L’étude a recruté des sujets ayant un diagnostic de cancer du poumon récemment et pathologiquement confirmé, qui se préparaient à une chirurgie du cancer du poumon. Les participants ont également subi un test de fonction pulmonaire (PFT) et le diagnostic de BPCO a été déterminé sur la base des lignes directrices de l’initiative mondiale pour la maladie pulmonaire obstructive chronique (GOLD). De plus, la classification OMS des tumeurs pulmonaires a été utilisée pour catégoriser les sous-types de cancer du poumon et les phénotypes de BPCO.
Sur les 2222 patients atteints de cancer du poumon, 32,6% coexistaient avec une BPCO, selon les résultats.
Après ajustement pour l’âge, le sexe, l’indice de masse corporelle (IMC), le statut tabagique et la méthode de traitement, la BPCO était significativement associée à la diminution de la survie globale (OS) du cancer du poumon (HR 1,28, 95% CI 1,05-1,57). Avec l’augmentation de la gravité de la BPCO, la SG du cancer du poumon s’est progressivement détériorée (HR 1,23, IC 95 % 1,08-1,39). Mais le traitement chirurgical et un IMC élevé étaient des facteurs indépendants de protection du pronostic (HR 0,46, IC 95 % 0,37-0,56 ; HR 0,96, IC 95 % 0,94-0,99).
En termes d’hétérogénéité de la maladie, le phénotype de la BPCO prédominant l’emphysème était un facteur indépendant de risque pronostique pour le carcinome squameux (HR 2,53, IC 95 % 1,49-4,30). Aucune relation significative entre le phénotype de la BPCO et le pronostic du cancer du poumon n’a été observée parmi les patients atteints d’adénocarcinome, de cancer du poumon à petites cellules, de cancer du poumon à grandes cellules et d’autres sous-types.
Les études précédentes ont donné des résultats contradictoires quant à l’influence ou non de la BPCO sur la survie du cancer du poumon. Les chercheurs ont déclaré qu’à leur connaissance, leur étude est la plus grande étude à ce jour à examiner cette question. Les taux de survie à 5 ans des cancers du poumon avec BPCO étaient significativement inférieurs à ceux des cancers du poumon sans BPCO. Les résultats étaient plus élevés que la survie globale à 5 ans dans la population globale du cancer du poumon, mais correspondaient aux taux de SG des patients subissant une chirurgie
Les auteurs ont conclu que ces résultats offrent de nouvelles implications pour la recherche de la relation entre le cancer du poumon et la BPCO et démontrent l’identification clinique des patients présentant un risque plus élevé pour le pronostic du cancer du poumon.