Che cos’è la cheratopatia bollosa?
La cheratopatia bollosa è una condizione patologica che si verifica nella cornea.
L’endotelio è un singolo strato di cellule sulla superficie interna della cornea che si affaccia sulla camera anteriore. In una cornea sana, le cellule dell’endotelio impediscono al tessuto di assorbire il fluido in eccesso, pompando il fluido indietro nell’umore acqueo (vedere il diagramma qui sotto).
Nella cheratopatia bollosa, le cellule dell’endotelio subiscono una mortalità o un danno per qualche motivo, come la distrofia di Fuchs o un trauma che si verifica durante un intervento di cataratta o glaucoma. L’endotelio danneggiato non è in grado di pompare correttamente il fluido. La cornea diventa permanentemente gonfia e si formano delle bolle (formazioni simili a vesciche).
Quali sono i sintomi della cheratopatia bollosa?
La cheratopatia bollosa può provocare fastidio agli occhi, dolore quando si guardano le luci forti e un significativo offuscamento della vista. Le bolle possono rompersi e compromettere ulteriormente la vista. La rottura delle bolle può causare un forte dolore, spesso con la sensazione di un oggetto estraneo intrappolato nell’occhio.
Cosa causa la cheratopatia bollosa?
Le cause principali della cheratopatia bollosa sono cambiate negli ultimi due decenni. Vent’anni fa, la ragione più comune per la cheratopatia bollosa era costituita dalle complicazioni della chirurgia della cataratta, con o senza problemi dovuti agli impianti di lenti. Le vecchie geometrie di impianti di lenti molto occasionalmente danneggiavano la cornea. Negli ultimi 20 anni, le tecniche di chirurgia della cataratta e i design degli impianti di lenti sono migliorati notevolmente; i problemi corneali sono molto meno un problema dopo l’intervento di cataratta. Una delle ragioni più comuni ora per sviluppare la cheratopatia bollosa è da problemi relativi alla chirurgia del glaucoma.
Come viene trattata la cheratopatia bollosa?
Il trattamento può includere:
- Gocce oculari salate (5% cloruro di sodio) e unguenti salati sono usati per estrarre il fluido in eccesso dalla cornea
- Lenti a contatto a benda per ridurre il disagio
- Medicine per il glaucoma per ridurre la pressione e il flusso di liquido nella cornea
- Procedure chirurgiche per sostituire il tessuto danneggiato. I tipi più comuni di trattamento chirurgico sono la cheratoplastica endoteliale con stripping di Descemet (DSEK) e la cheratoplastica endoteliale con membrana di Descemet (DMEK).