Description sommaire
Effet pharmacologique
Médicament antiallergique. Bloqueur des récepteurs H 1 de l’histamine.
Le chlorhydrate de chloropyramine, analogue chloré de la tripénamine (pyribenzamine), est un antihistaminique classique qui appartient au groupe des antihistaminiques éthylènediamines.
Il a un effet antihistaminique et m-anticholinergique, a un effet antiémétique, une activité antispasmodique et anticholinergique périphérique modérée.
L’effet thérapeutique de la chlorpiramine se développe dans les 15 à 30 minutes après l’administration orale, atteint un maximum au cours de la première heure après l’administration et dure au moins 3 à 6 heures.
Indications
– urticaire ;
– maladie sérique ;
– rhinite allergique saisonnière et annuelle ;
– conjonctivite ;
– dermatite de contact ;
– démangeaisons cutanées ;
– eczéma aigu et chronique ;
– dermatite atopique ;
– allergies alimentaires et médicamenteuses ;
– réactions allergiques aux piqûres d’insectes ;
– œdème angioneurotique (œdème de Quincke) – pour la solution ;
– œdème angioneurotique (œdème de Quincke) – comme adjuvant – pour les comprimés.
Dosage et administration
Comprimés
Les comprimés doivent être pris par voie orale avec des aliments, sans les mâcher et en buvant beaucoup d’eau.
Les adultes se voient prescrire 25 mg (1 comprimé) 3 à 4 fois / jour (75 à 100 mg / jour).
Les enfants âgés de 3 à 6 ans sont prescrits 1/2 tab. (12,5 mg) 2 fois / jour ; enfants âgés de 6 à 14 ans – 1/2 tab. (12,5 mg) 2-3 fois / jour.
La dose peut être progressivement augmentée en l’absence d’effets secondaires chez le patient, mais la dose maximale ne doit pas dépasser 2 mg / kg de poids corporel.
La durée du traitement dépend des symptômes de la maladie, de sa durée et de son évolution.
Solution pour i / m et iv
L’administration IV n’est utilisée que dans les cas graves aigus sous la surveillance d’un médecin.
Pour les adultes, la dose quotidienne recommandée est de 1 à 2 ml (1 à 2 ampoules) dans l’huile.
Les doses initiales suivantes sont recommandées pour les enfants :
| Âge | Dose |
| de 1 à 12 mois | 0.25 ml (1/4 ampoule) v / m |
| de 1 an à 6 ans | 0.5 ml (1/2 ampoule) v / m |
| de 6 à 14 ans | 0,5-1 ml (1 / 2-1 ampoule) / m |
La dose peut être soigneusement augmentée en fonction de la réponse du patient et des effets secondaires observés. Cependant, la dose ne doit jamais dépasser 2 mg / kg de poids corporel.
En cas d’allergies sévères, le traitement doit être débuté par une injection intraveineuse lente et prudente, puis poursuivi par une injection intraveineuse ou une administration orale.
Groupes de patients particuliers
Patients âgés, émaciés : l’utilisation de Suprastin ® nécessite une attention particulière, car chez ces patients, les antihistaminiques provoquent souvent des effets secondaires (vertiges, somnolence).
Patients présentant une altération de la fonction hépatique : une réduction de la dose peut être nécessaire en raison d’une diminution du métabolisme du composant actif du médicament dans les maladies hépatiques.
Patients présentant une insuffisance rénale : il peut être nécessaire de modifier le schéma thérapeutique du médicament et de réduire la dose en raison du fait que le composant actif est principalement excrété par les reins.
Effets secondaires
Les effets secondaires surviennent, en règle générale, extrêmement rarement, sont temporaires et disparaissent après l’arrêt du médicament.
Du système hématopoïétique : très rarement – leucopénie, agranulocytose, anémie hémolytique et autres modifications de la composition cellulaire du sang.
Du côté du système nerveux central : somnolence, fatigue, vertiges, agitation nerveuse, tremblements, céphalées, euphorie, convulsions, encéphalopathie.
Du côté de l’organe de la vision : perception visuelle floue, glaucome, augmentation de la pression intraoculaire.
Du côté du système cardiovasculaire : diminution de la pression artérielle, tachycardie, arythmie (une relation directe entre ces effets secondaires et le médicament n’a pas toujours été établie).
Du côté du système digestif : inconfort abdominal, sécheresse de la bouche, nausées, vomissements, diarrhée, constipation, perte ou augmentation de l’appétit, douleurs épigastriques.
Du système urinaire : difficulté à uriner, rétention urinaire.
Du système musculo-squelettique : faiblesse musculaire.
Autres : photosensibilisation, réactions allergiques.
Si l’un des effets ci-dessus se produit, le patient doit arrêter de prendre le médicament et consulter immédiatement un médecin.
Contre-indications
– Une crise aiguë d’asthme bronchique ;
– la grossesse ;
– la lactation (allaitement) ;
– l’âge des enfants jusqu’à 3 ans (pour les comprimés) ;
– le déficit en lactase, l’intolérance au lactose, le syndrome de malabsorption du glucose-galactose (pour les comprimés, depuis 1 tab. Contient 116 mg de lactose monohydraté) ;
– Nouveau-nés (à terme et prématurés) ;
– Hypersensibilité aux composants du médicament.
Avec prudence , le médicament doit être utilisé en cas de glaucome à angle fermé, chez les patients souffrant de rétention urinaire et d’hyperplasie prostatique, en cas d’altération de la fonction hépatique et/ou rénale, de maladie cardiovasculaire, chez les patients âgés.
Interaction avec d’autres médicaments
Le médicament renforce l’effet des barbituriques, des M-anticholinergiques, des analgésiques opioïdes.
Les inhibiteurs de la MAO peuvent renforcer et prolonger l’effet anticholinergique de la chloropyramine.
En cas d’association avec des médicaments ototoxiques, Suprastin ® peut masquer les signes d’ototoxicité.
Les antihistaminiques peuvent fausser les résultats des tests d’allergie cutanée, aussi quelques jours avant le test prévu, la prise de ce groupe de médicaments doit être interrompue.
Conditions de conservation
Le médicament doit être conservé hors de portée des enfants à une température de 15 ° à 25 ° C. La durée de conservation est de 5 ans.
instructions particulières
En cas d’association avec des médicaments ototoxiques, le Suprastin ® peut masquer les signes précoces d’ototoxicité.
Les maladies du foie et des reins peuvent nécessiter une modification (diminution) de la dose du médicament, et le patient doit donc informer le médecin de la présence d’une maladie du foie ou des reins.
La prise du médicament la nuit peut augmenter les symptômes de l’œsophagite par reflux.
Le Suprastin ® peut renforcer l’effet de l’éthanol sur le système nerveux central, et par conséquent, l’alcool doit être évité lors de la prise du Suprastin ® .
L’utilisation prolongée d’antihistaminiques peut entraîner des troubles du système hématopoïétique (leucopénie, agranulocytose, thrombocytopénie, anémie hémolytique). Si, lors d’une utilisation prolongée, on observe une augmentation inexplicable de la température corporelle, une laryngite, une pâleur de la peau, une jaunisse, la formation d’ulcères dans la bouche, des hématomes, des saignements inhabituels et prolongés, il est nécessaire de procéder à une analyse clinique du sang pour déterminer le nombre d’éléments façonnés. Si les résultats de l’analyse indiquent un changement dans la formule sanguine, le médicament est arrêté.
Influence sur l’aptitude à conduire des véhicules et sur les mécanismes de contrôle
Le médicament, en particulier dans la période initiale du traitement, peut provoquer une somnolence, une fatigue et des vertiges. Par conséquent, pendant la période initiale, dont la durée est déterminée individuellement, il est interdit de conduire des véhicules ou d’effectuer des travaux associés à un risque accru d’accidents. Après cela, le médecin doit déterminer le degré de restriction de la conduite de véhicules et du travail avec des mécanismes pour chaque patient individuellement.
Surdosage
Symptômes : hallucinations, anxiété, ataxie, troubles de la coordination des mouvements, athétose, convulsions ; chez les jeunes enfants – agitation, anxiété, bouche sèche, pupilles fixes dilatées, bouffées vasomotrices, tachycardie sinusale, rétention urinaire, fièvre, coma ; chez les adultes – fièvre et rougeur du visage sont observées par intermittence, après une période d’excitation suivie de convulsions et de dépression post-convulsive, coma.
Traitement : jusqu’à 12 heures après la prise du médicament – lavage gastrique (il convient de garder à l’esprit que l’effet anticholinergique du médicament empêche la vidange gastrique), la nomination de charbon actif, le contrôle des paramètres de pression artérielle et de respiration, le traitement symptomatique et, si nécessaire, les mesures de réanimation. L’antidote spécifique est inconnu.