The Use of 1,5-Anhydroglucitol (GlycoMark) alkalmazása a cukorbetegek étkezés utáni glükózszintjének kezelésére szolgáló új terápiás osztályok monitorozására Az A1C mérés kritikus A1C mérés a cukorbetegség kezelésének kritikus eleme; azonban az A1C, mint a glikémia mérésének egyik fő korlátja az időszerűség hiánya — a mérsékelten kontrollált cukorbetegeknél (A1C < 8) nem észleli a vércukorszintek mögöttes kiugró szintjeit, mivel ez egy hosszabb távú átlagos glükózszintek mérése. Ezzel szemben az 1,5-anhidroglucitol (1,5-AG) vizsgálat gyorsan és érzékenyen reagál a veseküszöböt meghaladó szérumglükózszintekre, és bizonyítottan a posztprandiális hiperglikémia és a rövid távú glikémiás kontroll érvényes markere (az 1,5-AG nemrég került be a Nemzetközi Diabétesz Szövetség új, az étkezés utáni glükózkezelésre vonatkozó iránymutatásába, mint a PPG mérésére szolgáló új technológia).
Az 1,5-AG-t a közelmúltban klinikai vizsgálatokban az étkezés utáni glükózkezelés több új terápiás osztályával (amilin analógok, glükagonszerű peptid-1 származékok. dipeptidil peptidáz-4 gátlók, alfa-glükozidáz gátlók) együtt alkalmazták. A DPP-4-gátló szitagliptin-foszfát esetében az 1,5-AG 4,45 ug/ml-rel nőtt a szitagliptin csoportban (n=75), míg a placebocsoportban (n=76) 0,33 ug/ml-rel csökkent, ami a kezelési csoportok közötti 4,78 ug/ml (95% CI: 3,76, 5,80; p<0,001) 1,5-AG különbségnek felel meg a 12 hetes időszak alatt, és összhangban van a PPG kontroll javulásával. A miglitollal, egy alfa-glükozidáz-gátlóval végzett vizsgálatban, amelyben 12 héten keresztül összehasonlították a placebocsoportot (n=84) a miglitollal kezelt csoporttal (n=158), az 1,5-AG átlagos szintje nem változott szignifikánsan a kiindulási értéktől (4,62 ug/ml) a vizsgálat végéig a placebocsoportban. A miglitollal kezelt csoportban az 1,5-AG szintje 4,79 ug/ml-ről 10,46 ug/ml-re emelkedett a kiindulási értéktől a vizsgálat végéig, összhangban a PPG kontroll változásával. Négy hét elteltével az 1,5-AG átlaga 9,15 volt (p<0,001 a kiindulási szinthez képest). Az ezekből és további vizsgálatokból származó adatok azt mutatják, hogy az 1,5-AG olyan mögöttes kezelési hatásokat tárt fel a posztprandiális glükózkontrollra, amelyek az A1C-mérésekből nem voltak könnyen láthatóak. Így az 1,5-AG hasznos kiegészítője lehet az A1C-nek a PPG tükrözésére a PPG-t célzó szerekkel kezelt cukorbetegeknél. STEVEN WITTLIN, ERIC BUTTON, TOSHIKAZU YAMANOUCHI, ANTONIO CERIELLO, Rochester, NY, Kannapolis, NC, Tokió, Japán, Coventry, Egyesült Királyság 2009-PO Kannapolis, NC; Rochester, NY Klinikai terápiák/új technológiák – Glükózfigyelés és -érzékelés
.