Diabète + vaccins COVID : Ce que vous devez savoir

Note de la rédaction : Nous avons un objectif simple : exploiter le pouvoir de la communauté mondiale du diabète pour sauver des vies. Visitez coronavirusdiabetes.org pour en savoir plus sur ce que vous pouvez faire en tant que personne diabétique pour vous protéger, vous et les autres, contre le COVID-19 jusqu’à ce que nous soyons tous en sécurité. Cet article a été mis à jour le lundi 1er mars 2021.

Pour savoir quand vous pouvez vous attendre à recevoir votre vaccin et connaître le processus de déploiement progressif aux États-Unis, y compris comment prêter votre voix pour que les personnes atteintes de tout type de diabète soient incluses dans la phase 1c, cliquez ici.

Les vaccins COVID-19 sont ici. Le déploiement du vaccin a laissé beaucoup de questions sur le calendrier, la sécurité et ce à quoi s’attendre – en particulier ceux qui ont le diabète ou d’autres problèmes de santé sous-jacents.

Voici ce que vous devez savoir sur les vaccins COVID-19 :

Les principaux points à retenir

Vous ne cherchez pas à faire une plongée en profondeur ? Voici les 5 principales choses que vous devez savoir :

1. Bien que ce ne soit pas absolu, la communauté médicale s’accorde généralement à dire qu’au moins plus de 70% de la population doit se faire vacciner avant que la société puisse commencer à retrouver un état plus normal. Au moins jusque-là, le port de masques, la distanciation physique avec ceux qui ne font pas partie de votre foyer et l’évitement des rassemblements à l’intérieur sont toujours vitaux pour ralentir la propagation du COVID-19.
2. Plus de 60 vaccins sont en cours de développement dans le monde. Aux États-Unis, les trois actuellement distribués sont ceux de Pfizer/BioNTech, Moderna et Johnson &Johnson, d’autres étant en cours de déploiement dans certains pays.
3. Les trois vaccins approuvés pour une utilisation d’urgence aux États-Unis offrent une protection contre les complications graves ou le décès dus au COVID-19. Chaque vaccin a un taux de protection légèrement différent contre le fait de contracter le virus tout court, mais chacun garantit une protection contre les pires issues de la maladie. Les enfants n’ont pas encore été inclus dans les essais, mais certains essais sont attendus pour les moins de 16 ans en 2021 pour prouver la sécurité et l’efficacité.
4. Les essais du vaccin Moderna avaient un groupe de participants légèrement plus diversifié, mais les deux principaux essais de vaccins ont inclus des participants de toutes les races et ethnies, de toutes les tranches d’âge, de toutes les conditions de santé, y compris le diabète de type 1 et de type 2, etc. Aucune population spécifique n’a rencontré de problèmes majeurs avec les vaccins.
5. Les effets secondaires immédiats des vaccins sont similaires à l’expérience de nombreuses personnes avec le vaccin contre la grippe – douleur au site d’injection, douleurs musculaires générales, quelques nausées et fatigue. Ils sont typiques, indiquent que le système immunitaire apprend à combattre le virus et disparaissent dans les 24 à 48 heures.

Vous voulez une plongée plus profonde ? Voici tout ce que vous pourriez vouloir savoir :

De quels vaccins s’agit-il ?

En novembre 2020, Pfizer et BioNTech ont annoncé des résultats positifs à l’issue de leurs essais cliniques du vaccin COVID-19, rapidement suivis par Moderna. En février 2021, Johnson & Johnson’s a annoncé la même chose. Chacun de ces vaccins a maintenant été approuvé dans plusieurs pays du monde, et quelques autres sont en cours d’introduction dans chaque pays. Dans le monde entier, plus de 60 autres vaccins sont à divers stades d’essais cliniques.

Chaque vaccin est passé par les trois phases standard des essais cliniques – la phase 1, où il est administré à un petit nombre de personnes pour montrer la sécurité initiale, la phase 2 à des centaines de personnes divisées en groupes selon des éléments comme l’âge, l’ethnie et le milieu pour montrer comment différents types de personnes réagissent au vaccin, puis la phase 3, dans laquelle il est administré à des dizaines de milliers de personnes, testées contre un placebo. En raison de la rapidité nécessaire au développement, les deux vaccins ont été approuvés pour passer par des essais cliniques sur les animaux en même temps que les essais cliniques de phase 1 sur les humains.

Pour être approuvé, la FDA exige que le vaccin fonctionne chez au moins la moitié des personnes qui le reçoivent. Les premières analyses du comité indépendant de révision des données (DSMB) des National Institutes of Health ont vu que 94 à 95 % des personnes ayant reçu les vaccins Pfizer/BioNTech et Moderna lors des essais sont devenues immunisées contre le coronavirus. Le vaccin de Johnson & Johnson a montré une efficacité de 66 % contre le virus. Plus important encore, les trois vaccins offrent une protection significative contre les conséquences graves du virus.

Les vaccins Pfizer/BioNTech et Moderna sont des vaccins à ARNm, un type d’immunisation qui n’utilise pas le vrai virus dans le vaccin, mais qui emploie un morceau de matériel génétique pour créer des anticorps contre le nouveau coronavirus. Chacun des vaccins à ARNm nécessite deux doses, administrées à trois ou quatre semaines d’intervalle. Le vaccin de Johnson &Johnson est légèrement différent, ce qui le rend plus facile à stocker et ne nécessite qu’une seule dose. Comme les essais du J&J se sont déroulés à l’échelle mondiale, il s’est avéré qu’il protège bien contre les diverses nouvelles souches de COVID-19 découvertes, comme en Afrique du Sud et en Amérique du Sud.

D’autres vaccins – différents types d’immunisation fabriqués par plusieurs entreprises – sont actuellement en cours d’essais cliniques et les résultats sont attendus au début (et tout au long) de 2021. Plus de 50 vaccins font actuellement l’objet d’essais cliniques sur l’homme ; dans tout essai où les participants présentent des symptômes inquiétants, l’essai est mis en pause et ne peut se poursuivre jusqu’à ce que les problèmes soient corrigés.

Les vaccins COVID et le diabète font-ils bon ménage ?

Les personnes diabétiques participant à chacun des essais du vaccin n’ont pas signalé d’effets secondaires majeurs (lire cette expérience T1Ds dans l’essai du vaccin Moderna COVID-19). Dans l’ensemble, certains participants aux essais cliniques ont signalé des effets secondaires légers des vaccins, un peu comme certaines personnes ressentent une douleur au site d’injection, une légère léthargie, une faible fièvre après d’autres vaccins. Ces réactions légères que certaines personnes ressentent après avoir reçu des vaccins sont typiques et ne sont pas alarmantes – elles sont le résultat d’une mise en action du système immunitaire déclenchée à dessein par le vaccin, créant la capacité de lutter contre le virus réel si une personne y était exposée.

Au Royaume-Uni, deux travailleurs de la santé qui ont reçu le vaccin Pfizer/BioNTech lors du déploiement initial dans la population générale ont présenté des réactions allergiques graves pour lesquelles ils ont administré des autoinjecteurs d’adrénaline. Les deux personnes avaient des antécédents de réactions anaphylactoïdes graves pour lesquelles elles portent de toute façon des autoinjecteurs d’adrénaline. Si vous êtes une personne qui a tendance à avoir des réactions allergiques graves, il est recommandé de ne pas recevoir le vaccin Pfizer/BioNTech pour le moment. D’autres vaccins pourraient être mieux indiqués pour vous. Si vous n’avez pas d’antécédents de réactions allergiques sévères, il n’y a aucune raison de s’attendre à ce que vous en éprouviez une à la suite d’un vaccin.

En raison des symptômes légers ressentis par certains, il est important de rester vigilant sur la glycémie pendant les 24 à 48 premières heures après avoir reçu le vaccin. Les symptômes peuvent avoir un impact sur votre BG, donc vérifiez fréquemment vos niveaux, restez hydraté et soyez familier avec votre routine de jour de maladie. Les symptômes légers que vous pouvez ressentir après le vaccin sont nettement plus sûrs et plus faciles à gérer que de potentiellement contracter le COVID-19 lui-même.

D’après ce que nous comprenons actuellement, vous n’êtes pas plus à risque d’attraper le nouveau coronavirus si vous êtes diabétique, mais si vous attrapez le virus, vous pouvez être plus à risque de complications plus graves dues au COVID-19, en particulier si vous avez connu des niveaux de sucre dans le sang constamment élevés.

Si vous avez des préoccupations ou des inquiétudes spécifiques, assurez-vous d’en parler à un fournisseur de soins de santé en qui vous avez confiance (ou continuez à écouter la couverture de Beyond Type 1 sur le COVID-19 pour entendre les fournisseurs de soins de santé en qui nous avons confiance, comme le Dr Anne Peters).

Lisez cette expérience de T1Ds dans l’essai du vaccin COVID-19 de Moderna

Génial, quand pourrai-je avoir le mien ?

La date à laquelle vous aurez accès à un vaccin COVID-19 dépend de votre lieu de résidence, de votre travail et de votre niveau de risque de contracter ou de présenter des symptômes graves de COVID-19. De nombreux pays dans le monde ne recevront pas suffisamment de vaccins pour leur population pendant au moins deux ans. D’autres pays – comme les États-Unis et le Royaume-Uni – ont déjà investi dans de grandes quantités de vaccins, et d’autres viendront rapidement dans les mois et l’année à venir.

Aux États-Unis, chaque État est responsable de son plan de déploiement des vaccins, et beaucoup incluent tout type de diabète dans leur groupe de vaccination à haut risque. Si votre État n’inclut pas le diabète de type 1 dans son groupe à haut risque, ce qui est la recommandation actuelle des CDC, utilisez la trousse d’accès aux vaccins COVID-19 de la FRDJ pour plaider en faveur de cette inclusion.

Les vaccins sont mis gratuitement à la disposition des hôpitaux et des cliniques, le gouvernement fédéral payant directement les concepteurs du vaccin. Ils commencent à être disponibles dans de nombreux endroits où les vaccins contre la grippe sont habituellement distribués – pharmacies, épiceries et cabinets médicaux.

Ces endroits peuvent fixer des frais pour l’administration des vaccins, mais ces frais doivent être gérés par votre assurance maladie. Si vous n’avez pas d’assurance maladie, le gouvernement fédéral a mis en place un fonds pour que les personnes non assurées puissent également recevoir leurs vaccins gratuitement. Votre lieu de distribution devrait avoir des détails.

Pour savoir quand vous pouvez recevoir votre vaccin, vous pouvez trouver plus d’informations ici, visiter le site web du département de la santé de votre état, et parler à votre médecin. Votre endocrinologue ou un autre spécialiste de la santé en particulier peut avoir le plus d’informations sur votre place potentielle dans la file d’attente compte tenu de vos antécédents de santé.

Vous avez encore des inquiétudes ?

Des personnes ont exprimé une certaine hésitation à la vaccination personnelle pour le COVID-19. C’est un sentiment compréhensible – les vaccins ne passent généralement pas aussi rapidement à travers le développement et l’approbation.

Particulièrement pour les personnes noires, brunes et indigènes aux États-Unis et à travers de nombreux endroits dans le monde, le racisme médical profondément enraciné et l’expérimentation médicale exploitante, y compris avec des vaccins passés comme les expériences sur la syphilis de Tuskegee, ont conduit à une méfiance compréhensible envers l’administration des vaccins et le système de santé en général.

Voici ce que nous savons :

1. La vitesse à laquelle les vaccins ont été développés était sans précédent. Cependant, les essais cliniques auxquels ces vaccins devaient se soumettre étaient stricts et les rapports sur leur sécurité et leur efficacité devaient être prouvés et reproduits sans équivoque. Trois phases d’essais cliniques, dont une phase 3 avec des dizaines de milliers de participants, ont dû prouver la sécurité et l’efficacité des vaccins. La phase 3 des essais cliniques était également en double aveugle, ce qui signifie que ni les participants à l’essai ni la société qui a créé le vaccin ne savaient si les participants recevaient le vaccin ou un placebo. Les données ont été examinées par le comité indépendant d’examen des données des National Institutes of Health, et l’approbation finale des vaccins doit être donnée par le comité consultatif sur les vaccins et les produits biologiques connexes de la FDA, composé de scientifiques qui n’ont aucun lien avec les entreprises par lesquelles les vaccins ont été produits.
2. L’essai du vaccin Moderna COVID-19 s’est concentré sur la création d’un groupe de participants diversifié, sachant que cela est vital pour garantir que le vaccin fonctionne comme prévu dans toutes les populations. 37% des participants à l’essai étaient issus de communautés de couleur, ce qui est similaire à la population américaine. L’essai de Pfizer et BioNTech avait une représentation moindre, et de nombreux essais en cours ne rapportent pas du tout de chiffres sur la diversité. Il est vital que chaque essai non seulement se concentre sur le recrutement de participants divers – à travers l’âge, la race, l’ethnicité, les antécédents de santé, et plus encore – pour prouver la sécurité et l’efficacité, mais aussi communique de manière proactive les effets de leurs vaccins à travers les groupes.
3. Les communautés noires, autochtones et latino-américaines ont été les plus durement touchées par le COVID-19 en raison du racisme systémique et médical, les Noirs américains mourant du COVID-19 deux fois plus que les Américains blancs. Assurer une distribution équitable des vaccins COVID-19 est vital pour travailler contre l’impact profond du racisme systémique et médical, mais cela doit être couplé à la compréhension de la méfiance due au racisme médical violent tout au long de l’histoire des États-Unis.
4. Nous ne savons pas avec certitude quel pourcentage de la population doit être vacciné pour obtenir une immunité collective, mais nous savons que plus il y a de personnes immunisées contre le port ou la propagation du virus, mieux c’est. Ceux qui veulent et peuvent se faire vacciner contribuent à protéger tous les membres de leur communauté.
5. Si, après avoir fait des recherches auprès de sources scientifiques réputées (nous recommandons les communicateurs scientifiques comme Jessica Malaty Rivera pour des informations précises et faciles à digérer), vous n’êtes toujours pas à l’aise pour vous faire vacciner dès qu’il sera disponible, continuez à pratiquer des mesures sanitaires sûres pour vous protéger et protéger les autres du nouveau coronavirus. Tant que la majorité de la population n’est pas vaccinée, nous ne pouvons pas compter sur l’immunité collective. Nous devons assurer la sécurité des plus vulnérables d’entre nous jusqu’à ce que nous soyons tous en sécurité, en pratiquant pour cela des gestes simples comme le port du masque et la distanciation sociale.

2020 a été difficile ; à plusieurs reprises, effrayante et remplie de chagrin. Travailler à rendre nos communautés sûres et saines est important pour une multitude de raisons, et nécessitera un effort uni. S’assurer que vous avez un plan pour savoir quand vous vous ferez vacciner une fois que vous le pourrez est vital pour vous garder et garder les plus vulnérables d’entre nous en sécurité jusqu’à ce que nous soyons tous en sécurité.

En savoir plus :

• Lisez l’expérience de ce T1D dans l’essai de vaccin Moderna COVID-19
• Voir cette interview de décembre 2020 avec l’endocrinologue Dr Anne Peters sur le statut de COVID-19 et ses pensées sur les vaccins

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