AGHI.
(fotografie mie)
In questa prima sezione sto scrivendo sugli aghi ipodermici o qualsiasi tipo di ago che è usato per iniettare fluidi o prendere sangue e altri fluidi. Più tardi parlerò della fabbricazione degli aghi. La maggior parte degli aghi sono monouso, il che riduce la possibilità di infezioni incrociate. In alcuni ospedali alcuni aghi possono essere riutilizzati e di tanto in tanto dovranno essere riaffilati. Per fare questo avrete bisogno di un certo numero di cose, olio, cotone idrofilo, una pietra per affilare fine come una pietra dell’Arkansas, una coticula belga o una pietra ad acqua giapponese, e una lente di ingrandimento. Grosso modo gli aghi sono affilati a due angoli, un angolo poco profondo per gli aghi generali e un angolo ripido per gli aghi spinali. Gli aghi sono affilati a 2 angoli, uno smusso corto che sarà di 17 gradi +/- 2% e per uno smusso lungo 11 gradi +/- 2%. Queste cifre sono solo per interesse, poiché non potrete misurare questo angolo con precisione, e a parte questo, sono sicuro che non importa un fico secco se l’angolo è qualche grado in più o in meno. Ovviamente, se è molto ripido renderà difficile l’ingresso, e se è molto superficiale indebolirà la punta. Possono essere affilati con un bordo dritto come mostrato qui sotto, o con un bordo curvo.
Quale scegliete di fare dipende dall’attrezzatura di affilatura che avete, non sono sicuro che ai medici che usano gli aghi importi molto quale fate purché sia affilato. L’ago dritto si fa su una pietra piatta (come mostrato sopra) e quello curvo si fa con una pietra rotonda, se hai un tornio allora quello che si fa è mettere la pietra rotonda nel tornio e con essa che gira verso di te, affilare contro quella. Con una mano delicata si può ottenere una finitura molto bella in questo modo, ricordatevi di tenere la pietra lubrificata con olio, o anche acqua se non avete olio. Quando usi il tornio in questo o in qualsiasi altro modo, usa una protezione per gli occhi, e tieni le mani e i vestiti lontani dal mandrino che gira. Usa il letto del tornio o il palo dell’utensile per tenere ferma la tua mano e per mantenere un angolo costante. Con la pietra piatta si ottiene il bordo dritto semplicemente strofinando l’ago avanti e indietro fino ad averlo piatto e all’angolo corretto. Avendo ottenuto questo è ora necessario fare i lati dell’ago e portarli in un punto. Assicurati che entrambi i lati siano uguali in modo che la punta sia nella linea mediana dell’ago quando guardi lungo la sua lunghezza. Quando sei vicino ad ottenere la forma corretta su tutto il perimetro, devi iniziare ad usare una lente d’ingrandimento per vedere quello che stai facendo, può essere fatto senza semplicemente con il tatto, ma se hai la lente lo renderà molto più facile. Il bordo iniziale dell’ago può avere un bordo tagliente messo su di esso, questo è fatto tenendo la pietra ad un angolo ai lati dell’ago vicino alla punta e solo per l’ultimo piccolo pezzo prima della punta, diciamo l’ultima metà, strofinandolo verso il basso e allontanando la pietra dalla punta, difficile da spiegare quindi guardate la fotografia qui sotto per vedere che è altrettanto difficile da disegnare. 
Quando sfregate la punta non fatela troppo sottile perché perderà la sua forza, se questo è successo allora probabilmente avete l’angolo sbagliato. Ispeziona anche da vicino con il binocolo, la parte dell’ago dove il tubo arriva alla fine e il foro si apre dove le parti affilate sono crostate, quello che stai cercando sono scaglie molto sottili di metallo che sono state lasciate dopo l’affilatura, queste devono essere pulite con una vecchia lama di bisturi o qualcosa di simile, se non lo fai potrebbero attaccarsi e rendere doloroso quando l’ago viene spinto dentro, e ciò che è peggio è che la scaglia potrebbe rompersi e finire dentro qualcuno. Quando pensi che sia tutto appuntito, prendi del cotone idrofilo e tira l’ago all’indietro attraverso di esso, se ci sono dei bordi ruvidi questi si impiglieranno nel cotone idrofilo. Rimuovi i bordi ruvidi se ne trovi e poi prova di nuovo. Ricordate che l’ago deve essere molto affilato, perché un ago smussato sarà molto doloroso per il paziente, oltre a rendere difficile il lavoro del medico. Se stai affilando introduttori molto grandi o trocars, potresti pensare che sono più facili a causa delle loro dimensioni, per certi aspetti questo è vero, ma il problema è che qualsiasi errore che fai è molto più evidente, quindi devi essere altrettanto attento. Assicuratevi che ognuno dei tre lati sia assolutamente uguale, questo è qualcosa che non è facile da ottenere, come per molte altre cose, non ha molta importanza per quanto riguarda l’uso dello strumento, ma è una questione di orgoglio nel lavoro, senza dubbio chiunque può ricucire una persona che è stata operata, ma un buon chirurgo lo farà veramente bene e il paziente sarà lasciato con una cicatrice pulita. Dovresti provare a lucidare le facce con un composto lucidante come la ruggine o con il lucido per metalli, le fa sembrare belle, naturalmente puoi anche lucidare quelle piccole ma è abbastanza probabile che le smussi mentre lo fai. L’ago finito che mostra uno dei bordi di taglio.
Fare gli aghi.
A volte ti può essere chiesto di fare un ago per un lavoro speciale, questo non è così difficile come si potrebbe supporre, la parte più difficile è ottenere il materiale giusto per farlo. Avrete bisogno di un vecchio ago, di un tubo di acciaio inossidabile della stessa dimensione dell’ago richiesto, (se il vostro ago deve essere solo uno più corto allora tutto quello che dovete fare è accorciare uno più lungo dello stesso tipo). Avrete bisogno di qualche mezzo per saldare l’argento. Prendete il vostro vecchio ago e riscaldatelo dove il tubo va nel corpo, non scaldatelo troppo o il tubo si brucerà. Quando è abbastanza caldo prendete il corpo con un paio di pinze e fatelo vibrare in modo che il tubo cada, o tenete il tubo in una morsa e tirate mentre lo riscaldate. Riscaldate di nuovo il corpo che avete tenuto nelle pinze e quando la saldatura che è rimasta all’interno diventa fusa, tiratelo fuori (fate attenzione a non tirarlo verso qualcun altro). Misurare la dimensione del tubo di acciaio inossidabile (diametro esterno), poi forare il corpo a quella dimensione. Mettere un po’ di fondente nel foro praticato e sul tubo e brasare il tubo nel corpo. Cercare di non ottenere il tubo bloccato con la brasatura d’argento, fare questo permettendo il tubo di estendere fuori dalla fine del foro nel corpo principale dell’ago solo un po ‘, permettono di uscire troppo lontano e la siringa non si adatta correttamente. Con il tuo tubo correttamente saldato in posizione puoi ora tagliare il tubo alla lunghezza corretta. Questo è meglio farlo su una mola elettrica usando il bordo della pietra. Tieni l’ago per ogni estremità, metti la punta da tagliare sul bordo della pietra e falla ruotare contro la pietra finché non è tagliata. Tagliala leggermente più lunga della lunghezza finita dell’ago. Decidete l’angolo di cui avete bisogno sull’ago e affilatelo approssimativamente a quell’angolo e a quella lunghezza sulla smerigliatrice elettrica. Ora con la vostra pietra per affilare a mano ordinaria e mantenendo lo stesso angolo, mettete una punta sull’ago che ora ha una bella forma e affilate come descritto nella sezione sull’affilatura degli aghi. Controllare che l’ago sia libero da qualsiasi ostruzione spingendo un po’ di filo attraverso di esso.
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