Molte persone (e i loro medici) usano i livelli di A1C e di glicemia a digiuno per valutare il loro controllo del diabete. Ma questi numeri raccontano solo metà della storia. Per prevenire danni agli organi, dobbiamo anche evitare che il glucosio aumenti dopo i pasti. Come possiamo farlo?
Tu fai picchi?
Se controlli solo i tuoi livelli di glucosio nel sangue al mattino e forse al momento di andare a letto, ti mancheranno questi picchi. Diciamo che i tuoi numeri in quei momenti di solito si aggirano intorno ai 125 mg/dl. Se i tuoi livelli di zucchero nel sangue fossero così tutto il giorno, il tuo A1C sarebbe circa 6,0%. Ma forse quando il medico testa il tuo A1C, potrebbe essere più vicino al 7,6%. Sapete allora che dopo i pasti avete un picco abbastanza alto da far salire il vostro zucchero medio a 170, il che significa un picco ben oltre i 200. Puoi trovare un buon calcolatore per convertire l’A1C in glucosio medio qui.
I livelli di glucosio superiori a 140 possono portare all’infiammazione dei vasi sanguigni e degli organi. Più alto è il picco e più a lungo dura, più è probabile che ci sia un danno. Con qualsiasi tipo di diabete, vogliamo ottenere quei picchi verso il basso, e ci vuole un sacco di monitoraggio e sperimentazione per farlo bene.
Gary Scheiner, MS, CDE, che ha il tipo 1, ha scritto qui che per i tipi 1, si tratta di gestire l’insulina in modo che picchi quando il glucosio nel sangue è il picco e scende quando i livelli di glucosio fanno. Questo si può fare solo con iniezioni di insulina ad azione rapida o con una pompa. Ma anche in questo caso, bisogna sapere quanto un dato pasto è in grado di aumentare il livello di zucchero per sapere quanto darne e quando darlo. Scheiner raccomanda di fare il test circa un’ora dopo aver completato un pasto o uno spuntino. Questo è quando i livelli di zucchero tendono ad essere più alti.
Jenny Ruhl a Diabetes Update dice diverse persone e diversi alimenti spike in modo diverso. Quindi, per trovare il picco più alto, potrebbe essere necessario provare diversi momenti. “I pasti ricchi di grassi si digeriscono più lentamente di quelli che sono composti principalmente da amidi e zuccheri”, dice. “Pasti abbondanti di qualsiasi composizione possono produrre un picco leggermente ritardato”. I pasti ad alto contenuto proteico possono raggiungere il picco anche più tardi. Ci vorrà qualche esperimento per scoprirlo.
È anche importante imparare quanto velocemente i livelli di zucchero nel sangue tornano giù, e quanto bassi. Quindi si potrebbe voler controllare di nuovo un’ora dopo il picco. Ruhl dice che, “Quando si fa una seconda lettura dipende da voi e dipende da quante strisce avete e da come funziona il vostro zucchero nel sangue. La maggior parte di noi troverà informativo a un’ora dopo il picco si verifica per vedere quanto velocemente il nostro zucchero nel sangue sta scendendo dal suo picco.”
Per molte persone, dopo la prima colazione picchi andare il più alto. Può essere che la resistenza all’insulina sia peggiore al mattino perché non ci si è mossi molto.
Ridurre il picco
Si possono fare molte cose per ridurre i picchi postprandiali. Il più importante è mangiare meno carboidrati, meno raffinati. Più verdure, più fibre, in modo che il glucosio entri nel sangue più lentamente. Anche includere alcune proteine ad ogni pasto rallenta l’aumento del glucosio. (Questo include la colazione!) Se sei di tipo 2, la tua insulina naturale potrebbe essere in grado di tenere il passo con questo gocciolamento più lento di glucosio nel sangue.
Puoi anche controllare l’indice glicemico (GI) dei tuoi alimenti. Gli alimenti a basso IG mettono il glucosio nel vostro sistema più lentamente, riducendo i picchi. Questa pagina ha una buona tabella dell’indice glicemico.
Gary Scheiner raccomanda una leggera attività fisica dopo aver mangiato per ridurre la resistenza all’insulina e portare il glucosio nelle cellule. “La chiave è evitare di stare seduti per lunghi periodi dopo aver mangiato”, dice. Egli dà anche molti suggerimenti su come lavorare con boli di insulina e tassi basali qui.
Ci sono modi naturali affidabili per ridurre i picchi. Uno dei migliori è l’aceto (sidro di mele, riso o vino). Prendete un paio di cucchiaini come parte di un condimento o bevanda o in una capsula prima o vicino all’inizio di un pasto. Decine di lettori hanno commentato qui che l’aceto ha abbassato i loro livelli di zucchero nel sangue.
Anche la cannella è stata trovata per ridurre il picco di glucosio. Uno studio su The Journal of Clinical Nutrition ha trovato che, “L’inclusione della cannella nella dieta abbassa la risposta postprandiale del glucosio, un cambiamento che è almeno parzialmente spiegato da un ritardo nello svuotamento gastrico.”
Uno studio ha trovato che la foglia di gelso ha ridotto i picchi del 44%, probabilmente rallentando l’assorbimento dei carboidrati, (come il farmaco amido-bloccante acarbose (nome commerciale Precose.) Altri studi mostrano che il gelso riduce la resistenza all’insulina. La maggior parte di questi studi vengono dalla Corea e dal Giappone. Qui l’estratto di foglie di gelso è commercializzato come l’ingrediente principale di Glucocil, un popolare integratore. Glucocil è un po’ costoso (anche se non rispetto ai farmaci di marca da prescrizione), ma l’estratto di foglie di gelso puro è disponibile per meno di 10 dollari al mese.
Quindi non sembra troppo difficile ridurre i picchi postprandiali, e ne vale la pena. Come è andata per te?
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