A szerzők:
Cheyenne Svaldi a Groningeni Egyetem neurolingvisztika mesterképzésének MA-hallgatója. Jelenleg szakmai gyakorlatát és szakdolgozatát az agydaganatos emberek nyelvi problémáira összpontosítva végzi.
Adrià Rofes kognitív idegtudományból doktorált, és klinikai nyelvészetből szerzett MSc diplomát. Jelenleg a Groningeni Egyetem neurolingvisztikai tanszékének adjunktusa
A híres színésznő, Kate Walsh – akit a Szürke anatómia című sorozatból ismerhetünk – egy 2017-es interjúban a következőkről számolt be: “Több kognitív nehézségem kezdett lenni. Úgy éreztem, mintha afázia lenne , de nem csak arról volt szó, hogy nem találtam a szavakat; elvesztettem a gondolatmenetemet, nem tudtam befejezni a mondatokat, és ekkor kezdtem el igazán aggódni”. Érdekes módon ezek a nyelvi problémák vezettek egy nagy meningeóma felfedezéséhez az agyában és annak sikeres eltávolításához (Walsh, 2017).
A meningeómák gyakori jóindulatú agydaganatok, amelyek a nőket két-háromszor gyakrabban érintik, mint a férfiakat (Baldi et al., 2018). Ezek az agyhártyából – az agyat és a gerincvelőt borító vékony szövetrétegekből – kiinduló, lassan növekvő daganatok (lásd az 1. ábrát). Mivel nem magából az agyból erednek, a meningeómák nyomást gyakorolnak az agyra, és évekig észrevétlenek maradhatnak. Sőt, néha csak véletlenül fedezik fel őket, amikor más, nem kapcsolódó tünetek után kutatnak (Baldi et al., 2018; Moradi et al., 2008). Fontos, hogy ezek a daganatok negatív következményekkel járhatnak a mindennapi működésre, beleértve a megismerés és a beszédmód egyes aspektusait is (Bommakanti és mtsi., 2016; Rijnen és mtsi., 2019).
Ha a meningeómák nagyok vagy bizonyos agyterületek közelében helyezkednek el, néhány finom tünet is észrevehető. Ilyenkor előfordulhatnak gondok a gondolkodással és az új információk megjegyzésével (Bommakanti és mtsai., 2016; Meskal, Gehring, van der Linden, Rutten, & Sitskoorn, 2015), valamint az is, hogy például egy beszélgetés során nehezen tudnak koncentrálni (Campanella, Skrap, & Vallesi, 2016; Rijnen és mtsai., 2019).
A nyelvre jellemzően a meningeómák általában olyan finom változásokat eredményeznek, mint például a mondatok befejezésével és a beszédkészséggel kapcsolatos problémák (pl. annyi állat megnevezésével, amennyit egy perc alatt meg tud nevezni). Bár e problémák mögöttes mechanizmusa még nem tisztázott, úgy tűnik, hogy a kognitív problémák hatása magyarázatot adhat (Bommakanti et al., 2016; Campanella et al., 2016; Meskal et al., 2015; Rijnen et al., 2019). Valóban, a nyelv számos aspektusa, például a beszédkészség és a mondatalkotás, közismerten olyan kognitív funkciókat igényel, mint a figyelem és a munkamemória (Murray, 2012; Hartsuiker & Barkhuysen, 2006). Ezért egy beszélgetés során a meningiómás emberek elveszíthetik a gondolatmenetüket, és problémáik lehetnek az elhangzottakra való emlékezéssel vagy a mondatok befejezésével. Az egyik nehezen megválaszolható kérdés azonban az, hogy ezek a nyelvi problémák tisztán nyelvi jellegűek-e, vagy kognitív problémák váltják ki őket.
Kemper, Herman és Lian (2003) beszámoltak a nyelv és a kogníció bonyolult összefonódásáról. Vizsgálatukban idős felnőtteket kértek meg arra, hogy egyszerre hallgassanak zajt és beszéljenek. A két egyidejű feladat kombinációja, amely korlátozza a munkamemóriát, arra késztette az idős felnőtteket, hogy rövidebb mondatokat használjanak és gyakrabban tartsanak szünetet. Ez a kísérlet rávilágított a kognitív szempontok, például a munkamemória fontosságára, amikor a beszédről van szó. Emellett azt az elképzelést is alátámaszthatja, hogy az agyhártyagyulladásban szenvedő embereknél a kognitív problémák befolyásolják a nyelvet, ahelyett, hogy önmagukban nyelvi problémákkal küzdenének.
Míg ez nem feltétlenül az egyetlen magyarázat arra, ami az agyhártyagyulladásban szenvedő embereknél történik, arra utal, hogy további figyelmet kell fordítani a nyelv és a kogníció közötti kapcsolat tanulmányozására ebben a populációban. Kate Walsh beszámolójához hasonlóan határozottan kijelenthetjük, hogy az, ahogyan beszélünk, nemcsak az agyunkról árulkodhat, hanem a kognitív rendszerünk más aspektusairól is.
Baldi, I., Engelhardt, J., Bonnet, C., Bauchet, L., Berteaud, E., Grüber, A., & Loiseau, H. (2018). A meningeómák epidemiológiája. Neurochirurgie, 64, 5-14.
Bommakanti, K., Somayajula, S., Suvarna, A., Purohit, A. K., Mekala, S., Chadalawadi, S. K., & Gaddamanugu, P. (2016). Preoperatív és posztoperatív kognitív deficitek szupratentoriális meningeómás betegeknél. Clinical neurology and neurosurgery, 143, 150-158.
Campanella, F., Skrap, M., & Vallesi, A. (2016). Sebesség-pontosság stratégia szabályozása prefrontális tumoros betegeknél. Neuropsychologia, 82, 1-10.
Hartsuiker, R. J., & Barkhuysen, P. N. (2006). Nyelvi produkció és munkamemória: The case of subject-verb agreement. Language and Cognitive Processes, 21, 181-204.
Kemper, S., Herman, R. E., & Lian, C. H. (2003). Az egyszerre két dolog elvégzésének költségei fiatal és idősebb felnőttek számára: Beszélgetés járás közben, ujjal kopogtatás és a zajos beszéd figyelmen kívül hagyása. Psychology and aging, 18, 181.
Meskal, I., Gehring, K., van der Linden, S. D., Rutten, G. J. M., & Sitskoorn, M. M. (2015). Kognitív javulás meningiomás betegeknél a műtét után: a számítógépes tesztelés klinikai relevanciája. Journal of Neuro-oncology, 121, 617-625.
Moradi, A., Semnani, V., Djam, H., Tajodini, A., Zali, A. R., Ghaemi, K., … & Madani-Civi, M. (2008). Patodiagnosztikai paraméterek a meningeóma osztályozásához. Journal of Clinical Neuroscience, 15, 1370-1375.
Murray, L. L. L. (2012). Figyelem és egyéb kognitív deficitek afáziában: Jelenlét és kapcsolat a nyelvi és kommunikációs mérésekkel. American Journal of Speech-Language Pathology, 21, 51-64.
Patient Resource LCC (n.d.). Meningióma. Retrieved from https://www.patientresource.com/Brain_Cancer_Types.aspx
Rijnen, S. J., Meskal, I., Bakker, M., De Baene, W., Rutten, G. J. M., Gehring, K., & Sitskoorn, M. M. (2019). Műtéten átesett meningiomás betegek kognitív kimenetele: egyéni változások az idő múlásával és a késői kognitív működés előrejelzői. Neuro-oncology, 21, 911-922.
Walsh, K. (2017, September 18). Kate Walsh elárulta, hogy két évvel ezelőtt agydaganatot diagnosztizáltak nála (E. Dibdin, interjúalany). Cosmopolitan. Retrieved from https://www.cosmopolitan.com/entertainment/celebs/a12254273/kate-walsh-brain-tumor-cancer-diagnosis-recovery-interview/