Breve descrizione
Effetto farmacologico
Farmaco antiallergico. Bloccante dei recettori dell’istamina H 1.
Cloropiramina cloridrato, l’analogo clorurato della tripeneamina (piribenzamina), è un classico antistaminico che appartiene al gruppo degli antistaminici etilendiammina.
Ha un effetto antistaminico e m-anticolergico, ha un effetto antiemetico, moderata attività antispasmodica e anticolinergica periferica.
L’effetto terapeutico della clorpiramina si sviluppa entro 15-30 minuti dopo la somministrazione orale, raggiunge un massimo durante la prima ora dopo la somministrazione e dura almeno 3-6 ore.
Indicazioni
– orticaria;
– malattia da siero;
– rinite allergica stagionale e tutto l’anno;
– congiuntivite;
– dermatite da contatto;
– prurito cutaneo;
– eczema acuto e cronico;
– dermatite atopica;
– allergie alimentari e ai farmaci;
– reazioni allergiche alle punture di insetti;
– edema angioneurotico (edema di Quincke) – per la soluzione;
– angioedema (edema di Quincke) – come adiuvante – per compresse.
Dosaggio e somministrazione
Pillole
Le compresse devono essere prese per via orale con cibo, senza masticare e bevendo molta acqua.
Adulti sono prescritti 25 mg (1 tab.) 3-4 volte / giorno (75-100 mg / giorno).
Bambini da 3 a 6 anni sono prescritti 1/2 tab. (12,5 mg) 2 volte / giorno; bambini da 6 a 14 anni – 1/2 tab. (12,5 mg) 2-3 volte / giorno.
La dose può essere aumentata gradualmente in assenza di effetti collaterali nel paziente, ma la dose massima non deve superare 2 mg / kg di peso corporeo.
La durata del corso del trattamento dipende dai sintomi della malattia, dalla sua durata e dal suo corso.
Soluzione per i / m e iv
somministrazione IV è usato solo in casi acuti gravi sotto la supervisione di un medico.
Per gli adulti, la dose giornaliera raccomandata è 1-2 ml (1-2 fiale) in olio.
Le seguenti dosi iniziali sono raccomandate per i bambini:
| Età | Dose |
| da 1 a 12 mesi | 0.25 ml (1/4 ampolla) v / m |
| da 1 anno a 6 anni | 0.5 ml (1/2 fiala) v / m |
| da 6 a 14 anni | 0,5-1 ml (1 / 2-1 fiala) / m |
La dose può essere attentamente aumentata a seconda della risposta del paziente e gli effetti collaterali osservati. Tuttavia, la dose non dovrebbe mai superare 2 mg / kg di peso corporeo.
Nelle allergie gravi, il trattamento deve essere iniziato con una cauta iniezione endovenosa lenta, per poi continuare con un’iniezione endovenosa o una somministrazione orale.
Gruppi speciali di pazienti
Anziani, pazienti emaciati: l’uso di Suprastin ® richiede particolare attenzione, come in questi pazienti, gli antistaminici spesso causano effetti collaterali (vertigini, sonnolenza).
Pazienti con funzione epatica compromessa: una riduzione della dose può essere richiesta a causa di una diminuzione del metabolismo del componente attivo del farmaco nelle malattie epatiche.
Pazienti con funzione renale compromessa: può essere necessario cambiare il regime del farmaco e ridurre la dose a causa del fatto che il componente attivo viene escreto principalmente dai reni.
Effetti collaterali
Gli effetti collaterali si verificano, di regola, estremamente raramente, sono temporanei e scompaiono dopo la sospensione del farmaco.
Dal sistema emopoietico: molto raramente – leucopenia, agranulocitosi, anemia emolitica e altri cambiamenti nella composizione cellulare del sangue.
Dal lato del sistema nervoso centrale: sonnolenza, stanchezza, vertigini, agitazione nervosa, tremore, mal di testa, euforia, convulsioni, encefalopatia.
Dal lato dell’organo della visione: percezione visiva offuscata, glaucoma, aumento della pressione intraoculare.
Dalla parte del sistema cardiovascolare: diminuzione della pressione sanguigna, tachicardia, aritmia (un rapporto diretto tra questi effetti collaterali e il farmaco non è stato sempre stabilito).
Da parte del sistema digestivo: disagio addominale, bocca secca, nausea, vomito, diarrea, costipazione, perdita o aumento dell’appetito, dolore epigastrico.
Dal sistema urinario: difficoltà ad urinare, ritenzione urinaria.
Dal sistema muscoloscheletrico: debolezza muscolare.
Altro: fotosensibilizzazione, reazioni allergiche.
Se uno qualsiasi degli effetti di cui sopra si verificano, il paziente deve interrompere l’assunzione del farmaco e consultare immediatamente un medico.
Contraindicazioni
– un attacco acuto di asma bronchiale;
– gravidanza;
– allattamento;
– età dei bambini fino a 3 anni (per le compresse);
– deficit di lattasi, intolleranza al lattosio, sindrome da malassorbimento di glucosio-galattosio (per le compresse, poiché 1 tab. Contiene 116 mg di lattosio monoidrato);
– neonati (a termine e prematuri);
– Ipersensibilità ai componenti del farmaco.
Con cautela, il farmaco deve essere utilizzato per il glaucoma ad angolo chiuso, in pazienti con ritenzione urinaria e iperplasia prostatica, con compromissione della funzione epatica e / o renale, malattie cardiovascolari, nei pazienti anziani.
Interazione con altri farmaci
Il farmaco aumenta l’effetto dei barbiturici, M-anticolinergici, analgesici oppioidi.
Gli inibitori MAO possono aumentare e prolungare l’effetto anticolinergico della cloropiramina.
Quando combinato con farmaci ototossici Suprastin ® può mascherare i segni di ototossicità.
Gli antistaminici possono distorcere i risultati dei test allergici cutanei, quindi alcuni giorni prima del test previsto, l’assunzione di questo gruppo di farmaci deve essere interrotta.
Condizioni di conservazione
Il farmaco deve essere conservato fuori dalla portata dei bambini ad una temperatura di 15 ° a 25 ° C. Durata di conservazione è di 5 anni.
Istruzioni speciali
Quando combinato con farmaci ototossici, Suprastin ® può mascherare i primi segni di ototossicità.
Malattie del fegato e dei reni possono richiedere un cambiamento (diminuzione) della dose del farmaco, e quindi il paziente deve informare il medico sulla presenza di una malattia epatica o renale.
L’assunzione del farmaco di notte può aumentare i sintomi dell’esofagite da reflusso.
Suprastin ® può aumentare l’effetto dell’etanolo sul sistema nervoso centrale, e quindi, l’alcol deve essere evitato durante l’assunzione di Suprastin ®.
L’uso a lungo termine di antistaminici può portare a disturbi del sistema ematopoietico (leucopenia, agranulocitosi, trombocitopenia, anemia emolitica). Se durante l’uso prolungato c’è un aumento inspiegabile della temperatura corporea, laringite, pallore della pelle, ittero, formazione di ulcere in bocca, ematomi, sanguinamento insolito e prolungato, è necessario condurre un esame clinico del sangue per determinare il numero di elementi modellati. Se i risultati dell’analisi indicano un cambiamento nella formula del sangue, il farmaco viene interrotto.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi di controllo
Il farmaco, soprattutto nel periodo iniziale del trattamento, può causare sonnolenza, stanchezza e vertigini. Pertanto, nel periodo iniziale, la cui durata è determinata individualmente, è vietato guidare veicoli o eseguire lavori associati a un maggiore rischio di incidenti. Dopo questo, il medico deve determinare il grado di restrizione alla guida di veicoli e al lavoro con meccanismi per ogni paziente individualmente.
Sovradosaggio
Sintomi: allucinazioni, ansia, atassia, alterata coordinazione dei movimenti, atetosi, convulsioni; nei bambini piccoli – agitazione, ansia, bocca secca, pupille fisse dilatate, arrossamento del viso, tachicardia sinusale, ritenzione urinaria, febbre, coma; negli adulti – febbre e rossore del viso sono osservati intermittentemente, dopo un periodo di eccitazione seguito da convulsioni e depressione post-convulsiva, coma.
Trattamento: fino a 12 ore dopo l’assunzione del farmaco – lavanda gastrica (si deve tenere presente che l’effetto anticolinergico del farmaco impedisce lo svuotamento gastrico), la nomina di carbone attivo, il controllo della pressione sanguigna e dei parametri di respirazione, terapia sintomatica e, se necessario, misure di rianimazione. L’antidoto specifico è sconosciuto.