Vous êtes-vous déjà senti comme le personnage principal du conte de Hans Christian Andersen « La princesse et le petit pois », dans lequel la délicate princesse se réveille « noire et bleue de partout » après avoir dormi sur un seul petit pois recouvert d’une tour de matelas ?
Votre peau peut révéler de nombreux indices sur votre santé, donc une tendance à avoir des bleus facilement peut vous inquiéter.
Bien que la découverte d’ecchymoses fréquentes puisse parfois signaler des problèmes de santé, les médecins affirment que la plupart des cas ne sont pas à craindre.
Le Dr Monique Tello, médecin de soins primaires à l’hôpital général du Massachusetts, rencontre assez fréquemment des patients souffrant d' »anxiété liée aux ecchymoses faciles ».
« Jusqu’à présent, au cours de mes dix années en tant que médecin (traitant), personne dans ma pratique de soins primaires n’a eu de condition sous-jacente grave », a déclaré Tello à TODAY. « Habituellement, ils ne se souvenaient pas d’une bosse, ou prenaient de l’aspirine. Rarement, les ecchymoses peuvent être un indice qu’il y a un problème médical. »
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La plupart des ecchymoses se produisent lorsque vous souffrez d’une blessure qui ne parvient pas à briser la peau, mais écrase les petits vaisseaux sanguins situés en dessous. Le sang fuit alors et se retrouve piégé sous la surface, laissant la marque révélatrice.
Si vous faites beaucoup d’exercice, vous pourriez remarquer des ecchymoses dans les zones graisseuses exposées, comme les cuisses, les fesses ou les jambes, a déclaré le Dr Abigail Waldman, dermatologue au Brigham and Women’s Hospital.
Voici d’autres causes possibles d’ecchymoses faciles :
Anti-inflammatoires
En dehors des blessures, les anticoagulants – des médicaments ou des suppléments qui ralentissent ou diminuent la capacité de coagulation de votre sang – peuvent être la cause numéro un des ecchymoses faciles, a déclaré Waldman. Ils sont très courants, allant de l’aspirine à des médicaments comme le Coumadin. Si vous prenez des anticoagulants, le saignement peut mettre plus de temps à s’arrêter, ce qui entraîne des bleus plus importants.
Vous ne vous rendez peut-être même pas compte que vous prenez quelque chose qui fluidifie votre sang : Les suppléments d’huile de poisson, le ginkgo biloba, l’alcool et l’ail ont des effets similaires.
Autres médicaments
Les stéroïdes peuvent conduire à une peau plus fine, de sorte que vous pouvez remarquer des ecchymoses avec juste un léger traumatisme. La chimiothérapie peut diminuer le nombre de plaquettes – les cellules qui aident votre sang à coaguler – dans votre corps, note l’Institut national du cancer. Un faible nombre de plaquettes signifie un risque plus élevé d’ecchymoses.
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Carence en vitamines
Les ecchymoses faciles pourraient suggérer que vous manquez de vitamine K, présente dans les légumes verts à feuilles, le brocoli et les choux de Bruxelles. La plupart des gens obtiennent suffisamment de cette vitamine liposoluble dans leur alimentation, vous n’avez donc pas besoin de prendre un supplément, a déclaré Waldman. Mais si vous avez une carence, c’est un signe que vous n’absorbez pas correctement les vitamines, a-t-elle ajouté. Cela peut inclure les personnes atteintes de la maladie de Crohn ou de la colite ulcéreuse.
Un manque sévère de vitamine C – ou scorbut – pourrait également être le coupable parce que la vitamine est impliquée dans la construction des parois des vaisseaux sanguins, a déclaré Waldman. Le scorbut est rare aux États-Unis – les symptômes comprennent des saignements autour des follicules pileux et des saignements des gencives.
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Le vieillissement
Avec l’âge, vos vaisseaux sanguins deviennent plus fragiles. « Vous pouvez y penser comme à un tuyau qui retient le sang », a déclaré Waldman. « En vieillissant, vous avez en quelque sorte des fuites dans le tuyau. Ainsi, de très petites blessures peuvent faire en sorte que cette zone s’ouvre et que le sang s’écoule dans la peau, provoquant une ecchymose. »
La peau plus âgée est également plus fragile, et il y a moins de graisse sous elle, ce qui vous laisse moins de coussin si vous vous cognez contre quelque chose. Tous ces facteurs peuvent entraîner un purpura sénile, ou des ecchymoses qui apparaissent après une blessure très légère chez les personnes âgées. Les marques apparaissent généralement dans les zones qui ont été fortement exposées au soleil, comme les bras et les mains, a déclaré Mme Waldman
« Malheureusement, il n’y a pas grand-chose que l’on puisse faire pour les prévenir, si ce n’est essayer d’éviter toute blessure, même minime. Mais parfois, il est agréable pour les patients d’avoir simplement un diagnostic », a-t-elle ajouté.
Cancer
Dans de rares cas, les ecchymoses faciles peuvent être un signe de cancers du sang, de la moelle osseuse ou des ganglions lymphatiques, a déclaré Waldman. Ces marques apparaissent souvent sous forme de pétéchies – de très petits points rouges provenant de saignements sous la peau – mais peuvent aussi ressembler à de grosses ecchymoses.
Les ecchymoses peuvent être un indice parmi d’autres, aussi les médecins s’enquièrent-ils de tout saignement des gencives qui les accompagne, de fièvres, de frissons, de sueurs nocturnes, de douleurs osseuses, a précisé Mme Tello.
« Au cours de mes années de formation, j’ai fait des rotations dans des unités d’oncologie et de soins intensifs où les patients avaient des ecchymoses faciles comme l’un des nombreux signes de leur diagnostic sous-jacent de leucémie ou de trouble de la coagulation à l’origine », a-t-elle noté.
Maladie du foie
Les nombreuses fonctions du foie comprennent la production de facteurs de coagulation. Lorsque cet organe est endommagé et ralentit ou arrête de produire les protéines nécessaires à la coagulation du sang, vous aurez des bleus ou saignerez facilement, selon l’Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales.
Facteurs génétiques
La tendance à avoir des bleus facilement peut être héréditaire. Les causes génétiques peuvent entraîner des changements dans votre numération plaquettaire ou dans les facteurs qui interviennent dans la coagulation.
Voyez un médecin si vous avez :
– Une douleur et un gonflement importants. Cela pourrait représenter un saignement plus important sous la peau, surtout si vous avez fait une chute ou une blessure importante, a dit Waldman.
– Une ecchymose qui dure plus de deux semaines sans changer. Il se peut que ce ne soit pas du tout une ecchymose ou qu’elle soit causée par un problème sous-jacent.
– De petites taches de sang accompagnées de fièvre, de frissons, d’une perte de poids ou de tout autre symptôme systémique nouveau.
– Des ecchymoses récurrentes sans causes claires.
Il n’y a pas de véritable définition d’être un « easy bruiser », mais Waldman le définit comme des ecchymoses avec un minimum ou aucune blessure. Dans la plupart des cas, les bleus ne sont pas une cause d’inquiétude.
Mettre de la glace sur un bleu peut aider à minimiser le gonflement et certaines données suggèrent que la prise d’arnica par voie orale peut aider à prévenir les bleus, a-t-elle noté. Votre corps éliminera la plupart des ecchymoses en une semaine.
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