Kun Li,1,* Yanli Gao,1,* Zhenyu Pan,1 Xiuqin Jia,1 Yuchang Yan,1 Xiaohong Min,1 Kewu Huang,2 Tao Jiang1
1Afdeling for radiologi, Beijing Chao-Yang Hospital, Capital Medical University, Beijing, Republikken Kina; 2Department of Pulmonary and Critical Care Medicine, Beijing Chao-Yang Hospital, Capital Medical University, Beijing Institute of Respiratory Medicine, Beijing, Folkerepublikken Kina
*Disse forfattere har bidraget ligeligt til dette arbejde
Korrespondance: Tao Jiang
Radiologisk afdeling, Beijing Chao-Yang Hospital, Capital Medical University, Beijing, Folkerepublikken Kina
Tel +86 13718875778
Fax +86 1065935237
E-mail [email protected]
Søgsmål: At undersøge indflydelsen af emfysem og luftindfangningsheterogenitet på lungefunktionsændringer hos patienter med stabil kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL).
Patienter og metoder: Dette arbejde er udført af to personer, som har samme arbejdsopgaver: Et hundrede og nioghalvfjerdsindstyve patienter med stabil KOL blev indskrevet i denne prospektive undersøgelse. Alle patienter gennemgik lavdosis inspiratorisk og ekspiratorisk CT-scanning og lungefunktionstest. CT kvantitative data for emfysemindekset (EI) ved fuld inspiration og luftindfangning (AT) ved fuld ekspiration blev målt for hele lungen, højre og venstre lunge og de kranial-caudale lungezoner. Værdierne for heterogenitetsindekset (HI) for emfysem og luftindfangning blev bestemt som forholdet mellem forskellen og summen af de respektive indekser. Den kraniale-caudale HI-værdi og HI-værdien for venstre-højre lunge blev sammenlignet mellem let til moderat (GOLD-stadie I og II) og svær (GOLD-stadie III og IV) sygdomsgruppe. Sammenhængen mellem HI og målinger af lungefunktionen justeret for alder, køn, højde, rygehistorie, EI og AT i den samlede lunge blev vurderet ved hjælp af multipel lineær regressionsanalyse.
Resultater: De absolutte værdier for kranial-caudal HI (AT_CC_HI) og venstre-højre lunge HI (AT_LR_HI) ved fuld ekspiration var signifikant større i den milde til moderat gruppe, mens der ikke blev observeret nogen signifikante forskelle mellem grupperne ved fuld inspiration. KOL-patienter med prædominans i den nedre zone og/eller venstre lunge viste signifikant lavere lungefunktion end patienter med prædominans i den øvre zone og/eller højre lunge ved fuld ekspiration, mens der ikke blev observeret nogen signifikante forskelle ved fuld inspiration. De absolutte værdier af AT_CC_HI og AT_LR_HI korrelerede signifikant med målingerne af lungefunktionen. Højere absolutte værdier af AT_CC_HI og lavere AT_LR_HI indikerede bedre lungefunktion efter justering for alder, køn, højde, rygehistorie, EI og AT i den samlede lunge.
Slutning: Personer med mere heterogen fordeling og/eller mønstre, der er fremherskende i den øvre zone og/eller fremherskende i højre lunge ved fuld udånding, har tendens til at have bedre lungefunktion. I sammenligning med emfysem-heterogenitet afspejler AT-heterogenitet således bedre lungefunktionsforandringer hos KOL-patienter.
Nøgleord: Lungesygdom, kronisk obstruktiv, små luftvejssygdomme, heterogen fordeling, tomografi, røntgencomputertomografi