Contexte : La validité de l’utilisation des scores de sextant de l’indice Periodontal Screening and Recording (PSR) avant traitement pour estimer les besoins en chirurgie d’accès parodontale est évaluée chez des patients atteints de parodontite chronique avant et après la fin d’une thérapie parodontale non chirurgicale.
Méthodes : Chez 110 adultes, les données de sondage avant traitement ont permis d’identifier 486 sextants avec des scores PSR de 4 et 125 sextants avec des scores PSR de 3. Les besoins en chirurgie d’accès parodontale pour tous les sextants ont été déterminés avant le traitement et après la fin de la thérapie parodontale non chirurgicale pour 213 sextants chez 38 patients par deux examinateurs parodontistes expérimentés.
Résultats : Les scores PSR de 4 identifiaient les sextants non traités ayant besoin d’une chirurgie d’accès parodontal significativement mieux que les scores PSR de 3 (odds ratio = 27,8 ; P <0,001) dans une analyse de modélisation de régression logistique à effets mixtes à plusieurs niveaux. Cependant, seuls 37,6 % des sextants ayant à la fois un score PSR de 4 avant traitement et un besoin d’accès chirurgical parodontal avant traitement ont continué à avoir des besoins d’accès chirurgical après la fin de la thérapie parodontale non chirurgicale. Un pourcentage plus élevé de sextants avec des scores PSR de 4 ou 3 a révélé des besoins de chirurgie d’accès parodontal lorsque des implications de furcation de classe II ou III et/ou une mobilité dentaire de grade II ou III étaient également détectées dans le sextant que lorsque ces paramètres n’étaient pas détectés.
Conclusions : Les scores de l’indice PSR avant traitement de 4 étaient un indicateur fort des besoins en chirurgie d’accès parodontal dans les sextants de la dentition non traitée, mais surestimaient nettement les besoins en accès chirurgical restant après la fin de la thérapie parodontale non chirurgicale. Ces résultats soulèvent des questions sur l’utilité des évaluations PSR prétraitement pour estimer les besoins potentiels de chirurgie d’accès parodontal chez les patients devant être initialement traités par une thérapie parodontale non chirurgicale.