La myocardite, la péricardite et l’endocardite peuvent sembler très similaires, mais même si ces trois types d’inflammations cardiaques affectent différentes zones du cœur. « Ce sont toutes des choses très disparates », explique le Dr Allan Klein, MD, directeur du Centre de diagnostic et de traitement des maladies péricardiques à la Cleveland Clinic. « Elles fonctionnent de manière très différente ». Ici, la Myocarditis Foundation explore les trois types d’inflammation cardiaque et leurs principales différences.
La structure du cœur
Pour comprendre la différence entre ces types d’inflammation cardiaque, vous devez d’abord comprendre la structure du cœur. Un cœur humain comporte trois couches. En travaillant de l’extérieur vers l’intérieur, les couches sont les suivantes :
- Péricarde : La couche la plus externe du cœur, appelée péricarde, est un sac de tissu conjonctif, de membranes séreuses entourant le cœur. Il amortit le cœur et le protège des frottements et de l’hypertrophie. Le péricarde est également l’endroit où se trouvent les nerfs et les vaisseaux sanguins qui alimentent et soutiennent le cœur.
- Myocarde : Selon Klein, cette couche intermédiaire est « le muscle du cœur ». En se dilatant et en se contractant, le myocarde permet au cœur de pomper le sang (systole) et de se détendre et de remplir le cœur (diastole).
- Endocarde : La couche la plus interne du cœur est l’endocarde. C’est une couche de tissus conjonctifs et de revêtement d’organes qui recouvre les surfaces internes des cavités cardiaques, y compris plusieurs valves.
La principale différence entre la péricardite, la myocardite et l’endocardite est la couche affectée. La péricardite est une inflammation du péricarde, la myocardite enflamme le myocarde et l’endocardite signifie une inflammation de l’endocarde.
Causes de chaque affection
Les trois types d’inflammation ne diffèrent pas seulement par leur localisation, car elles ont souvent des causes différentes. « La péricardite est le plus souvent causée par une maladie virale », explique Klein. « Il en va de même pour la myocardite ». Le virus peut être quelque chose d’aussi simple qu’un simple rhume ou une grippe qui migre vers le cœur et l’infecte. Une paroi cardiaque externe infectée (péricarde) est incroyablement douloureuse, notamment lors de la respiration, et débilitante, tandis qu’un muscle cardiaque infecté (myocarde) peut même affaiblir le cœur.
En revanche, l’endocardite, qui affecte la paroi cardiaque interne et les valves, a une origine différente. Sa cause la plus fréquente est une infection systémique par des bactéries, des champignons ou d’autres germes qui se propagent dans l’organisme en utilisant la circulation sanguine. « L’agent pathogène peut s’emparer des valves », explique Mme Klein, « où il commence à se détériorer et à détruire les tissus. » Lorsque les valves se détériorent, elles peuvent commencer à fuir.
Combattre la péricardite, la myocardite et l’endocardite
En cas de péricardite ou de myocardite, un médicament antiviral N’est généralement pas utilisé car la cause virale n’est pas connue, Pendant ce temps, un médicament anti-inflammatoire réduira l’inflammation et la douleur. La durée du traitement peut varier, certains patients pouvant s’attendre à des mois, voire des années, de médication. Dans certains cas, cependant, le cœur est trop affaibli par la myocardite pour se rétablir complètement, et la seule solution restante est une transplantation cardiaque.
Parce que l’endocardite est causée par une infection systémique (bactérie) plutôt que par un virus, elle peut être traitée avec des antibiotiques. Les dentistes et les médecins utilisent des antibiotiques préventifs dès qu’il y a un risque que des bactéries pénètrent dans la circulation sanguine. Les antibiotiques sont également le traitement le plus efficace disponible pour les patients chez qui une endocardite a été diagnostiquée. Si l’infection endommage les valves, cependant, les symptômes pourraient persister même après la réussite du traitement, et une intervention chirurgicale pourrait être nécessaire pour réparer ou remplacer les tissus endommagés.
En savoir plus sur l’inflammation du cœur
Savoir la différence entre péricardite, myocardite et endocardite est vital pour planifier un traitement efficace. C’est pourquoi la Myocarditis Foundation effectue des recherches sur tous les types d’inflammation cardiaque afin d’accroître la sensibilisation et de découvrir de nouvelles options de traitement. Pour en savoir plus, contactez-nous dès aujourd’hui.