Le tibia proximal est la partie supérieure du tibia qui se raccorde à l’articulation du genou. Les fractures du tibia proximal sont des blessures assez fréquentes de la jambe inférieure. Elles peuvent résulter de blessures à faible énergie ou d’une blessure à haute énergie, allant des glissades et des chutes aux accidents de voiture majeurs.
Parce que les vaisseaux sanguins, les ligaments, les muscles, les nerfs et la peau peuvent être blessés simultanément lors de ce type de fracture, il est crucial qu’un spécialiste orthopédique évalue tout dommage aux tissus mous pour traiter correctement la facture. Les fractures du tibia proximal doivent être correctement identifiées et diagnostiquées pour prendre en charge la blessure et rétablir une amplitude de mouvement, une stabilité et une force normales des membres. Une gestion appropriée et simultanée de ces fractures et de toute blessure des tissus mous qui les accompagne peut également réduire la probabilité d’arthrite à l’avenir.
Anatomie du tibia proximal
Puisque le genou supporte plus de poids que toute autre articulation et est responsable d’un large éventail de mouvements, les blessures de tout os et ligaments de connexion peuvent être assez graves. Les muscles, les ligaments et autres tissus mous jouent un rôle important dans la stabilité de l’articulation du genou, mais pas tout à fait aussi important que les os des membres inférieurs, en particulier l’os qui constitue le plateau tibial. Le tibia proximal n’est pas aussi épais que la tige tibiale, il est donc plus facilement blessé.
Il existe deux zones internes distinctes du tibia proximal : le condyle médial et le condyle latéral. Il y a également deux facettes articulaires lisses dans la surface supérieure du tibia proximal, qui s’articulent avec les condyles de l’os de la cuisse à la partie centrale et soutiennent le ménisque de l’articulation du genou à la partie périphérique.
- Facette médiale – Facette de forme ovale qui concave légèrement d’arrière en avant et d’un côté à l’autre.
- Facette latérale -Une facette presque circulaire qui est quelque peu convexe d’arrière en avant, mais concave d’un côté à l’autre.
L’épine du tibia, également appelée éminence intercondylienne, se trouve entre les facettes articulaires. Elle est gardée par un tubercule de chaque côté, et marquée par des dépressions où se connectent les ménisques et les ligaments croisés postérieurs à l’avant et à l’arrière. Il existe plusieurs surfaces du tibia proximal :
- Surfaces antérieures – La surface continue des condyles qui forme une zone plate et lisse de forme presque triangulaire.
- Surfaces postérieures – Les condyles sont maintenus séparés par des dépressions peu profondes où s’attache le ligament croisé postérieur de l’articulation du genou.
- Surface médiale – Surface convexe, proéminente et rugueuse où s’attache le ligament collatéral tibial.
- Surface latérale – Surface convexe, proéminente et rugueuse avec une zone distincte où s’attache la bande iliotibiale.