Bellone J, Ghizzoni L, Aimaretti G, Volta C, Boghen MF, Bernasconi S, Ghigo E. Effet de libération de l’hormone de croissance de l’administration orale du peptide 6 de libération de l’hormone de croissance (GHRP-6) chez les enfants de petite taille. Eur J Endocrinol 1995;133:425-9. ISSN 0804-4643
Le peptide 6 de libération de l’hormone de croissance (GHRP-6) est un hexapeptide synthétique ayant une puissante activité de libération de la GH après administration intraveineuse, sous-cutanée, intranasale et orale chez l’homme. Des données antérieures ont montré son activité également chez certains patients présentant un déficit en GH. Le but de notre étude était de vérifier l’activité de libération de GH de l’administration orale de GHRP-6 sur la sécrétion de GH chez des enfants présentant une petite taille normale. L’effet du GHRP-6 oral (300 μg/kg) a été comparé à celui de la dose maximale efficace de l’hormone de libération de la GH intraveineuse (GHRH-29, 1 μg/kg). Comme l’augmentation de la GH induite par la GHRH chez les enfants est potentialisée par l’arginine (ARG), même lorsqu’elle est administrée par voie orale à faible dose (4 g), nous avons également étudié l’interaction de l’administration orale de GHRP-6 et d’ARG. Nous avons étudié 13 enfants (neuf garçons et quatre filles âgés de 6,2-10.5 ans, stade pubertaire I) présentant une petite taille normale (taille inférieure à -2 sd score ; vitesse de la taille supérieure à -2 sd score ; âge osseux normal ; facteur de croissance insulinique I > 70 μg/l), Dans un premier groupe d’enfants (N = 7), l’administration orale de GHRP-6 a induit une réponse en GH (moyenne ± sem, pic à 60 min vs ligne de base : 18,8 ±3,0 vs 1,1 ± 0,3 μg/l, p < 0,0006 ; aire sous la courbe : 1527,3 ± 263,9 μgl-1 h) qui était similaire à celle suscitée par la GHRH (pic à 45 min vs ligne de base : 20,8 ±4,5 vs 2,2±0,9 μg/l, p <0,007 ; aire sous la courbe : 1429,4 ± 248,2 μgl-1 h-1). Dans un second groupe d’enfants (N = 6), la réponse de la GH à l’administration orale de GHRP-6 (pic à 75 min par rapport à la ligne de base : 18,5 ±5,1 vs 1,5 ± 0,6 μg/l, p < 0,01 ; aire sous la courbe : 1598,5 ± 289,3 μgl-1 h-1) n’a pas été modifiée par l’administration concomitante d’ARG oral (pic à 90 min vs ligne de base : 15,2 ±5,6 vs 0,9±0,3 μg/l, p < 0,002 ; aire sous la courbe : 1327,8 ± 193,2 μgl-1 h-1). La quantité de GH libérée et le moment de la réponse somatotrope après l’administration orale de GHRP-6 étaient similaires dans les deux groupes. En conclusion, les présentes données montrent que, chez des enfants normaux de petite taille, l’administration orale de GHRP-6 est capable d’augmenter la sécrétion de GH dans une mesure similaire à celle observée après l’administration intraveineuse de la dose maximale efficace de GHRH. De plus, contrairement à la GHRH, l’effet de la GHRP-6 n’est pas renforcé par l’ARG oral à faible dose. Comme cet acide aminé agit probablement via l’inhibition de la libération de somatostatine hypothalamique, nos données suggèrent qu’une diminution de l’activité somatostatinergique n’améliore pas l’effet de libération de GH du GHRP-6 dans l’enfance, contrairement à ce qui est observé après la GHRH. Nos résultats suggèrent que le GHRP-6 pourrait être cliniquement utile pour stimuler la sécrétion de GH chez les enfants de petite taille.
E Ghigo, Divisione di Endocrinologia, Ospedale Molinette, C. so. AM Dogliotti 14, 10126 Torino, Italie
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