Abstract
Background:L’uso diffuso della TC ha aumentato la capacità di rilevare piccoli noduli polmonari. La differenziazione dei linfonodi intrapolmonari (IPLNs) da altri piccoli noduli polmonari (cancro, tubercolosi e micosi, ecc) sulle immagini CT è clinicamente molto importante, anche se è spesso difficile.
Obiettivi:Lo scopo di questo studio è stato quello di scoprire le caratteristiche cliniche degli IPLNs.
Metodi:Otto pazienti (maschio 6 / femmina 2, età 52-69) sottoposti a chirurgia toracica per noduli polmonari, sono stati diagnosticati patologicamente con IPLNs. Abbiamo valutato retrospettivamente gli antecedenti clinici, i risultati della TAC thin-slice e le caratteristiche patologiche degli IPLN.
Risultati: Due pazienti avevano un cancro ai polmoni di nuova diagnosi e cinque pazienti avevano un cancro maligno noto diverso dal polmone. Sei pazienti avevano una storia di fumo. Il numero di noduli variava da 1 a 8. La dimensione era pari o 10 mm, con un diametro mediano di 7,74 mm. Ogni confine era chiaramente delimitato. Tutti i noduli erano collocati nel polmone periferico e la distanza mediana dalla pleura era di 2,95 mm. I noduli in sette pazienti (88%) avevano sottili attacchi lineari che si estendevano alla pleura ed erano in contatto con una vena polmonare periperale alla TAC. I noduli in sei pazienti (75%) erano situati nel lobo inferiore. Il reperto patologico ha mostrato antracosi e nessuna silicosi in tutti i casi.
Conclusioni:Gli IPLN avevano un sottile attacco lineare che si estendeva alla pleura ed erano separati dalla pleura da una distanza di pochi millimetri. Tutti gli IPLN avevano l’antracosi e potevano essere collegati al fumo passivo nei pazienti senza storia di fumo. Considerando le caratteristiche cliniche, un’attenta discriminazione degli IPLN da altri noduli polmonari può evitare sia interventi chirurgici inutili che esami di follow-up.