Aiguilles.
(photographies par moi)
Dans cette première section, j’écris sur les aiguilles hypodermiques ou toute sorte d’aiguille qui est utilisée pour injecter des fluides ou prendre du sang et d’autres fluides. Plus tard, je parlerai de la fabrication des aiguilles. La plupart des aiguilles sont à usage unique, ce qui réduit les risques d’infection croisée. Dans certains hôpitaux, certaines aiguilles sont réutilisées et doivent être réaffûtées de temps en temps. Pour ce faire, vous aurez besoin d’un certain nombre de choses : de l’huile, de la ouate, une pierre à aiguiser fine comme une pierre d’Arkansas, un coticule belge ou une pierre à eau japonaise, et une loupe. En gros, les aiguilles sont aiguisées selon deux angles, un angle faible pour les aiguilles générales et un angle fort pour les aiguilles spinales. Les aiguilles sont aiguisées selon deux angles, un biseau court qui sera de 17 degrés +/- 2% et pour un biseau long de 11 degrés +/- 2%. Ces chiffres sont donnés à titre indicatif car vous ne pourrez pas mesurer cet angle avec précision, et à part cela, je suis sûr que cela n’a pas d’importance si l’angle est de quelques degrés en plus ou en moins. Évidemment, s’il est très raide, il sera difficile d’y pénétrer, et s’il est très peu profond, il affaiblira la pointe. Elles peuvent être aiguisées avec un bord droit comme indiqué ci-dessous, ou avec un bord incurvé.
Celui que vous choisissez de faire dépend de l’équipement d’aiguisage que vous avez, je ne suis pas sûr que les médecins qui utilisent les aiguilles se soucient vraiment de ce que vous faites à condition qu’il soit tranchant. L’aiguille à bord droit est faite sur une pierre plate (comme indiqué ci-dessus) et l’aiguille courbe est faite avec une pierre ronde, si vous avez un tour, alors ce qui est fait est de mettre la pierre ronde dans le tour et avec elle tournant vers vous, aiguiser contre cela. Avec une main douce, vous pouvez obtenir une très belle finition de cette façon, n’oubliez pas de garder la pierre lubrifiée avec de l’huile, ou même de l’eau si vous n’avez pas d’huile. Lorsque vous utilisez le tour de cette manière ou d’une autre, utilisez des lunettes de protection, et gardez vos mains et vos vêtements éloignés du mandrin rotatif. Utilisez le banc du tour ou le porte-outil pour stabiliser votre main et maintenir un angle constant. Avec la pierre plate, vous obtenez un bord droit en frottant l’aiguille de gauche à droite jusqu’à ce qu’elle soit plate et à l’angle correct. Après avoir obtenu ce résultat, vous devez maintenant faire les côtés de l’aiguille et les amener à un point. Veillez à ce que les deux côtés soient égaux afin que la pointe se trouve au milieu de l’aiguille lorsque vous regardez sur sa longueur. Lorsque vous êtes sur le point d’obtenir une forme correcte sur toute la longueur de l’aiguille, vous devez commencer à utiliser une loupe pour voir ce que vous faites, vous pouvez le faire sans le toucher, mais si vous avez la loupe, cela sera beaucoup plus facile. Le bord d’attaque de l’aiguille peut avoir un bord de coupe mis sur elle, cela est fait en tenant la pierre à un angle aux côtés de l’aiguille près de la pointe et juste pour la dernière partie avant la pointe, disons la dernière moitié, en la frottant vers le bas et en déplaçant la pierre loin de la pointe, difficile à expliquer alors regardez la photographie ci-dessous pour voir que c’est tout aussi difficile à dessiner. 
Lorsque vous frottez la pointe, ne la rendez pas trop fine car elle perdrait sa force, si cela s’est produit, vous avez probablement le mauvais angle. Inspectez-la également de près avec la lunette, la partie de l’aiguille où le tube se termine et le trou s’ouvre, où se trouvent les parties tranchantes, ce que vous recherchez, ce sont de très fines lamelles de métal qui ont été laissées après l’affûtage, elles doivent être nettoyées avec une vieille lame de scalpel ou quelque chose de similaire, sinon elles pourraient se dresser et rendre l’insertion de l’aiguille douloureuse, et ce qui est pire, c’est que la lamelle pourrait se casser et finir dans quelqu’un. Lorsque vous pensez que tout est net, prenez de la ouate et tirez l’aiguille à l’envers à travers elle, s’il y a des bords rugueux, ils s’accrocheront à la ouate. Retirez les bords rugueux si vous en trouvez, puis testez à nouveau l’aiguille. N’oubliez pas que l’aiguille doit être vraiment aiguisée, car une aiguille émoussée est très douloureuse pour le patient et complique la tâche du médecin. Si vous affûtez de très grands introducteurs ou trocarts, vous pouvez penser qu’ils sont plus faciles à affûter en raison de leur taille, ce qui est vrai à certains égards, mais le problème est que toute erreur que vous faites est beaucoup plus évidente et que vous devez donc être tout aussi prudent. Assurez-vous que les trois côtés sont absolument égaux, ce qui n’est pas facile à réaliser, comme pour beaucoup d’autres choses, ce n’est pas si important pour l’utilisation de l’instrument, mais c’est une question de fierté dans le travail, sans doute n’importe qui peut recoudre une personne qui a été opérée, mais un bon chirurgien le fera vraiment bien et le patient aura une cicatrice nette. Vous devriez essayer de polir les visages avec un composé de polissage tel que le rouge ou avec du poli-métal, cela leur donne un bel aspect, bien sûr vous pouvez aussi polir les petites aiguilles mais vous risquez de les émousser en le faisant. L’aiguille finie montrant un des bords tranchants.
Fabrication d’aiguilles.
Parfois, on peut vous demander de fabriquer une aiguille pour un travail spécial, ce n’est pas aussi difficile que vous pourriez le supposer, la partie la plus difficile est de trouver le bon matériel pour le faire. Vous aurez besoin d’une vieille aiguille, d’un tube en acier inoxydable de la même taille que l’aiguille requise (si votre aiguille doit être plus courte, il vous suffit de raccourcir un tube plus long du même type). Vous aurez besoin d’un moyen de soudure à l’argent. Prenez votre vieille aiguille et chauffez-la à l’endroit où le tube entre dans le corps de l’aiguille, mais ne la chauffez pas trop, sinon le tube va brûler. Lorsqu’elle est suffisamment chaude, saisissez le corps avec une pince et faites-le glisser pour que le tube tombe, ou tenez le tube dans un étau et tirez tout en le chauffant. Chauffez à nouveau le corps que vous avez tenu avec la pince et lorsque la soudure qui est restée à l’intérieur devient fondue, faites-la tomber (attention à ne pas la faire tomber sur quelqu’un d’autre). Mesurez la taille du tube en acier inoxydable (diamètre extérieur), puis percez le corps à cette taille. Mettez du flux dans le trou percé et sur le tube et brasez à l’argent le tube dans le corps. Essayez de ne pas bloquer le tube avec la brasure d’argent, en laissant le tube sortir un peu de l’extrémité du trou dans le corps principal de l’aiguille, si vous le laissez sortir trop loin, la seringue ne s’adaptera pas correctement. Une fois le tube correctement soudé en place, vous pouvez maintenant le couper à la bonne longueur. Le mieux est de le faire sur une meule électrique en utilisant le bord de la pierre. Tenez l’aiguille par chaque extrémité, posez la pointe à couper sur le bord de la pierre et faites-la tourner contre la pierre jusqu’à ce qu’elle soit coupée. Coupez-la très légèrement plus longue que la longueur finale de l’aiguille. Décidez de l’angle dont vous avez besoin sur l’aiguille et rectifiez-la grossièrement à cet angle et à cette longueur sur la meuleuse électrique. Maintenant, avec votre pierre à aiguiser ordinaire et en gardant le même angle, mettez une pointe sur l’aiguille qui a maintenant une belle forme et aiguisez-la comme décrit dans la section sur l’aiguisage des aiguilles. Vérifiez que l’aiguille est libre de toute obstruction en poussant un peu de fil à travers elle.
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