Perché ti vengono facilmente i lividi? Cosa significa e quando andare dal medico

Ti sei mai sentito come la protagonista della fiaba di Hans Christian Andersen “La principessa e il pisello”, in cui la delicata principessa si sveglia “nera e blu dappertutto” dopo aver dormito su un solo pisello coperto da una torre di materassi?

La tua pelle può rivelare molti indizi sulla tua salute, quindi una tendenza a lividi facili potrebbe farti preoccupare.

Anche se trovare lividi frequenti può a volte segnalare problemi di salute, i medici dicono che la maggior parte dei casi non sono nulla di cui preoccuparsi.

La dottoressa Monique Tello, un medico di base al Massachusetts General Hospital, incontra pazienti con “ansia da lividi facili” abbastanza frequentemente.

“Finora, nei miei dieci anni come medico, nessuno nella mia pratica di cura primaria ha avuto una grave condizione di base”, ha detto Tello a TODAY. “Di solito, non ricordavano qualche urto, o stavano prendendo l’aspirina. Raramente, i lividi possono essere un indizio che c’è un problema medico.”

La maggior parte dei lividi avviene quando si subisce una ferita che non riesce a rompere la pelle, ma schiaccia i piccoli vasi sanguigni sottostanti. Sangue poi perde e diventa intrappolato sotto la superficie, lasciando il segno rivelatore.

Se si lavora molto, si potrebbe notare lividi in aree grasse che sono esposti, come le cosce, glutei o gambe, ha detto il dottor Abigail Waldman, un dermatologo al Brigham e Women’s Hospital.

Queste sono altre possibili cause di lividi facili:

Trasformatori di sangue

Oltre alle lesioni, i diluenti del sangue – farmaci o integratori che rallentano o diminuiscono la capacità di coagulazione del sangue – possono essere la prima causa di lividi facili, dice Waldman. Sono molto comuni, dall’aspirina a farmaci come il Coumadin. Se sei sotto l’effetto di fluidificanti del sangue, l’emorragia può richiedere più tempo per fermarsi, portando a lividi più grandi.

Potresti anche non renderti conto che stai prendendo qualcosa che fluidifica il sangue: Gli integratori di olio di pesce, il ginkgo biloba, l’alcol e l’aglio hanno effetti simili.

Altri farmaci

Gli steroidi possono portare a una pelle più sottile, quindi potresti notare dei lividi anche solo con un leggero trauma. La chemioterapia può abbassare il numero di piastrine – le cellule che aiutano il sangue a coagulare – nel tuo corpo, nota il National Cancer Institute. Un basso numero di piastrine significa un maggior rischio di lividi.

Carenza di vitamine

Facili lividi potrebbero suggerire che ti manca abbastanza vitamina K, presente nelle verdure a foglia verde, nei broccoli e nei cavoletti di Bruxelles. La maggior parte delle persone ottiene abbastanza di questa vitamina liposolubile nelle loro diete, quindi non c’è bisogno di prendere un supplemento, ha detto Waldman. Ma se sei carente, è un segno che potresti non assorbire correttamente le vitamine, ha aggiunto. Questo può includere persone con la malattia di Crohn o colite ulcerosa.

Una grave mancanza di vitamina C – o scorbuto – potrebbe anche essere il colpevole perché la vitamina è coinvolta nella costruzione delle pareti dei vasi sanguigni, ha detto Waldman. Lo scorbuto è raro negli Stati Uniti – i sintomi includono sanguinamento intorno ai follicoli dei capelli e gengive sanguinanti.

Invecchiamento

Quando si invecchia, i vasi sanguigni diventano più fragili. “Puoi pensarlo come un tubo che trattiene il sangue”, ha detto Waldman. “Quando si invecchia, si hanno delle perdite nel tubo. Quindi, lesioni molto piccole possono causare l’apertura di quell’area e la fuoriuscita di sangue nella pelle, causando un livido.”

La pelle più vecchia è più fragile, anche, e c’è meno grasso sotto di essa, lasciandoti con meno cuscino se urti qualcosa. Tutti questi fattori possono portare alla porpora senile, o lividi che compaiono dopo lesioni molto lievi nelle persone anziane. I segni appaiono tipicamente in aree che hanno avuto una significativa esposizione al sole, come le braccia e le mani, ha detto Waldman

“Purtroppo, non c’è molto che si possa fare per prevenirla, tranne cercare di evitare qualsiasi lesione anche minima. Ma a volte è bello per i pazienti avere una diagnosi”, ha aggiunto.

Cancro

In rari casi, i lividi facili possono essere un segno di cancro del sangue, del midollo osseo o dei linfonodi, ha detto Waldman. Questi segni spesso si presentano come petecchie – punti rossi molto piccoli da sanguinamento sotto la pelle – ma possono sembrare anche grandi lividi.

I lividi possono essere un indizio di molti, così i medici chiederanno di qualsiasi sanguinamento di accompagnamento dalle gengive, febbre, brividi, sudorazione notturna, dolore alle ossa, ha detto Tello.

“Nei miei anni di formazione, ho ruotato attraverso le unità di oncologia e terapia intensiva in cui i pazienti avevano lividi facili come uno dei molti segni della loro leucemia sottostante o diagnosi di disordine di sanguinamento in origine”, ha notato.

Malattia del fegato

Le molte funzioni del fegato includono la produzione di fattori di coagulazione. Quando l’organo è danneggiato e rallenta o smette di produrre le proteine necessarie per la coagulazione del sangue, ci saranno lividi o sanguinamenti facili, secondo il National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.

Fattori genetici

La tendenza a lividi facili può correre nelle famiglie. Le cause genetiche possono portare a cambiamenti nella tua conta delle piastrine o nei fattori che sono coinvolti nella coagulazione.

Vedi un medico se hai:

– Dolore e gonfiore significativi. Questo potrebbe rappresentare un sanguinamento più grande sotto la pelle, soprattutto se hai avuto una caduta significativa o lesioni, Waldman ha detto.

– Un livido che dura più di due settimane senza cambiare. Potrebbe non essere affatto un livido o essere causato da un problema sottostante.

– Piccole macchie di sangue accompagnate da febbre, brividi, perdita di peso o altri sintomi sistemici che sono nuovi.

– Lividi ricorrenti senza alcuna causa chiara.

Non c’è una vera definizione di essere un “livido facile”, ma Waldman lo definisce come lividi con lesioni minime o nulle. Nella maggior parte dei casi, i lividi non sono una causa di preoccupazione.

Mettere del ghiaccio su un livido può aiutare a minimizzare il gonfiore e alcuni dati suggeriscono l’assunzione di arnica per via orale può aiutare a prevenire i lividi, ha notato. Il tuo corpo cancellerà la maggior parte dei lividi entro una settimana.

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