Kontextus: A testmozgás mortalitási előnyökkel jár, de egyszerűen az egyén szabad életkörülményei között bármilyen tevékenységgel történő energiafelhasználás túlélési előnyökkel járhat.
Célkitűzés: Annak meghatározása, hogy a szabad életvitelű tevékenységgel kapcsolatos energiaráfordítás összefügg-e az idősebb felnőttek összmortalitásával.
Tervezés, helyszín és résztvevők: A szabad élettevékenységgel kapcsolatos energiaráfordítást 302 magasan funkcionáló, közösségben élő idős felnőtt (70-82 évesek) körében vizsgálták. A teljes energiafelhasználást 2 héten keresztül értékelték kétszeresen jelölt vízzel. A nyugalmi anyagcserét indirekt kalorimetriával mértük, és az étkezések hőhatását a teljes energiafelhasználás 10%-ára becsültük. A szabadon élő aktivitással kapcsolatos energiaköltséget a következőképpen számították ki: (teljes energiafelhasználás x 0,90) – nyugalmi metabolikus ráta. A résztvevőket átlagosan 6,15 éven keresztül követték nyomon (1998-2006).
Fő kimeneti mérőszámok: (3 tertilis: alacsony, <521 kcal/d; közepes, 521-770 kcal/d; magas, >770 kcal/d) és a teljes halálozás.
Eredmények: Ötvenöt résztvevő (18,2%) halt meg a követés során. Folyamatos rizikófaktorként a szabad élettevékenységgel kapcsolatos energiafelhasználás SD-növekedése (287 kcal/d) 32%-kal alacsonyabb halálozási kockázattal járt az életkor, a nem, a faj, a vizsgálati hely, a testsúly, a testmagasság, a testzsír százalékos aránya és az alvás időtartama szerinti korrekciót követően (kockázati arány, 0,68; 95%-os konfidenciaintervallum, 0,48-0,96). Ugyanezeket a kiigazításokat alkalmazva a szabad élettevékenységgel kapcsolatos energiafelhasználás legmagasabb tertilekbe tartozó egyéneknél szignifikánsan alacsonyabb volt a halálozási kockázat a legalacsonyabb tertilekhez képest (kockázati arány, 0,31; 95%-os konfidenciaintervallum, 0,14-0,69). A halálozás abszolút kockázata 12,1% volt az aktivitási energiaköltség legmagasabb tertilekben, szemben a legalacsonyabb tertilek 24,7%-ával; az abszolút kockázatok hasonlóak voltak a fizikai aktivitási szint tertilek esetében. A szabad életvitelű aktivitási energiaköltség hatása alig változott az önértékelt egészségi állapot, az iskolai végzettség, az uralkodó egészségi állapotok és a dohányzási magatartás további kiigazítása után. Az önbevallás szerint a magasabb szintű szabad élettevékenységi energiafelhasználást végző egyének nagyobb valószínűséggel dolgoztak fizetésért (P = .004) és lépcsőztek (P = .01), de az önbevallás szerint a nagy intenzitású testmozgás, a testmozgás céljából végzett gyaloglás, a testmozgástól eltérő gyaloglás, az önkéntes munka és a gondozás nem különbözött szignifikánsan az egyes aktivitási energiafelhasználási tertilisek között.
Következtetések: Az objektíven mért szabad életvitelű aktivitási energiaköltség erősen összefüggött az egészséges idős felnőttek alacsonyabb halálozási kockázatával. Pusztán az energiafelhasználás bármilyen tevékenység révén befolyásolhatja az idősebb felnőttek túlélését.