23 aprile 2015
Dal dottor Mark Warren, responsabile medico di The Emily Program
Una zona che è una preoccupazione costante con quelli con disturbi alimentari ha a che fare con la frequenza cardiaca, in particolare, la frequenza cardiaca bassa. Questo problema è generalmente osservato a basso peso corporeo, ma può accadere ogni volta che c’è stata una significativa perdita di peso. In generale, quando si perde peso si perde la massa muscolare. Con la perdita di massa muscolare ci può essere la perdita di massa del cuore come il cuore è un muscolo.
Il corpo, essendo generalmente saggio, cercherà di preservare il cuore il più a lungo possibile, ma sotto lo stress della perdita di peso continua o malnutrizione spreco del muscolo cardiaco può verificarsi. Inizialmente il cuore può battere più velocemente per compensare le dimensioni ridotte, ma questo è abbastanza faticoso per il cuore e alla fine può portare a ulteriori danni. Per conservare il muscolo cardiaco e quindi mantenere l’intero corpo funzionante nel miglior modo possibile ci sarà un rallentamento della frequenza cardiaca, chiamato bradicardia. La bradicardia può essere molto pericolosa ed è una delle principali cause di malattia, ospedalizzazione e morte per coloro che hanno disturbi alimentari. La frequenza cardiaca a 40 anni o inferiore è particolarmente pericolosa. Quando la frequenza cardiaca scende, il rischio di aritmia, o ritmo anormale del cuore, diventa più probabile. Una frequenza cardiaca di 40 anni spesso scende a 30 durante il sonno, aumentando così questi rischi. Questo è il motivo per cui i clienti con una frequenza cardiaca di 40 anni saranno ricoverati in ospedale, sia per la sicurezza del momento che per il monitoraggio notturno.
A volte c’è confusione sul rapporto tra frequenza cardiaca ed esercizio. Molti pazienti credono erroneamente, e gli viene detto, che una bassa frequenza cardiaca è la prova di essere un atleta. Non ci sono studi che dimostrano che una significativa e rapida perdita di peso sia normale per un atleta o salutare per il cuore. La confusione di solito deriva dal fatto che, in generale, gli atleti con bassa frequenza cardiaca hanno una bassa frequenza cardiaca perché hanno guadagnato una massa muscolare significativa, compresa la massa nel loro cuore, e il loro cuore non deve battere così spesso per fornire ossigeno e sangue adeguati per il corpo. Questo non è assolutamente il caso in situazioni di perdita di peso, fame e cuori più piccoli del normale. Non si dovrebbe mai presumere che in presenza di un disturbo alimentare una bassa frequenza cardiaca abbia qualcosa a che fare con la capacità atletica. Una bassa frequenza cardiaca è quasi sempre dovuta alla malattia stessa. La buona notizia è che con la cessazione dell’attività fisica, l’aumento dell’assunzione di cibo e il ripristino del peso normale, il cuore può recuperare completamente. La risoluzione della malattia può includere la salute del cuore per tutta la vita.
SULL’AUTORE
Mark Warren, M.D.
Mark Warren è il responsabile medico di The Emily Program. È anche uno dei fondatori originali del Cleveland Center for Eating Disorders, che è diventato The Emily Program – Cleveland nel 2014. Nativo di Cleveland, si è laureato alla Johns Hopkins University Medical School e ha completato la sua specializzazione alla Harvard Medical School. È stato presidente del dipartimento di psichiatria al Mt. Sinai Hospital e direttore medico dell’ospedale Laurelwood dell’University Hospital Health System. In passato vicepresidente per gli affari clinici alla Case School of Medicine Department of Psychiatry, continua a far parte della facoltà clinica della Medical School, insegnando in entrambi i dipartimenti di psichiatria e pediatria. Attualmente è un membro della facoltà ed ex presidente del consiglio di amministrazione dell’Istituto Gestalt di Cleveland. Il dottor Warren è un Distinguished Fellow dell’American Psychiatric Association, due volte vincitore del premio Exemplary Psychiatrist dell’Alliance for the Mentally Ill nazionale e vincitore del Woodruff Award. Dirige il gruppo di interesse speciale Maschi e Disturbi Alimentari per l’Accademia dei Disturbi Alimentari.
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