Bellone J, Ghizzoni L, Aimaretti G, Volta C, Boghen MF, Bernasconi S, Ghigo E. Growth hormonereleasing effect of oral growth hormone-releasing peptide 6 (GHRP-6) administration in children with short stature. Eur J Endocrinol 1995;133:425-9. ISSN 0804-4643
A növekedési hormon-felszabadító peptid 6 (GHRP-6) egy szintetikus hexapeptid, amely intravénás, szubkután, intranazális és orális beadást követően erős GH-felszabadító hatással rendelkezik emberben. Korábbi adatok kimutatták aktivitását néhány GH-hiányos betegnél is. Vizsgálatunk célja az volt, hogy ellenőrizzük az orális GHP-6 adagolás GH-felszabadító hatását a GH-szekrécióra normál alacsony termetű gyermekeknél. Az orális GHRP-6 (300 μg/kg) hatását összehasonlítottuk az intravénás GH-felszabadító hormon (GHRH-29, 1 μg/kg) maximálisan hatékony dózisának hatásával. Mivel a GHRH által kiváltott GH-emelkedést gyermekeknél az arginin (ARG) potencírozza, még akkor is, ha kis dózisban (4 g) szájon át adjuk, megvizsgáltuk az orális GHRP-6 és az ARG adagolásának kölcsönhatását is. Tanulmányoztunk 13 gyermeket (kilenc fiút és négy lányt, akik 6,2-10 évesek voltak.5 évesek, I. pubertási stádium) normál alacsony termetű (magasság kevesebb, mint -2 sd pontszám; magassági sebesség több, mint -2 sd pontszám; normális csontkor; inzulinszerű növekedési faktor I > 70 μg/l), A gyermekek első csoportjában (N = 7) az orális GHRP-6 adása GH-választ váltott ki (átlag ± sem, csúcs 60 percben vs. kiindulási érték: 18,8 ±3,0 vs. 1,1 ± 0,3 μg/l, p < 0,0006; görbe alatti terület: 1527,3 ± 263,9 μgl-1 h), amely hasonló volt a GHRH által kiváltotthoz (csúcs 45 percben vs. kiindulási érték: 20,8 ±4,5 vs. 2,2±0,9 μg/l, p <0,007; görbe alatti terület: 1429,4 ± 248,2 μgl-1 h-1). A gyermekek egy másik csoportjában (N = 6) a GH-válasz az orális GHRP-6 beadására (csúcsérték 75 percben vs. kiindulási érték: 18,5 ±5,1 vs. 1,5 ± 0,6 μg/l, p < 0,01; görbe alatti terület: 1598,5 ± 289,3 μgl-1 h-1) nem változott az orális ARG együttes adása (csúcsérték 90 percben vs. kiindulási érték: 15,2 ± 5,6 vs. 0,9 ± 0,3 μg/l, p < 0,002; görbe alatti terület: 1327,8 ± 193,2 μgl-1 h-1). A felszabaduló GH mennyisége és a szomatotrop válasz időzítése a GHRP-6 orális beadása után hasonló volt a két csoportban. Összefoglalva, a jelen adatok azt mutatják, hogy normál kisgyermekeknél a GHRP-6 orális adagolása képes a GH-szekréciót a maximálisan hatékony GHRH-dózis intravénás beadása után megfigyelthez hasonló mértékben növelni. Sőt, a GHRH-val ellentétben a GHRP-6 hatását nem fokozza az alacsony dózisú orális ARG. Mivel ez az aminosav valószínűleg a hipotalamikus szomatosztatin felszabadulás gátlásán keresztül hat, adataink arra utalnak, hogy a szomatosztatinerg aktivitás csökkenése nem javítja a GHRP-6 GH-felszabadító hatását gyermekkorban, eltérően a GHRH után megfigyelt hatástól. Eredményeink azt sugallják, hogy a GHRP-6 klinikailag hasznos lehet a GH-szekréció serkentésére kisgyermekeknél.
E Ghigo, Divisione di Endocrinologia, Ospedale Molinette, C. so. AM Dogliotti 14, 10126 Torino, Olaszország