C’est quoi ?
La spasticité se produit lorsqu’un muscle se contracte involontairement lorsque vous bougez. Elle survient parfois dans vos membres après un accident vasculaire cérébral. Elle peut être douloureuse – comme un cheval de charley – et peut créer une raideur et une oppression. Lorsqu’un muscle ne peut pas effectuer toute l’amplitude de son mouvement, les tendons et les tissus mous qui l’entourent peuvent se contracter. L’étirement du muscle devient alors beaucoup plus difficile. S’il n’est pas traité, le muscle peut se figer définitivement dans une position souvent douloureuse. La spasticité du bras peut entraîner un poing serré, un coude plié et un bras plaqué contre la poitrine. La spasticité de la jambe peut entraîner un genou raide, un pied pointu et des orteils recroquevillés. Cela peut sérieusement interférer avec la capacité d’effectuer des activités quotidiennes. Également disponible en espagnol : Un Día En La Vida De Un Sobreviviente de Ataque Cerebral con Espasticidad
Comment est-il traité ?
Les prestataires de soins de santé tiennent compte de la gravité de la spasticité, de l’état de santé général et d’autres facteurs pour déterminer le traitement, qui peut inclure :
- L’exercice physique et les étirements : les étirements aident à maintenir une amplitude de mouvement complète et à prévenir le raccourcissement permanent des muscles.
- Des appareils orthopédiques : Elles peuvent maintenir un muscle dans une position normale pour l’empêcher de se contracter.
- Traitement par baclofène intrathécal (ITB) : Délivre le médicament là où il est le plus efficace et minimise les effets secondaires qui accompagnent souvent les médicaments oraux. Une petite pompe est implantée chirurgicalement pour fournir du baclofène à la moelle épinière.
- Médicaments oraux : Plusieurs médicaments oraux peuvent aider à détendre les nerfs afin qu’ils n’envoient pas un message continu aux muscles pour qu’ils se contractent. Les effets secondaires peuvent être une faiblesse, une somnolence ou des nausées.
- Injections : Certains médicaments peuvent être injectés pour bloquer les nerfs et aider à soulager la spasticité d’un groupe de muscles. Ce traitement affaiblit ou paralyse le muscle hyperactif. Les effets secondaires sont minimes, mais il peut y avoir une douleur à l’endroit de l’injection.
Quel est le meilleur traitement pour moi ?
Parlez à vos fournisseurs de soins de santé des traitements les plus efficaces pour vous. Chaque personne répond différemment aux différents traitements.
Conseils pour vivre avec la spasticité
Gérer la spasticité à l’aide d’appareils fonctionnels, d’aides et d’adaptations du domicile peut contribuer à améliorer votre sécurité. Les physiothérapeutes et les ergothérapeutes peuvent recommander la ou les aides appropriées, les procédures de sécurité, l’entretien et l’ajustement adéquat.
Les modifications à votre domicile pour améliorer la sécurité comprennent :
- Rampes
- Barres d’appui
- Sièges de toilettes surélevés
- Banc de douche ou de baignoire
- Bandes adhésives en plastique au fond de la baignoire
- Assatures, cannes, déambulateurs et fauteuils roulants Suivez toujours les recommandations de votre thérapeute en rééducation concernant les limitations et la sécurité.
Stimulation électrique fonctionnelle
La spasticité est une hyperactivité musculaire qui survient lorsque la communication entre votre cerveau et votre moelle épinière est perturbée par une lésion de la moelle épinière ou autre ou par une maladie. Un traitement possible est la stimulation électrique fonctionnelle, qui délivre un choc à votre muscle affecté, activant les nerfs et faisant bouger le muscle.
Par exemple, des électrodes peuvent être placées sur les muscles extenseurs du poignet de l’avant-bras. Vous détendez votre main, puis contractez le muscle extenseur du poignet pour provoquer un mouvement. Ce mouvement déclenche un choc électrique, qui entraîne un mouvement plus important de la main. La stimulation électrique peut être utilisée sur toutes les parties du corps, y compris les épaules et les jambes. Le choc peut aller d’une légère sensation de picotement à une sensation presque brûlante, selon le niveau d’intensité choisi.
Les avantages sont une amélioration des mouvements et un meilleur contrôle moteur. Le principal inconvénient est la façon dont vous tolérez la sensation de choc électrique. Une séance de stimulation électrique dans un centre de rééducation est facturée comme une séance de kinésithérapie ordinaire et est remboursable par Medicare.
Depuis 2004, la FES est de plus en plus courante. De multiples dispositifs FES pour le pied tombant sont actuellement sur le marché qui utilisent des électrodes de surface pour stimuler le nerf péronier. Ce dernier contrôle le mouvement de la cheville et du pied pour stimuler l’élévation du pied au bon moment.