Gli stafilococchi sono uno dei patogeni più comuni isolati da infezioni nosocomiali e comunitarie. Antibiotici come la clindamicina e l’eritromicina sono state opzioni utili per trattare le infezioni della pelle e dei tessuti molli causate da stafilococchi. Tuttavia, l’espressione della resistenza macrolide-lincosamide-streptogramma B (MLSB) può limitare l’efficacia di questi farmaci. Gli obiettivi di questo studio erano di investigare la prevalenza e i fenotipi della resistenza MLSB nei ceppi di stafilococco isolati da campioni clinici e di determinare l’attività della telitromicina contro questi isolati. Un totale di 218 ceppi isolati da diversi campioni clinici (ferita, ascesso, sangue, fluidi corporei sterili, catetere, campioni del tratto respiratorio superiore) tra febbraio 2011 e dicembre 2012 sono stati inclusi nello studio. Gli isolati sono stati identificati utilizzando metodi convenzionali e un sistema automatico di identificazione batterica (BD Phoenix 100™ System, Becton Dickinson, USA). La resistenza alla meticillina degli isolati è stata determinata con l’uso del disco di cefoxitina (30 µg) e l’attività della telitromicina (15 µg) è stata rilevata con il metodo di diffusione su disco Kirby-Bauer. I fenotipi di resistenza MLSB sono stati studiati con il metodo D-test utilizzando dischi di eritromicina (15 µg) e clindamicina (2 µg). Dei 92 isolati di S.aureus, 23 erano meticillino-resistenti (MRSA) e 69 erano meticillino-suscettibili (MSSA), mentre 78 dei 126 isolati CNS erano meticillino-resistenti (MRCNS) e 48 erano meticillino-suscettibili (MSCNS). Centosettantadue (79%) isolati sono stati trovati resistenti all’eritromicina, e i tassi di resistenza all’eritromicina nei ceppi MRSA, MSSA, MRCNS e MSCNS erano rispettivamente 83%, 71%, 95% e 63%. La resistenza MLSB di tipo inducibile (tipo iMLSB) è stata osservata nel 26%, 6%, 51% e 33%; la resistenza cromosomica (tipo cMLSB) nel 32%, 27%, 27% e 17% e la resistenza collegata alla pompa di efflusso (tipo MSB) nel 42%, 67%, 22% e 50% di MRSA, MSSA, MRCNS e MSCNS, rispettivamente. Quarantaquattro (20%) ceppi sono risultati sensibili sia alla clindamicina che all’eritromicina (resistenza di tipo S). La resistenza dovuta all’inattivazione enzimatica (tipo L) è stata osservata solo in due dei ceppi CNS (0,9%), uno era resistente alla meticillina e l’altro era suscettibile. La resistenza totale alla telitromicina è stata rilevata come 26,6% (n= 58), mentre i tassi di resistenza negli isolati MRSA, MSSA, MRCNS e MSKNS erano rispettivamente 35%, 35%, 28% e 8%. Il tasso di resistenza alla telitromicina era del 34% (58/172) negli isolati resistenti all’eritromicina. Tuttavia, tutti gli isolati sensibili all’eritromicina (n= 46) erano anche suscettibili alla telitromicina. Gli isolati resistenti alla telitromicina mostravano frequentemente il fenotipo cMLSB (39/44; 67,2%), seguito da MSB (16/72; 27,6%) e iMLSB (3/56; 5,2%). In conclusione, la clindamicina è ancora un antibiotico efficace per il trattamento delle infezioni stafilococciche nel nostro ospedale, tuttavia, il tasso di resistenza del 34% contro la telitromicina può limitare l’uso di questo agente che è un’alternativa per il trattamento delle infezioni causate da ceppi resistenti a clindamicina ed eritromicina.