Come dovrebbero essere le tue feci?
A nessuno piace parlare della propria cacca. Come nutrizionista clinico, so che le tue feci sono una fonte molto preziosa di informazioni su ciò che sta succedendo nel tuo corpo. Mi è stato insegnato come parte della mia formazione in medicina funzionale negli anni ’90, e “Com’è la tua cacca?” è una domanda standard durante ogni consultazione iniziale, nonostante quanto metta a disagio i miei nuovi pazienti. Di solito devo chiederlo subito, perché la maggior parte delle persone lascia in bianco quella sezione del modulo di anamnesi. Non è l’argomento più facile da tirare fuori, può creare un po’ di tensione, e non impazzivo all’idea di chiederlo ai miei clienti nei primi anni, ma ho imparato rapidamente quanto sia importante dal punto di vista diagnostico e faccio domande dettagliate. Hai feci acquose o diarrea? Le feci sono come sassi o sassolini duri? Le feci sono così grandi che fanno male? Soffre di stitichezza? Vedi cibo non digerito nella tua cacca? Queste sono tutte domande che devono essere poste e a cui si deve rispondere se si vuole veramente arrivare al fondo dei propri problemi di salute. Ho imparato a buttarci dentro un po’ di umorismo che di solito aiuta. (Bottom of your health issues…..) OK, non ho detto che era buon umore. Molte cattive condizioni di salute derivano da una cattiva eliminazione in qualche modo. Se sei un nutrizionista o stai consultando un nutrizionista o anche un medico e l’argomento delle tue feci non è venuto fuori, potresti mancare di informazioni preziose sulla salute. Il fatto che molti medici e persino gli specialisti di medicina gastrointestinale non chiedano come sono le nostre feci e nemmeno cosa stiamo mangiando illumina un’area dell’assistenza sanitaria che è stata carente per decenni. Controllare la digestione e la salute delle feci è stata una grande parte del mio successo come nutrizionista funzionale. La medicina funzionale essenziale significa che cerchiamo le cause alla radice delle condizioni piuttosto che trattare solo i sintomi con soluzioni rapide o cerotti come la medicina tradizionale ha storicamente fatto.
Controllare le feci è un modo semplice e gratuito per una persona di capire cosa potrebbe essere in corso con la loro salute digestiva. So che molte persone guardano e si chiedono se è normale. Molti dei miei pazienti me lo chiedono una volta che mi conoscono. Ho deciso di scrivere un articolo sull’analisi delle feci per salvare i miei pazienti dal dovermelo chiedere, educare il pubblico, eliminare lo stigma e sottolinearne l’importanza. Ho scritto questo articolo nel 2004 ma l’ho aggiornato nel corso degli anni.
Quanti movimenti intestinali al giorno sono normali?
Ho questa domanda così spesso che dovrei fare biglietti da visita o un video su YouTube con la risposta.
Per una sana digestione ed eliminazione, una persona dovrebbe fare da 1 a 3 movimenti intestinali al giorno. Sì, al giorno! Ho avuto clienti che sono venuti da me insistendo sul fatto che hanno una digestione “normale” e che vanno regolarmente 2 volte alla settimana. Questo non è normale in nessun caso. Si tratta di stitichezza. Alcune persone dicono che vanno ogni ora e anche questo non è normale. Di solito si chiama diarrea. Idealmente, una persona dovrebbe avere un movimento intestinale entro poche ore dopo ogni pasto. Il normale tempo di transito attraverso l’apparato digerente è di circa 12 ore. La maggior parte degli americani non elimina così spesso come dovrebbe. Dovreste eliminare il pasto che avete mangiato da 6 a 8 ore prima, subito dopo il pasto attuale. Quindi, dopo aver fatto colazione, la cena dovrebbe uscire presto se avete una sana digestione ed eliminazione.
Come è la cacca normale e sana?
Un movimento intestinale sano dovrebbe essere marrone chiaro o medio, a forma di piccola banana ma senza la curva, abbastanza leggero da galleggiare e non cadere pesantemente sul fondo della tazza del water, dovrebbe essere formato (non liquido o liquido) e facile da passare senza dolore o sforzo. Se questo suona come le vostre feci, state facendo bene. In caso contrario, forse riconoscerete alcuni dei problemi qui sotto che dovrebbero essere affrontati da uno specialista gastrointestinale, dal vostro medico abituale o da un nutrizionista ben addestrato.
- Le feci che sono troppo grandi per passare senza sforzo, sanguinamento o dolore possono essere un segno che state mangiando troppi latticini o altri alimenti a cui siete sensibili. Sia la caseina che il lattosio si trovano in prodotti caseari come il formaggio e il latte e possono causare dolori e sintomi digestivi in molte persone. La caseina si trova anche in quantità considerevoli nel formaggio, nelle proteine in polvere, nelle barrette proteiche e nei prodotti caseari non caseari. La caseina è la causa numero uno della stitichezza che ho visto nella mia pratica di nutrizione negli ultimi 20 anni, con un’inadeguata assunzione di acqua come secondo posto. Provate a rimuovere la caseina dalla vostra dieta e ad aggiungere più acqua.
Se questi metodi non funzionano, un buon prodotto combinato a base di magnesio dovrebbe aiutare. I miei preferiti sono Biotics Research Mg-Zyme e Vital Nutrients Tri-Mag. Entrambi dovrebbero essere presi 1 per notte prima di andare a letto, aumentando di 1 per sera fino ad avere almeno 2 movimenti intestinali sani al giorno. Se avete feci che colano, riducete di una per notte fino a quando non si formano di nuovo. Trova la dose che funziona per te. Questo si chiama dosaggio di tolleranza, una tecnica di nutrizione funzionale, ed è usato con alcuni integratori naturali. Se il magnesio basso stava causando la tua stitichezza, dovresti essere in grado di abbassare la tua dose fino a quando non ne hai più bisogno. Il corpo è un’entità miracolosa che si autoregola.
- Le feci dure e sassose possono essere un segno di scarsa funzionalità del fegato e della cistifellea e di una mancanza di enzimi digestivi. Le piccole “palline di coniglio” dure che molti bambini hanno sono anche dovute a troppo formaggio e poca acqua. Provate ad eliminare la caseina e ad aggiungere acqua e poi magnesio. Anche questo è spesso un segno di poca fibra. Molte persone pensano che i muffin di crusca e il pane di grano siano fonti affidabili di fibre salutari. Non lo sono. Entrambi sono solitamente carichi di zucchero e glutine, e nessuno ha bisogno di aggiungerlo alla propria dieta. Sono anche entrambi principalmente fibra insolubile e a volte possono peggiorare la stitichezza invece di migliorarla. Di nuovo, per i pellet per conigli o per la stitichezza, provate a rimuovere la caseina dalla dieta, aumentando l’assunzione di acqua, aggiungendo oli sani come l’olio di cocco alla dieta e aggiungendo almeno una tazza di verdure crude o leggermente saltate a 2 o più pasti al giorno e questo problema dovrebbe andare via.
- Feci sottili e filamentose o appiattite possono essere un segno di un polipo o di un’altra ostruzione che causa un restringimento della via di eliminazione. Questo è presente anche nella sindrome dell’intestino irritabile, nell’infiammazione, nelle malattie dell’apparato digerente o in un colon spastico. Questo dovrebbe essere controllato da un medico gastrointestinale.
- Feci che sono unte, grasse e disordinate e lasciano una pellicola o grasso nel gabinetto possono essere un segno di disfunzione del pancreas, pancreatite, fegato grasso, problemi di malassorbimento dei grassi e un’incapacità di assorbire i nutrienti nei tuoi cibi.
- Feci pallide e molto marrone chiaro, grigiastre, biancastre o di colore giallo chiaro possono indicare problemi al fegato e alla cistifellea e anche calcoli. Vedi uno specialista o il tuo medico il prima possibile.
- Feci che colano, diarrea, feci frequenti e dover correre in bagno subito dopo aver mangiato o rischiare un incidente possono essere tutti segni di sensibilità o intolleranze alimentari, celiachia, allergie, troppa frutta, lievito o infezione batterica nell’intestino o una delle malattie menzionate con sangue nelle feci. Una valutazione GI dal vostro medico e nutrizionista, test di sensibilità alimentare e una dieta di eliminazione sono buoni punti di partenza. Anche i test di laboratorio specializzati delle feci sono un ottimo modo per trovare risposte.
- Feci nere scure o sangue nelle feci potrebbero significare un’emorragia nel tratto digestivo. Feci con sangue o muco possono essere un segno di colite ulcerosa, malattia di Crohn, celiachia, diverticolite, emorroidi o cancro al colon. Consulta subito il tuo medico se c’è sangue nelle feci. Mentre alcuni di questi problemi sono legati alla dieta e dovrebbero essere discussi con un nutrizionista esperto, molti altri potrebbero essere seri problemi di salute e si dovrebbe vedere un medico il più presto possibile.
È normale che la mia cacca abbia un odore così cattivo?
Sì e no. Uno sgabello sano, anche se non ha un grande odore, non dovrebbe essere estremamente forte e maleodorante. Più puzza, più alto è il grado di tossicità presente. Una cattiva alimentazione da sola può causare problemi di odore, ma altri problemi di salute possono contribuire. L’odore può segnalare una mancanza di batteri sani o probiotici come Lactobacillus e Bifidobacterium di cui il tuo intestino ha bisogno per rimanere in equilibrio e per aiutare la digestione e l’assimilazione degli alimenti che mangi. Si può anche avere una crescita eccessiva di batteri malsani come Klebsiella, Citrobacter, o lievito come Candida Albicans. Se avete un problema con uno qualsiasi dei problemi sopra elencati, odore grave, diarrea cronica o costipazione, allora un test delle feci da un laboratorio specializzato accreditato può darvi un rapporto utile di ciò che sta succedendo nel vostro intestino. Il tuo medico o nutrizionista dovrebbe essere in grado di aiutarti a ordinare il test, interpretare i risultati e capire un piano per te. In ogni caso, ti consiglio di dare un’occhiata a quello che sta succedendo, e se la tua cacca è nella lista, ora sai che non è normale, quindi vai a farla controllare. Di Juli Keene, BSc, CN Licensed Clinical Nutritionist Giugno 2009 Rivisto Novembre 2017
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