Che cos’è?
La spasticità si verifica quando un muscolo si contrae involontariamente quando ti muovi. A volte accade negli arti dopo un ictus. Può essere doloroso – come un cavallo selvaggio – e può creare rigidità e tensione. Quando un muscolo non può completare la sua gamma completa di movimento, i tendini circostanti e i tessuti molli possono diventare stretti. Questo rende l’allungamento del muscolo molto più difficile. Se non trattato, il muscolo può bloccarsi permanentemente in una posizione spesso dolorosa. La spasticità nel braccio può causare un pugno stretto, gomito piegato e braccio premuto contro il petto. La spasticità nella gamba può causare un ginocchio rigido, un piede appuntito e dita arricciate. Questo può interferire seriamente con la capacità di svolgere le attività quotidiane. Disponibile anche in spagnolo: Un Día En La Vida De Un Sobreviviente de Ataque Cerebral con Espasticidad
Come si cura?
I fornitori di assistenza sanitaria considerano la gravità della spasticità, la salute generale e altri fattori per determinare il trattamento, che può includere:
- Esercizio fisico e stretching: lo stretching aiuta a mantenere la gamma completa di movimento e previene l’accorciamento permanente dei muscoli.
- Bracciature: Questi possono tenere un muscolo in una posizione normale per evitare che si contragga.
- Terapia con baclofene intratecale (ITB): Fornisce il farmaco dove è più efficace e minimizza gli effetti collaterali che spesso accompagnano i farmaci orali. Una piccola pompa viene impiantata chirurgicamente per fornire baclofen al midollo spinale.
- Medicine orali: Diversi farmaci per via orale possono aiutare a rilassare i nervi in modo che non inviino un messaggio continuo ai muscoli per contrarsi. Gli effetti collaterali possono essere debolezza, sonnolenza o nausea.
- Iniezioni: Alcuni farmaci possono essere iniettati per bloccare i nervi e aiutare ad alleviare la spasticità in un gruppo muscolare. Questo trattamento indebolisce o paralizza il muscolo iperattivo. Gli effetti collaterali sono minimi, ma ci può essere indolenzimento nel punto dell’iniezione.
Quale trattamento è meglio per me?
Parla con i tuoi fornitori di assistenza sanitaria sui trattamenti più efficaci per te. Ogni persona risponde in modo diverso ai vari trattamenti.
Suggerimenti per vivere con la spasticità
Gestire la spasticità con dispositivi di assistenza, aiuti e adattamenti domestici può aiutare a migliorare la tua sicurezza. I terapisti fisici e occupazionali possono raccomandare gli aiuti appropriati, le procedure di sicurezza, la manutenzione e l’adattamento adeguato.
Le modifiche nella vostra casa per migliorare la sicurezza includono:
- Rampi
- Maniglioni
- Sedili del bagno rialzati
- Panca per doccia o vasca
- Strisce adesive di plastica sul fondo della vasca
- Bretelle, bastoni, deambulatori e sedie a rotelle Seguite sempre le raccomandazioni del vostro terapista della riabilitazione sulle limitazioni e la sicurezza.
Stimolazione elettrica funzionale
La spasticità è un’iperattività muscolare che si verifica quando la comunicazione tra il cervello e il midollo spinale è interrotta da una lesione del midollo spinale o di altro tipo o da una malattia. Un possibile trattamento è la stimolazione elettrica funzionale, che fornisce una scossa al muscolo interessato, attivando i nervi e facendo muovere il muscolo.
Per esempio, gli elettrodi possono essere posti sui muscoli estensori del polso dell’avambraccio. Si rilassa la mano, poi si contrae il muscolo estensore del polso per provocare il movimento. Questo movimento fa scattare una scossa elettrica, che provoca un maggiore movimento della mano. La stimolazione elettrica può essere usata su tutte le parti del corpo, comprese le spalle e le gambe. La scossa può variare da una lieve sensazione di formicolio a quasi una sensazione di bruciore a seconda del livello di intensità scelto.
I benefici sono un miglioramento del movimento e un maggiore controllo motorio. Lo svantaggio principale è quanto bene si tollera la sensazione di scossa elettrica. Una sessione di stimolazione elettrica in un centro di riabilitazione è fatturata come una normale sessione di terapia fisica ed è rimborsabile tramite Medicare.
Dal 2004, la FES è sempre più comune. Sono attualmente in commercio diversi dispositivi FES per la caduta del piede che utilizzano elettrodi di superficie per stimolare il nervo peroneo. Questo controlla il movimento della caviglia e del piede per stimolare l’innalzamento del piede al momento giusto.