Et øget energiforbrug er en attraktiv tilgang til bekæmpelse af den verdensomspændende epidemi af fedme og type 2-diabetes. Motion er en vigtig del af et godt helbred og udgør den første behandlingslinje for mennesker med en række metaboliske lidelser: fedme, diabetes og ikke-alkoholisk hepatisk steatose. Nylige data har vist, at motion, ud over at bruge kalorier til at udføre fysisk arbejde, også medfører en stigning i energiforbruget gennem forøgelse af brunt fedt og brunfarvning af hvidt fedt (fig. 1) (1,2) (1,2). Disse virkninger på brunt fedt kunne faktisk udgøre en del af de længerevarende fordele ved motion.

Figur 1

Rekombinant irisin regulerer det termogene program i fedt gennem ERK- og p38-veje. Rekombinant irisin produceret i gær er glykosyleret og aktivt. Det inducerer det termogene genprogram i 3T3-L1-celler og primære subkutane adipocytter. In vivo-behandlinger af dette rekombinante protein i mus viser stærke anti-fedmeeffekter og forbedrer den systematiske glukosehomøostase.

Det synes at være en fastslået videnskab, at brunt fedt i alle dets dimensioner kan forbedre type 2-diabetes og metabolisk sundhed, i det mindste hos forsøgsdyr (3). Disse celler udtrykker UCP1 og har et højt indhold af mitokondrier, hvorved de afgiver kemisk energi i form af varme. Faktisk kan de forbedringer af glukosetolerancen, der er observeret ved “brunfarvning” af hvidt fedt og dannelsen af “beige” eller “brite” celler, være større end forventet alene på grund af deres virkninger på kropsvægt og adipositet (4). Den bekræftede tilstedeværelse af UCP1+ brunt fedt hos mennesker har øget interessen for at finde metoder og molekyler, der kan øge energiforbruget gennem brunfarvning af beige fedtceller (5-7). Flere polypeptider, herunder FGF21, BMP7/8b, BNP/ANP og orexin, har alle interessante brungørende virkninger (8-12). Irisin var af interesse, fordi det induceres under træning hos gnavere og er i det mindste delvist ansvarlig for det bruningsrespons, der observeres i hvidt fedt under kronisk træning (2). Det overordnede polypeptid, FNDC5, syntetiseres som et type 1-membranprotein og spaltes derefter og udskilles i cirkulationen som et stærkt glykosyleret polypeptid på ca. 12 kDa. Irisin synes at virke fortrinsvis på brunfarvning af hvide fedtdepoter, når det forhøjes i blodet hos overvægtige mus via virale vektorer. Dette korrelerer med forbedringer i glukosetolerance hos overvægtige mus. Hvad angår humant irisin, er det klart, at FNDC5 mRNA øges i skeletmuskulaturen i nogle træningsparadigmer, men ikke i andre (2,13,14). Interessant nok rapporterer to artikler, at menneskelige patienter med diabetes er mangelfulde i irisin sammenlignet med normale modstykker (15,16). Fordi det humane irisin-mRNA har et AUA-startkodon på det præcise sted, hvor andre arter har et klassisk ATG-startkodon, er muligheden for, at det humane gen måske ikke koder for et protein, blevet rejst (17), selv om det store antal undersøgelser, der måler humant irisin i blod med forskellige antistoffer og metoder, synes at lukke dette spørgsmål (15,16,18-22).

I dette nummer har Zhang et al. (23) behandlet de signaltransduktionsveje, hvormed irisin driver brunfarvning af hvide fedtceller. Denne artikel anvendte pattedyrs irisin produceret i gærceller og fandt, at det både er stærkt glykosyleret og biologisk aktivt, når det placeres på enten 3T3-L1-celler eller primære kulturer fra rotte inguinaldepotet. Virkningerne på 3T3-L1-kulturerne er særligt imponerende, fordi disse celler generelt betragtes som meget “hvide” eller ikke tilbøjelige til at inducere mRNA, der koder for UCP1 og andre termogene gener. Artiklen viser ret overbevisende, at disse brune virkninger afhænger af aktiveringen af ekstracellulær signalrelateret kinase (ERK) og p38-protein kinase-signalkaskader. Mens begge disse kinaser tidligere er blevet impliceret i de termogene virkninger af andre midler på brunt fedt, herunder β-adrenerge agonister og FGF21, var deres rolle i irisinvirkningen ikke kendt (11,24,25). Signaltransduktionen gennem ERK og p38 sker inden for 20 minutter, efter at irisin er tilsat til cellekulturen. Den hurtige reaktion og beviset for, at irisin binder direkte til cellemembranen, tyder på en endnu ikke identificeret irisinreceptor, der er til stede i både primære inguinalceller og 3T3-L1-celler. Yderligere undersøgelser vil belyse, hvordan ekspression og aktivering af denne receptor reguleres under fysiologiske (træning) og/eller patologiske (metaboliske sygdomme) forhold. Af betydning viser Zhang et al. yderligere, at mutation af et af de to glykosyleringssteder i irisin kompromitterede dets aktivitet; om dette skyldes et strengt krav til disse modifikationer for (formodet) receptorbinding, eller om de påvirker proteinets foldning/opløselighed, blev ikke behandlet.

Sidst og af betydning, Zhang et al. (23) gav irisin ved injektion dagligt i 2 uger og så kraftige ændringer i kropsvægt, brunfarvning af fedtvæv og forbedringer i glukosetolerance. Selv om disse data er i overensstemmelse med vores tidligere undersøgelser med virale vektorer, er det at vise disse virkninger med en stabil version af proteinet et meget væsentligt skridt i retning af human terapi.

Skalering og produktion af rekombinante proteiner i gær er veletableret, så dette nye irisin-reagens vil være af stor interesse for områderne diabetes, metabolisme og træningsvidenskab. Motion er naturligvis til gavn for andre sygdomme i lever, hjerte, muskler og hjerne. Det vil være af stor interesse at anvende disse og andre irisinpræparater på modeller af andre sygdomstilstande. Identifikation af irisinreceptoren vil også åbne nye muligheder for aktivering af disse områder.

Artikelinformation

Duality of Interest. B.M.S. er konsulent for og aktionær i Ember Therapeutics, Inc. Der blev ikke rapporteret om andre potentielle interessekonflikter, der er relevante for denne artikel.

Fodnoter

  • Se den ledsagende originale artikel, s. 514.

  • © 2014 by the American Diabetes Association.

Læsere må bruge denne artikel, så længe værket er korrekt citeret, brugen er pædagogisk og ikke med henblik på profit, og værket ikke ændres. Se http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/3.0/ for nærmere oplysninger.

    1. Xu Xu X,
    2. Ying Z,
    3. Cai M,
    4. et al

    . Motion forbedrer fedtholdig diætinduceret metabolisk og vaskulær dysfunktion og øger adipocytprogenitorcellepopulationen i brunt fedtvæv. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 2011;300:R1115-R1125pmid:21368268

    1. Boström P,
    2. Wu J,
    3. Jedrychowski MP,
    4. et al

    . En PGC1-α-afhængig myokin, der styrer brun-fedt-lignende udvikling af hvidt fedt og termogenese. Nature 2012;481;461:463-468pmid:22237023

    1. Enerbäck S

    . Stofskiftet i fedtvævet i 2012: Adipose tissue plasticity and new therapeutic targets. Nat Rev Endocrinol 2013;9:69-70pmid:23296169

    1. Seale P,
    2. Conroe HM,
    3. Estall J,
    4. et al

    . Prdm16 bestemmer det termogene program for subkutant hvidt fedtvæv i mus. J Clin Invest 2011;121:96-105pmid:21123942

    1. Cypess AM,
    2. Lehman S,
    3. Williams G,
    4. et al

    . Identifikation og betydning af brunt fedtvæv hos voksne mennesker. N Engl J Med 2009;360:1509-1517pmid:19357406

    1. van Marken Lichtenbelt WD,
    2. Vanhommerig JW,
    3. Smulders NM,
    4. et al

    . Kuldeaktiveret brunt fedtvæv hos raske mænd. N Engl J Med 2009;360:1500-1508pmid:19357405

    1. Virtanen KA,
    2. Lidell ME,
    3. Orava J,
    4. et al

    . Funktionelt brunt fedtvæv hos raske voksne. N Engl J Med 2009;360:1518-1525pmid:19357407

    1. Fisher FM,
    2. Kleiner S,
    3. Douris N,
    4. et al

    . FGF21 regulerer PGC-1α og brunfarvning af hvidt fedtvæv i adaptiv termogenese. Genes Dev 2012;26:271-281pmid:22302939

    1. Tseng YH,
    2. Kokkotou E,
    3. Schulz TJ,
    4. et al

    . Ny rolle for knoglemorfogenetisk protein 7 i brun adipogenese og energiforbrug. Nature 2008;454:1000-1004pmid:18719589

    1. Whittle AJ,
    2. Carobbio S,
    3. Martins L,
    4. et al

    . BMP8B øger termogenese i brunt fedtvæv gennem både centrale og perifere handlinger. Cell 2012;149;149:871-885pmid:22579288

    1. Bordicchia M,
    2. Liu D,
    3. Amri EZ,
    4. et al

    . Cardiac natriuretic peptides virker via p38 MAPK for at inducere det brune fedt termogene program i mus og menneskelige adipocytter. J Clin Invest 2012;122:1022-1036pmid:22307324

    1. Sellayah D,
    2. Bharaj P,
    3. Sikder D

    . Orexin er påkrævet for udvikling, differentiering og funktion af brunt fedtvæv. Cell Metab 2011;14:478-490pmid:21982708

  • Pekkala S, Wiklund P, Hulmi JJ, et al. Er skeletmuskel FNDC5-genekspression og irisinfrigivelse reguleret af motion og relateret til sundhed? J Physiol 2013;591;591:5393-5400

    1. Lecker SH,
    2. Zavin A,
    3. Cao P,
    4. et al

    . Ekspression af irisin-prækursoren FNDC5 i skeletmuskulaturen korrelerer med aerob træningspræstation hos patienter med hjertesvigt. Circ Heart Fail 2012;5:812-818pmid:23001918

    1. Park KH,
    2. Zaichenko L,
    3. Brinkoetter M,
    4. et al

    . Cirkulerende irisin i forbindelse med insulinresistens og det metaboliske syndrom. J Clin Endocrinol Metab. 20. september 2013pmid:24057291

    1. Choi YK,
    2. Kim MK,
    3. Bae KH,
    4. et al

    . Serum irisin-niveauer i nyopstået type 2-diabetes. Diabetes Res Clin Pract 2013;100;100:96-101pmid:23369227

    1. Raschke S,
    2. Elsen M,
    3. Gassenhuber H,
    4. et al

    . Beviser mod en gavnlig virkning af irisin hos mennesker. PLoS One 2013;8:e73680pmid:24040023

    1. Vamvini MT,
    2. Aronis KN,
    3. Panagiotou G,
    4. et al

    . Irisin mRNA og cirkulerende niveauer i forhold til andre myokiner hos raske og morbidt overvægtige mennesker. Eur J Endocrinol 2013;169:829-834pmid:24062354

    1. Huh JY,
    2. Panagiotou G,
    3. Mougios V,
    4. et al

    . FNDC5 og irisin hos mennesker: I. Prædiktorer for cirkulerende koncentrationer i serum og plasma og II. mRNA-ekspression og cirkulerende koncentrationer som reaktion på vægttab og motion. Metabolism 2012;61;61:1725-1738pmid:23018146

    1. Gouni-Berthold I,
    2. Berthold HK,
    3. Huh JY,
    4. et al

    . Virkninger af lipidsænkende lægemidler på irisin hos mennesker in vivo og i humane skeletmuskelceller ex vivo. PLoS One 2013;8:e72858pmid:24023786

    1. Swick AG,
    2. Orena S,
    3. O’Connor A

    . Irisinniveauer korrelerer med energiforbrug i en undergruppe af mennesker med et energiforbrug, der er større end forudsagt af den fedtfri masse. Metabolism 2013;62:1070–1073pmid:23578923

    1. Stengel A,
    2. Hofmann T,
    3. Goebel-Stengel M,
    4. Elbelt U,
    5. Kobelt P,
    6. Klapp BF

    . Cirkulerende niveauer af irisin hos patienter med anorexia nervosa og forskellige stadier af fedme – korrelation med kropsmasseindeks. Peptides 2013;39;39:125-130pmid:23219488

  • Zhang Y, Li R, Meng Y, et al. Irisin stimulerer brunfarvning af hvide adipocytter gennem mitogen-aktiveret proteinkinase p38 MAP kinase og ERK MAP kinase-signalering. Diabetes 2014;63:514-525

    1. Ye L,
    2. Kleiner S,
    3. Wu J,
    4. et al

    . TRPVV4 er en regulator af fedtvævets oxidative metabolisme, inflammation og energihomeostase. Cell 2012;151;151:96-110pmid:23021218

    1. Cao W,
    2. Daniel KW,
    3. Robidoux J,
    4. et al

    . p38 Mitogen-aktiveret proteinkinase er den centrale regulator af cyklisk AMP-afhængig transkription af genet for udkoblingsprotein 1 i brunt fedt. Mol Cell Biol 2004;24:3057-3067pmid:15024092