Contesto: L’esercizio fisico è associato a benefici sulla mortalità, ma il semplice dispendio di energia attraverso qualsiasi attività nell’ambiente di vita libero di un individuo può conferire vantaggi di sopravvivenza.
Obiettivo: Determinare se il dispendio energetico dell’attività di vita libera è associato alla mortalità per tutte le cause tra gli adulti più anziani.
Disegno, impostazione e partecipanti: Il dispendio energetico dell’attività a vita libera è stato valutato in 302 adulti anziani (di età compresa tra 70 e 82 anni) ad alto funzionamento e residenti in comunità. Il dispendio energetico totale è stato valutato in 2 settimane utilizzando acqua con doppia etichettatura. Il tasso metabolico a riposo è stato misurato usando la calorimetria indiretta e l’effetto termico dei pasti è stato stimato al 10% della spesa energetica totale. Il dispendio energetico dell’attività a vita libera è stato calcolato come: (dispendio energetico totale x 0,90) – tasso metabolico a riposo. I partecipanti sono stati seguiti per una media di 6,15 anni (1998-2006).
Misure di risultato principali: Spesa energetica in attività a vita libera (3 terzili: basso, <521 kcal/d; medio, 521-770 kcal/d; alto, >770 kcal/d) e mortalità per tutte le cause.
Risultati: Cinquantacinque partecipanti (18,2%) sono morti durante il follow-up. Come fattore di rischio continuo, un aumento della SD nel dispendio energetico dell’attività a vita libera (287 kcal/d) è stato associato a un rischio inferiore del 32% di mortalità dopo la regolazione per età, sesso, razza, luogo dello studio, peso, altezza, percentuale di grasso corporeo e durata del sonno (hazard ratio, 0,68; intervallo di confidenza al 95%, 0,48-0,96). Usando gli stessi aggiustamenti, gli individui nel terzile più alto di spesa energetica per l’attività a vita libera erano a un rischio di mortalità significativamente inferiore rispetto al terzile più basso (hazard ratio, 0,31; intervallo di confidenza al 95%, 0,14-0,69). Il rischio assoluto di morte era del 12,1% nel terzile più alto del dispendio energetico dell’attività contro il 24,7% nel terzile più basso; i rischi assoluti erano simili a questi per i terzili del livello di attività fisica. L’effetto del dispendio energetico dell’attività a vita libera è cambiato poco dopo ulteriori aggiustamenti per la salute autovalutata, l’istruzione, le condizioni di salute prevalenti e il comportamento del fumo. Secondo gli auto-rapporti, gli individui che spendono livelli più elevati di energia di attività di vita libera erano più propensi a lavorare per la paga (P = .004) e salire le scale (P = .01), ma l’esercizio ad alta intensità auto-riferito, camminare per l’esercizio, camminare diverso da quello per l’esercizio, il volontariato e il caregiving non differivano significativamente tra i terzili di spesa energetica di attività.
Conclusioni: Il dispendio energetico da attività a vita libera misurato oggettivamente è stato fortemente associato a un minor rischio di mortalità in adulti anziani sani. Il semplice dispendio di energia attraverso qualsiasi attività può influenzare la sopravvivenza negli adulti più anziani.