Poszturográfia

A vizsgálati protokollok általában tartalmaznak egy érzékszervi szerveződési tesztet (SOT), egy stabilitási határérték tesztet (LOS), egy motoros kontroll tesztet (MCT) és egy adaptációs tesztet (ADT). A SOT tesztet Nashner fejlesztette ki, és egy számítógépes rendszer, amely kettős mozgatható erőlemezből és mozgatható vizuális képernyőből áll (EquiTest). A teszt során a pácienst arra utasítják, hogy álljon mozdulatlanul és csendben, nyitott vagy csukott szemmel, attól függően, hogy a hat teszt közül melyiket végzik. A páciens tesztenként több próbát végez; e tesztek leírása az alábbi táblázatban található. A SOT-teszt azon alapul, hogy az egyensúly fenntartásában három érzékszervi rendszer vesz részt (látás, vestibuláris és proprioceptív). Mérik a test apró spontán kilengéseit, valamint a platform és a vizuális környezet váratlan hirtelen mozgása által kiváltott reakciókat. Az ezekben a kilengésekben és a rendszer zavaraira adott reakciókban mutatkozó különbségek segítenek meghatározni, hogy a beteg képes-e hatékonyan használni a vizuális, vestibuláris és proprioceptív inputot a testtartás fenntartására. Wrisley és munkatársai (2007) megállapították, hogy a SOT-teszthez tanulási hatások társulnak, ezért klinikailag alkalmazható az egyensúlyi állapot változásainak értékelésére, javítására és nyomon követésére.

Condition	Vision	Surface	Visual Surround
1	Eyes Open	Stable	Stable
2	Szemek zárva	Stable	Stable
3	Szemek nyitva	Stable	Sway-Hivatkozott
4	Szemek nyitva	Sway-Hivatkozott	Stable
5	Szemek zárva	Sway-Referenced	Stable
6	Eyes Open	Sway-Referenced	Sway-Hivatkozott

Az állapot	A rendellenesség mintái a SOT elemzésen
	Vestibularis abnormalitások					Multiszenzoros abnormalitásoka			Extraszenzoros abnormalitásokb
1												Pontok a 4. sz, 5 és 6 egyenlő vagy jobb, mint az 1, 2, 3-ban.
2
3
4
5
6
Következtetések	Képtelenség a vestibuláris információk hatékony felhasználására		Képtelenség a pontatlan vizuális információk hatásának elnyomására (“vizuális preferencia”)		Képtelenség a vestibuláris információk hatékony felhasználására ÉS a pontatlan vizuális információk hatásának elnyomására	Nem! sem a vizuális, sem a vestibuláris információ hatékony felhasználása (függés a szomatoszenzoros inputoktól az egyensúlyozáshoz)	Nem használja hatékonyan sem a vizuális, sem a vestibuláris információt ÉS látásfüggőség	Függés a vizuális és szomatoszenzoros inputoktól
a Vestibuláris és extravestibuláris patológia b Szorongás, szimuláció, túlzás stb.

A SOT eredményei egyensúlyi pontszámra, szenzoros elemzésre, stratégiai elemzésre és COG-kiigazításra oszlanak. Az érzékszervi elemzés 4 különböző pontszámot számol ki: szomatoszenzoros (SOM), vizuális (VIS), vestibuláris (VEST) és vizuális preferencia (PREF) (más néven “vizuális függőség”, azaz túlzott támaszkodás a vizuális információkra még akkor is, ha azok nem megfelelőek). A pontszámokat az egyensúlyi pontszám 6 különböző pontszámának arányaként számítják ki:

Vizuális (VIS) = 4. feltétel 1. feltétel {\displaystyle {\text{Visuális (VIS)}}={\frac {\text{4. feltétel}}{\text{1. feltétel}}}}

Vestibuláris (VEST) = 5. feltétel 1. feltétel {\displaystyle {\text{Vestibular (VEST)}}={\frac {\text{feltétel 5}}{\text{feltétel 1}}}}

Az MCT eredményei helyette a súlyszimmetriát tartalmazzák, mind az előre-, mind a hátrafelé történő fordítások esetében, a késleltetési pontszámokat az előre- és hátrafelé történő fordítások esetében, valamint az amplitúdó skálázását, amely arra utal, hogy a résztvevő képes-e a perturbáció egységének megfelelő válaszerőt létrehozni.

A stabilitás határait (LOS) úgy határozzák meg, mint a támaszponton kívüli távolságot, amelyet az egyensúlyvesztés bekövetkezése előtt meg lehet tenni. Az LOS-tesztet gyakran használják ennek a távolságnak a számszerűsítésére, és a statikus és dinamikus egyensúlyértékelés hibridjeként javasolták. E vizsgálat során a páciens a SOT-tesztben leírtak szerint áll a platformon. A páciens egy képernyőn figyeli a mozgását, így a nyolc LOS-célpont mindegyikét láthatja. A páciens a COP-jával közvetlenül a céltáblák közepén kezdi a vizsgálatot (számítógépes személyként ábrázolva). A teszt kezdetén a páciens megpróbál a jelzett kerületi célpont irányába hajolni anélkül, hogy felemelné a lábát, és ott tartani a teszt végéig.

A diagnosztikai munka szükségességének megfelelően a CDP kombinálható más technikákkal, például az elektronsztagmográfiával (ENG) és az elektromiográfiával.

A CDP fő indikációi a szédülés és a szédülés, valamint a testtartás egyensúlyzavarai (egyensúlyzavarok).

A CDP fő indikációi a szédülés és a szédülés, valamint a testtartás kiegyensúlyozatlansága (egyensúlyzavarok).