Haematologist,
WHO,
Geneva
Q: Mia moglie è andata recentemente al pronto soccorso per un dolore al lato destro dello stomaco. Hanno fatto un esame del sangue e il suo numero di globuli bianchi è risultato essere 19000. Cosa dobbiamo fare?
A:Il normale conteggio totale dei leucociti (globuli bianchi) varia con l’età di una persona. Ha anche un ciclo diurno, cioè il conteggio varia durante le 24 ore del giorno. Normalmente variano da 4000 a 10.000 per ml in un adulto. La leucocitosi è un aumento al di sopra dell’intervallo normale accettato dei leucociti totali. Di solito solo un tipo di cellula è responsabile di questo aumento, ma ci può essere un aumento simultaneo di diversi tipi di cellule. I conteggi possono salire a causa di un aumento di qualsiasi componente dei globuli bianchi, cioè neutrofili (chiamati neutrofilia), linfociti (chiamati linfocitosi), monociti (chiamati monocitosi), eosinofili (chiamati eosinofilia) o basofili (chiamati basofilia). Questo può essere giudicato da una conta differenziale dei leucociti. La gamma di ciascuna di queste cellule varia anche con l’età di un individuo. Ci sono numerose cause per l’aumento di neutrofili, linfociti ecc. Il grado di leucocitosi dipende da diversi fattori come la causa, la gravità dell’infezione, la resistenza del corpo, la localizzazione del processo infiammatorio (una maggiore leucocitosi neutrofila è prodotta da un processo patologico localizzato piuttosto che da uno generalizzato) e la modifica da parte del trattamento. La leucocitosi è un risultato di laboratorio comune ed è più spesso dovuta a condizioni relativamente benigne come infezioni o processi infiammatori. La normale reazione del midollo osseo all’infezione o all’infiammazione (necrosi dei tessuti, infarto, ustioni, artrite) porta a un aumento del numero di globuli bianchi, prevalentemente leucociti polimorfonucleati e forme cellulari meno mature. Anche lo stress fisico causato da sovraffaticamento, anestesia o convulsioni e lo stress emotivo possono aumentare il TLC. Anche alcuni farmaci come i corticosteroidi, il litio e i beta agonisti possono causare un aumento dei neutrofili. Il medico dovrà interpretare questo rapporto alla luce del profilo clinico del paziente.