Nerve N
Az anatómia még mindig eredményekben gazdag terület, és ami az eddig összegyűjtött adatokat illeti, semmi sem vehető biztosra. Az anatómiai boncolásról számos referenciaszöveg létezik, amelyek számos variációt mutatnak be az emberi testben.5-8 Az emberben az N ideg egy kis idegpályából áll, amely nem myelinizált rostokból áll. A többi koponyaideggel ellentétben az N ideg a legrostrálisabb területen fekszik, ahol az agytörzs és a szaglógumó található.1 Az N ideg áthalad a stria olfactoria medialis régióján (azaz az elülső perforált térhez képest medialisan), és a homloklebeny orbitális felszínének rectus gyrusán keresztül laterálisan eléri a crista galliát. Végül medialisabban és mélyebben halad át az etmoid csont cribriformis lemezén, mint a szaglóideg pályái.1,9,10 Az N. nervus N. felnőttekben nagyon vékony, de magzati korban könnyen azonosítható.1 Kis ganglionja van, más, még nem azonosított afferensekkel,1 ami azt jelzi, hogy lehet némi maradék funkciója, ami a diagnózis és a kezelés szempontjából megfontolandó. Amint azt más fajokon végzett kutatások kimutatták, az ideg elhelyezkedését és valószínűleg funkcióját tekintve is kapcsolatban áll a szaglóideggel11 . Embriológiai szempontból úgy tűnik, hogy a szaglósejtek területéről fejlődött ki, bár egyes feltételezések szerint a neurális gerincből származhat.12 Mindenesetre az ektodermából származna.13 Más tankönyvek feltételezik, hogy a nasopalatinus ideggel áll kapcsolatban, akár közvetlenül, akár a szimpatikus törzsön keresztül. Fontos megjegyezni, hogy az orr szintjén található az orrüreget innerváló nervus nasopalatinus, amely a nervus trigeminus maxillaris szakaszához tartozik. Ugyanezen a szinten található a nervus ethmoidalis, amely az elülső orrnyálkahártyát látja el, és a nervus trigeminus szemészeti szakaszából fejlődik ki.14 Érdekes, hogy ez az ideg kis erekhez kapcsolódik,1 ami azt jelenti, hogy közvetlen kapcsolatban állhat az egész testtel. Továbbá egyes állatfajokban az N ideg a retinát látja el, ami arra utal, hogy ez az ideg fényre is reagálhat.15
Egyelőre még mindig megoszlanak a vélemények ennek az idegnek a funkciójáról. Ezek azonban csak hipotézisek és felvetések, amelyek közül egyik sem támaszkodik biztosan megdönthetetlen bizonyítékokra.16 Mindazonáltal a spekulációkra van lehetőség, ha figyelembe vesszük, amit az orvosi szakirodalom jelenleg kínál. Az eddig elvégzett számos vizsgálat szerint az N ideg valamilyen módon kapcsolatban állhat a reproduktív funkciókkal.
Számos állatfajban az N ideg kiválasztja vagy serkenti a luteinizáló hormont felszabadító hormon, más néven gonadotropin felszabadító hormon kiválasztását.1,12,17 Ez a hormon koordinálja a hipotalamusz-hipofízis-gonád tengelyt.18,19 Állatokban ez az ideg nehezen lokalizálható, és funkciói egyértelműbbek, azaz feltételezhetően a szexuális viselkedést és a reproduktív aktivitást irányítja.20-23 Az N ideg ingerlése feltehetően hormonális kaszkádok sorozatát váltja ki az orrvidékről a reproduktív rendszerbe.11,24,25 Ezért az egyik hipotézis szerint az N ideg közvetlenül vagy más idegstruktúrákkal, például a kisspeptin ideghálózattal közösen endokrin választ válthat ki. Emberekben, különösen nőknél, ez a neuroncsoport főként a preoptikus területen és a mediobazális hipotalamusz infundibuláris magjában azonosítható.26 Jelentheti-e ez azt, hogy a nőkre nagyobb hatással lehet az N ideg? Ezt még nem tudjuk. Kétségtelen, hogy a nők szaglása erősebb az ovuláció idején.1 Ráadásul az emberi modellben a kérdéses terület a szexuális viselkedés tekintetében is érdekes, bár erről a témáról nincsenek meghatározó írások.27
A férfiaknál a hormonális válasz stimulálása általában az orrhámhoz köthető (kemoszenzitív receptorokon vagy feromonokkal való azonosítatlan kötődéseken keresztül).22,28-30 Az emberen végzett kutatások azt mutatják, hogy az N ideg közvetlenül kapcsolódik a limbikus rendszerhez, legalábbis a magzatban, és ennek következtében a szaglórendszerhez.1 Az emberi modellben végzett további vizsgálatok arra utalnak, hogy ez az ideg képes kis polipeptidek tárolására, beleértve a luteinizáló hormon-felszabadító hormont, az acetilkolin és a neuropeptid Y-t.1 Ez utóbbi az amygdalában is megtalálható, és számos funkciója van a viselkedés befolyásolásában, beleértve a nocicepciót.31
A jelenlegi álláspont szerint az N ideg képes befolyásolni a szexuális viselkedést, de hogy ezt milyen mértékben teszi, egyelőre nem ismert. Úgy gondolják, hogy a feromonokkal való érintkezéskor a luteinizáló hormont felszabadító hormon stimulálásával hat, javítja a szaglást és a szagok azonosítását, és ez az eseménysorozat befolyásolja a szexuális viselkedést.1 A N idegnek feltehetően olyan afferensei vannak, amelyek a felső nyaki pálya szimpatikus ganglionjaiból, vagy a pterygopalatinus ganglionból erednek.1 Tagadhatatlan, hogy ezek érdekes hipotézisek, de ellenőrzésre várnak. Végül, a trigeminális rendszert szagok is stimulálhatják.14,32 Ha a nyaki szimpatikus ganglionok, a trigeminális rendszer és a fent említett ideg közötti kapcsolat megerősítést nyerne, jobban megértenénk és megmagyarázhatnánk néhány nyaki rendellenességet, például a menstruációs ciklushoz vagy a krónikus náthához kapcsolódókat. Ezenkívül bizonyos szexuális viselkedési zavarokat is kapcsolatba hozhatnánk a trigeminális fájdalommal. Sok más hipotézist is meg lehetne fogalmazni, de az biztos, hogy az emberi test egyetlen egység. Ahhoz, hogy a test fenntartja a homeosztázist, minden egyes részének harmonikus és feszes együttműködésre van szüksége, nemcsak a fasciális, hanem az immunológiai, neuroendokrin és pszichológiai működés tekintetében is. A szaglórendszerrel kapcsolatos legújabb kutatások elméletileg összefüggést tételeznek fel a szaglószervi változások és bizonyos pszichiátriai és viselkedési zavarok, valamint más neurológiai kórképek között.33-35 Nemrégiben jelent meg néhány tudományos cikk, amely szerint a szaglóérzék túlélési eszköz, és elengedhetetlen a figyelem lehetővé tételéhez a tudatos egyéneknél.36 A szaglóideg és az N ideg közötti lehetséges kapcsolat további klinikai forgatókönyveket kínál. Azonban ismét további kutatásokra várunk ezzel a kapcsolattal kapcsolatban.