La scoliose est comprise par la plupart comme une déformation qui provoque une courbure anormale de la colonne vertébrale, mais il y a beaucoup plus qui entre dans la classification d’une condition. Pour que la scoliose soit considérée comme structurelle, et pas seulement posturale, en plus d’une courbure latérale de la colonne vertébrale, elle doit également coïncider avec une rotation ; c’est là que la rotoscoliose entre en jeu. Le terme « rotoscoliose » fait référence aux cas de scoliose où il y a une quantité significative de rotation, ce qui signifie que la colonne vertébrale a une torsion sévère, en plus de la courbure latérale.
Lorsqu’une personne est diagnostiquée pour la première fois avec une scoliose, on lui jette beaucoup de termes médicaux qui sont parfois difficiles à comprendre. C’est un défi supplémentaire pour traiter la nouvelle d’avoir une condition progressive à vie. Pour atténuer ce défi, commençons par définir le terme « rotoscoliose ».
Décomposer le terme : Rotoscoliose
La scoliose est définie comme une courbure latérale anormale de la colonne vertébrale. Pour être considérée comme une véritable scoliose structurelle, la courbure doit coïncider avec une rotation, ce qui signifie que la colonne vertébrale se courbe et se tord.
C’est pourquoi la scoliose est considérée comme une condition tridimensionnelle et nécessite une approche thérapeutique qui l’aborde comme telle.
Le terme « rotoscoliose » vient du mot « rotation ». Alors que toutes les formes de scoliose structurelle ont un élément de rotation, si le terme rotoscoliose est appliqué, cela signifie qu’il y a un niveau plus élevé de rotation et que la colonne vertébrale a une torsion sévère.
En raison de la composante rotative excessive dans les cas de rotoscoliose, ceux-ci sont considérés comme des courbures vertébrales plus complexes qui sont plus susceptibles de causer des symptômes connexes et des problèmes posturaux.
Symptômes de la rotoscoliose
Comme la composante rotationnelle est plus présente dans la rotoscoliose, le désalignement de la colonne vertébrale est plus prononcé et tend à produire des symptômes plus perceptibles dans tout le corps.
Comme la scoliose est une condition qui peut aller de légère à modérée et sévère, il existe des facteurs supplémentaires qui déterminent la gravité globale d’une condition, comme l’angle de Cobb.
L’angle de Cobb d’un patient est la norme d’or orthopédique dans l’évaluation de la scoliose. L’angle de Cobb est une mesure prise par radiographie qui nous indique à quel point la colonne vertébrale d’un patient atteint de scoliose s’écarte d’un alignement normal.
La mesure est prise en traçant des lignes qui se croisent à partir des sommets et des bas des vertèbres les plus inclinées de la courbure. Une fois que l’angle de Cobb d’un patient est calculé, la condition est classée comme une scoliose légère, modérée ou sévère :
Scoliose légère – Mesure de l’angle de Cobb de 25 degrés ou moins
Scoliose modérée – Mesure de l’angle de Cobb entre 25 et 40 degrés
Scoliose sévère – Mesure de l’angle de Cobb de 40+ degrés
Si l’angle de Cobb d’un patient est de 10 degrés ou plus et coïncide avec une rotation, cela est considéré comme une scoliose. Une courbure scoliotique peut aller de 10 degrés n’importe où jusqu’à 150 degrés, donc vous pouvez voir à quel point une courbe scoliotique peut varier d’un patient à l’autre.
En plus du degré de rotation et de l’angle de Cobb, le taux de progression du patient joue également un rôle dans la détermination de la façon dont il vivra la condition et les symptômes connexes.
Les symptômes visuels associés à la rotoscoliose comprennent :
- Hanches inégales (l’un peut s’asseoir plus haut que l’autre)
- Épaules inégales (l’un s’assoit plus haut que l’autre)
- Les omoplates qui dépassent de manière plus proéminente
- Une taille inégale
- Un arc de la cage thoracique où un côté de la cage thoracique est plus proéminent que l’autre
- Des bras et des jambes qui semblent pendre à des longueurs différentes
- Des vêtements qui semblent pendre de manière inégale et ne pas être bien ajustés
- Des changements dans la démarche
Causes de la rotoscoliose
Les causes de la rotoscoliose sont les mêmes que les autres niveaux de l’affection, la forme la plus courante étant inconnue. La scoliose idiopathique de l’adolescent (AIS) est la forme la plus courante de l’affection et représente environ 80 % des cas diagnostiqués aux États-Unis ; cette forme est diagnostiquée entre 10 et 18 ans.
Les autres 20 pour cent ont des causes connues telles que neuromusculaires, congénitales, dégénératives ou traumatiques.
Dans la scoliose neuromusculaire, la scoliose se développe comme une complication secondaire d’un autre problème médical tel que la paralysie cérébrale ou la dystrophie musculaire. Dans ces troubles, il y a une déconnexion dans la communication entre le cerveau et les muscles qui soutiennent la colonne vertébrale.
Dans la scoliose congénitale, la condition se développe en raison d’une vertèbre malformée présente à la naissance. Dans une colonne vertébrale saine, ses vertèbres sont empilées les unes sur les autres comme des briques de forme rectangulaire. Lorsqu’il y a une malformation congénitale, imaginez l’une de ces vertèbres en forme de triangle et vous pouvez imaginer comment ce décalage entraîne le développement d’un mauvais alignement de la colonne vertébrale.
La scoliose dégénérative affecte le plus souvent les individus âgés de plus de 40 ans. Dans cette forme de la condition, les disques de la colonne vertébrale sont compromis et comme ils amortissent les vertèbres individuelles qui composent la colonne vertébrale, lorsqu’ils sont érodés, la colonne vertébrale glisse hors de l’alignement.
Dans la scoliose traumatique, comme son nom l’indique, la colonne vertébrale a subi un traumatisme extrême, comme une chute ou un accident de voiture, qui a compromis la colonne vertébrale.
Quoi que soit la forme de scoliose, le plus important est de rechercher un traitement actif le plus tôt possible. Plus le traitement est commencé tôt, plus il est probable qu’une réduction de la courbure puisse être obtenue.
Traitement de la rotoscoliose
Quand il s’agit de traiter la rotoscoliose, comme c’est le cas pour toutes les formes et tous les niveaux de l’affection, il existe de nombreuses options de traitement.
Ici, au Centre de réduction de la scoliose, nous mettons à la disposition de nos patients une variété de disciplines de traitement dans un lieu accessible. Nous pensons que la nature de la scoliose nécessite une approche intégrative et personnalisée, et nous combinons plusieurs formes de traitement pour répondre au mieux aux caractéristiques individuelles de nos patients et de leur état.
Nous prenons des radiographies sous plusieurs angles afin de pouvoir évaluer de manière exhaustive l’angle de Cobb du patient, son degré de rotation et son taux de progression probable. Une fois que nous avons les informations que ces radiographies fournissent, nous savons tout ce dont nous avons besoin pour concevoir un plan de traitement personnalisé que nous pensons être le plus efficace et le plus durable.
Comme il s’agit d’une condition progressive, notre approche de traitement comprendra la surveillance des changements de la colonne vertébrale tout au long du traitement et l’ajustement du plan si nous le jugeons nécessaire. Les formes de traitement les plus courantes que nous utilisons combinent la chiropratique spécifique à la scoliose, la thérapie, la rééducation et l’appareillage correctif.
Les disciplines ci-dessus se complètent et travaillent ensemble pour offrir à nos patients le meilleur pronostic possible. Dans les cas les plus graves, le traitement initial peut être intense, mais lorsque nous commençons à voir des résultats, ces efforts peuvent être ajustés en conséquence.
Quand je dis « voir des résultats », notre principale priorité est d’aborder la nature structurelle de la condition, nous travaillons donc à manipuler la colonne vertébrale dans un changement structurel ; cela signifie une réduction de l’angle de Cobb du patient. Au fur et à mesure que nous obtenons une réduction de la courbure, la biomécanique globale de la colonne vertébrale est améliorée, en plus de diminuer les symptômes connexes que le patient éprouve.
Conclusion
Il existe de nombreux types de courbures vertébrales et autant de termes pour les décrire. Une courbe scoliotique peut se développer n’importe où le long de la colonne vertébrale, peut aller de légère à sévère, progresser à des rythmes sauvagement différents et avoir différents degrés de rotation.
Si le terme « rotoscoliose » est appliqué, le degré de rotation est significatif et devient l’une de ses caractéristiques de définition. Ici, au Centre de réduction de la scoliose, notre approche intégrative est adaptée pour traiter les caractéristiques déterminantes d’une condition afin que nous puissions offrir à nos patients un plan de traitement entièrement personnalisé.
Quoi qu’il en soit de la gravité de votre condition, la meilleure décision que vous puissiez prendre est de rechercher un traitement actif aussi près que possible du moment du diagnostic. Cela augmente les chances de rester en avance sur la progression de la condition et d’obtenir une réduction de la courbure qui traite la nature structurelle de la scoliose.
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