bocca secca
              • Dolore o difficoltà nella deglutizione
              • Modifiche nel senso del gusto o dell’odore
              • Modifiche nel suono della voce
              • rigidità della mascella e altri problemi con la mascella
              • modifiche della pelle
              • fatica
              • Cosa hanno scoperto i ricercatori su come viene somministrata la radioterapia e sui suoi effetti collaterali?

                I ricercatori non sanno molto su come gli effetti collaterali possano essere diversi a seconda dei diversi modi in cui la radioterapia può essere somministrata. Sono state fatte abbastanza ricerche per conoscere un solo effetto collaterale: la bocca secca.

                La radioterapia può danneggiare le ghiandole salivari (le ghiandole che producono la saliva). Questo può influenzare la quantità di saliva che viene prodotta e può portare alla secchezza delle fauci. I ricercatori hanno scoperto che il rischio di sviluppare la bocca secca è molto più basso con la IMRT che con la 3DCRT. Inoltre, i pazienti trattati con IMRT avevano una migliore qualità della vita, per quanto riguarda la bocca secca, rispetto ai pazienti trattati con 3DCRT.

                La saliva è importante per molte cose, e la bocca secca può influenzare notevolmente la qualità della vita. È necessario per essere in grado di deglutire il cibo quando si mangia. Aiuta anche a proteggerti dalla carie e dalle malattie della lingua e delle gengive, impedendo ai batteri di insediarsi in queste parti. La saliva aiuta anche a parlare.

                Parla con il tuo medico

                Potresti voler parlare con il tuo medico di:

                • Le tue opzioni per la radioterapia a fasci esterni
                • Quale opzione sarebbe meglio per te
                • Potenziali effetti collaterali

                Chiede al tuo medico:

                • Quali opzioni ho per la radioterapia a fasci esterni?
                • Quale opzione pensate sia migliore per me?
                • Quali effetti collaterali è più probabile che io abbia?
                • Quando potrebbero iniziare gli effetti collaterali? Quanto tempo potrebbero durare?
                • Quando dovrei avvisarvi di qualsiasi effetto collaterale?
                • Cosa possiamo fare in caso di effetti collaterali?

                Numero di pubblicazione: 15(16)-EHC001-B-EF

                Fonte

                Le informazioni in questo riassunto sono tratte dal rapporto aggiornato Radioterapia Trattamenti per il cancro alla testa e al collo (2014). È stato scritto dal Blue Cross and Blue Shield Association Evidence-based Practice Center. È un aggiornamento del rapporto del 2010 intitolato Comparative Effectiveness and Safety of Radiation Therapy Treatments for Head and Neck Cancer del Blue Cross and Blue Shield Association Technology Evaluation Center Evidence-based Practice Center.

                Informazioni aggiuntive sono state ottenute dal sito web MedlinePlus®, un servizio della National Library of Medicine e dei National Institutes of Health degli Stati Uniti.

                Questo riassunto è stato preparato dal John M. Eisenberg Center for Clinical Decisions and Communications Science del Baylor College of Medicine, Houston, Texas. Gli individui con cancro alla testa e al collo hanno esaminato questo riassunto.

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