2 perces séta teszt

Cél

A 2/2 perces sétateszt (2MWT) az önálló tempójú gyaloglási képesség és a funkcionális kapacitás mérése, különösen azok számára, akik nem képesek a hosszabb 6 perces sétatesztet (6MWT) vagy a 12 perces sétatesztet elvégezni.

Célcsoport

A 2MWT-t különböző egészségi állapotok, többek között COPD, alsó végtagi amputáció, neuromuszkuláris betegségek felnőtteknél és gyermekpopulációban, szívbetegségek, funkcionálisan korlátozó állapotok, például cisztás fibrózis és idősek, beleértve a hosszú távú gondozásban élőket is, eredménymérőjeként használják.

A használat módja

MÓDSZER:

A 2MWT egy egyszerű mérés, amely azt a távolságot méri, amelyet egy személy két perc alatt képes megtenni. Szükség esetén pihenőszüneteket engedélyezünk. A személyt arra ösztönzik, hogy két percen keresztül olyan gyorsan sétáljon, amilyen gyorsan csak tud, biztonságosan.

A járást segítő eszközök szükség szerint használhatók, pl. idősek esetében, és a használt járást segítő eszközökről feljegyzés készül.

Ha segédeszközöket használnak, akkor azokat tesztről tesztre következetesnek kell tartani és dokumentálni kell.

FELSZERELÉS: Egy tiszta pálya, például egy folyosó, kúpokkal vagy hasonló eszközökkel egy kb. 15 m-es “ki és vissza” pálya jelölésére, stopperóra, toll és papír vagy egy eszköz a megtett távolság és egyéb megfigyelések (pl. BORG-skála) rögzítésére.

INSZTRUKCIÓK:

A megadott utasítások a 6MWT utasításain alapulnak: mielőtt a résztvevő elkezd sétálni, a megfigyelő azt tanácsolja neki, hogy “A lehető legtöbb területet fedezze le futás nélkül” vagy “Olyan gyorsan sétáljon, amilyen gyorsan csak tud”, és ha szükséges, tartson pihenőszünetet, de ne állítsa meg az időmérőt. A megfigyelő ezután az első perc után standardizált válaszokkal bátorítja a résztvevőket: “Jól csinálod” és “Még egy perc van hátra”.

A 2MWT mérése előtt két gyakorló sétát kell végezni a tréninghatás miatt.

Evidence

Reliabilitás

A vizsgálatok azt mutatták, hogy a 2MWT következetesen reprodukálható.

Validitás

A 2MWT jó konstrukciós validitást mutat hasonló járásmérésekkel. A 2MWT magasan korrelál a hat- és 12 perces járásvizsgálattal, ami azt jelzi, hogy ezek a járás és a terhelhetőség hasonló mérőszámai a népességen alapuló mintákban és a légzőszervi betegségben vagy sclerosis multiplexben szenvedőkben.

Egy neuromuszkuláris rendellenességben szenvedő gyermekpopulációban végzett vizsgálat kimutatta, hogy a 2 MWT erős korrelációt mutat a Motor Function Measure-32-vel és a Timed Functional teszttel, és a 6MWT-vel kölcsönösen használható.

Reszponzivitás

A kutatások azt mutatják, hogy a 2MWT nem diszkriminál olyan jól, mint a hosszabb, hat és 12 perces sétatesztek a légzőszervi betegségben szenvedő személyeknél.

Egy vizsgálat szerint a 2MWT-ben a gyalogolt távolság (DW) minimálisan kimutatható változása 42,5 m volt.

A tüdőrehabilitációban részesülő COPD-s személyeknél a DW 5,5 m-es klinikailag jelentős változásáról számoltak be.

A szívműtétet (koszorúér-bypass-graftok miatt) követő alanyokon végzett vizsgálat kimutatta, hogy a 2MWT érzékeny volt a változásra, de nem tudta megkülönböztetni azokat, akiknél szív- vagy légzőszervi szövődmények alakultak ki, és azokat, akiknél nem.

Normatív adatok

A 2MWT-ben megtett távolság szórásának 51%-át az életkor és a nem magyarázza, azaz az idősebb életkor és a női nem a rövidebb távot gyaloglókkal jár együtt. Más vizsgálatok némi összefüggést találtak a DW és a magasság, a testsúly, az életkor és a nem között.

Egy vizsgálat kimutatta, hogy az alanyok a maximális pulzusszámuk 70%-át érték el, ami összehasonlítható volt a 6MWT hasonló vizsgálatával. A szerzők feltételezték, hogy ez arra utalhat, hogy a megterhelés egyenletes állapotát már rövid gyaloglás után elérik, mivel mind a két-, mind a hatperces gyaloglási tesztek saját tempójúak. Így a 2MWT hasznos mérőeszköz a 6MWT helyett, ha annak elvégzése nem praktikus.

Egy 2017-es metaanalízis négy vizsgálat adatait egyesítette, és az alábbi normatív értékeket hozta létre, a szerzők azonban azt javasolták, hogy további kutatásokra van szükség több nemzet és populáció körében, hogy a 2MWT értékét növelni lehessen.

– Egy másik tanulmány a következő egyenleteket használta férfiakra, illetve nőkre, itt elérhető normatív értékekkel.

Férfiak: 2MWTelőrejelzett = 279,096 – (0,998 x életkor) – (1,426 x BMI)

Nők: 2MWTelőrejelzett = 257,177 – (0,723 x életkor) – (1.688 x BMI)

*amelyben a BMI a testtömegindex, ahol a testsúly (kilogrammban) osztva a magasság (méterben) négyzetével

– Egy harmadik tanulmány 18-85 év közötti egészséges kínai felnőttek normatív értékeiről számolt be (lásd itt) a következő egyenletekkel:

Férfi: 2MWD(m)=123.252-+

Nő:2MWD(m)=108,278-+

– Egy negyedik vizsgálat 182,69 + 32,40 méteres átlagos WD-ről számolt be egészséges indiai felnőttek (20-80 évesek, n= 300) esetében. A szerzők úgy találták, hogy a különböző életkori rétegek között nem volt szignifikáns különbség. A szerzők nem közöltek külön átlagokat férfiakra és nőkre, de megjegyezték, hogy a férfiak általában tovább gyalogoltak, mint a nők.

-Kutatók a közelmúltban a 3-17 éves korú gyermekek és serdülők egyenleteiről is beszámoltak:

Fiúk esetében; 39,69 + 16,11(életkor) – 0,58(életkor négyzete) + 53,56(magasság) – 0,54(testtömeg)

Lányok esetében; 56,56 + 18,04(életkor) – 0,67(életkor négyzete) – 0,64(testtömeg) + 36.08(magasság)

A 2 MWT klinikai jelentősége:

GYERMEKPOPULÁCIÓBAN :

1. A 2MWT rövidebb időtartamú, objektív, könnyen elvégezhető, és a funkcionális kapacitás standardizált értékelését biztosítja a neuromuszkuláris betegségben szenvedő felnőttek csökkent járóképességű populációjában. A tesztnek ez a formája segít a neurológiailag érintett, viselkedési problémákkal, korlátozott járóképességgel, alacsonyabb izomerővel és fokozott fáradtsággal rendelkező, alacsonyabb kognitív szintekkel rendelkező gyermekeknél a funkcionális kapacitás vizsgálatában
2. Könnyen kivitelezhető mérés a károsodás alapszintjének megállapítására, a betegség progressziójának nyomon követésére és az aktuális terápiás beavatkozások hatékonyságának értékelésére jelentős betegségben szenvedő gyermekeknél.

Felnőtt népességben:

1. Alkalmazható az idős népességben, az alsó végtag amputációval, cisztás fibrózissal, traumás agysérüléssel és neurológiai rendellenességekkel élő egyéneknél az állóképesség mérésére.
2. Használható a járási sebesség, aerob kapacitás mérésére olyan betegeknél, akik nem képesek a 6MWT teljesítésére.

Források

2 perces sétateszt Shirley Ryan Ability Lab.

1. 1,0 1,1 1,2 1,3 1,4 1,5 Butland RJ, Pang J, Gross ER, Woodcock AA, Geddes DM. Két-, hat- és 12 perces gyaloglástesztek légzőszervi betegségben. Br Med J (Clin Res Ed). 1982. 29; 284(6329): 1607-1608. Hozzáférés 2019. február 19.
2. 2.0 2.1 Johnston KN, Potter AJ, Phillips AC. Minimális fontos különbség és a 2 perces sétateszt teljesítményének válaszkészsége tüdőrehabilitációban részesülő COPD-s személyeknél. Int J Chron Obstruct Pulmon Dis. 2017:12 2849-2857. Hozzáférés 2019. február 19.
3. Brooks D, Parsons J, Hunter JP, Devlin M, Walker J. The 2-minute walk test as a measure of functional improvement in persons with lower limb amputation. Arch Phys Med Rehab. 2001: 82(10):1478-83
4. 4.0 4.1 Scalzitti DA, Harwood KJ, Maring JR, Leach SJ, Ruckert EA, Costello E. Validation of the 2-Minute Walk Test with the 6-Minute Walk Test and other functional measures in persons with Multiple Sclerosis. Int J MS Care. 2018; 20(4): 158-163. Hozzáférés: 2019. február 19.
5. 5.0 5.1 5.2 J.W. Witherspoon, R. Vasavada, R.H. Logaraj et al. Two-minute versus 6-minute walk distances during 6-minute walk test in neuromuscular disease: A 2 perces sétateszt hatékony alternatívája-e a 6 perces sétatesztnek? European journal of Paediatric Neurology; 2019; 165-170
6. 6.0 6.1 Brooks D, Parsons J, Tran D, Jeng B, Gorczyca B, Newton J, Lo V, Dear C, Silaj E, Hawn T. The two-minute walk test as a measure of functional capacity in cardiac surgery patients. Arch Phys Med Rehabil. 2004;85: 1525-30. Hozzáférés 2019. február 23.
7. Upton CJ, Tyrrell JC, Hiller EJ. Kétperces gyaloglási távolság cisztás fibrózisban. Arch Dis Child 1988;63:1444e8.
8. 8,0 8,1 8,2 8,3 8,4 8,5 8,6 8,7 Selman, JPR, de Camargi AA, Santos J, Lanza FC, Dal Corso S. Reference Equation for the 2-Minute Walk Test in Adults and the Elderly. Respir Care. 2014; 59 (4): 525-530. Hozzáférés 2019. február 19.
9. Connelly DM, Thomas BK, Cliffe SJ, Perry WM, Smith RE. A 2 perces séta teszt klinikai hasznossága a hosszú távú gondozásban élő időseknél. Physiother Can. 2009; 61(2):78-87.
10. 10.0 10.1 10.2 10.3 Bohannon RW. A kétperces sétateszt metaanalízissel levezetett normatív referenciaértékei. J Phys Ther Sci. 2017 Dec; 29(12): 2224-2227. Hozzáférés 2019. február 25.
11. 11,0 11,1 11,2 11,3 11,4 11,5 Bohannon RW, Wang Y, Gershon RC. Kétperces séta teszt teljesítménye 18 és 85 év közötti felnőtteknél: normatív értékek, megbízhatóság és válaszkészség. Arch Phys Med Rehab. 2015; 96:472-7. Hozzáférés 2019. február 19.
12. Mac ICU Rehab. 2 perces séta teszt oktatóanyag. Elérhető: http://www.youtube.com/watch?v=hhgQw7hd_RY
13. Zhang J, Chen X, Huang S, Wang Y, Lin W, Zhou R, Zou H. Kétperces séta teszt: Referenciaegyenletek egészséges felnőttek számára Kínában. PLoS One. 2018; 13(8): e0201988. Online megjelent 2018. aug. 9. doi: 10.1371/journal.pone.0201988. Hozzáférés 2019. február 23.
14. Priya TK, Verma S. Vizsgálat a kétperces gyaloglási távolság referenciaértékeinek meghatározására egészséges indiai felnőtteknél. Int J Physiother Res 2015, Vol 3(5):1208-14. Hozzáférés 2019. február 25.
15. Bohannon RW, Wang Y, Bubela D, Gershon RC. Normatív Kétperces séta teszt távolságok 3 és 17 év közötti fiúk és lányok számára. Phys Occup Ther Pediatr. 2018; 38:1, 39-45. Hozzáférés 2019. február 23.
16. Rossier P, Wade DT. 4 mobilitási mérőeszköz validitásának és megbízhatóságának összehasonlítása neurológiai károsodással jelentkező betegeknél. Arch Phys Med Rehabil 2001;82:9e13.