Chez certaines personnes, l’incontinence d’effort ne s’améliore pas suffisamment avec les autres traitements et c’est alors que vous pouvez envisager la chirurgie. Chaque personne est différente, et un chirurgien sera en mesure de discuter avec vous de la cause exacte de votre problème et de la façon dont la chirurgie peut vous aider. Quelle que soit votre condition particulière, il est important de vraiment réfléchir aux avantages et aux inconvénients d’une intervention chirurgicale.
Si votre médecin ou votre infirmière vous recommande de consulter un chirurgien, c’est le moment idéal pour poser beaucoup de questions. Posez à votre médecin autant de questions que vous le souhaitez, et n’ayez jamais peur de revenir en arrière ou de téléphoner pour obtenir plus d’informations ou une explication plus claire. Avant de rencontrer le chirurgien, il peut être utile de noter vos questions sur une feuille de papier, afin de ne pas oublier ce que vous vouliez demander. Assurez-vous de noter les réponses que l’on vous donne ; il est facile de sortir d’une consultation et d’oublier ce qui a été dit.
À n’importe quel stade du processus, si vous n’êtes pas clair sur ce que dit le médecin ou le chirurgien, demandez-lui de vous expliquer à nouveau, un peu plus lentement cette fois. Le chirurgien peut également expliquer pourquoi il considère qu’une opération est particulièrement adaptée à votre cas.
Colposuspension
Dans le passé, la colposuspension était l’opération la plus couramment pratiquée pour le traitement de l’incontinence urinaire d’effort. Il s’agit d’une opération majeure qui nécessite une anesthésie générale. L’abdomen est ouvert et le col de la vessie est soulevé vers le haut en suturant la partie inférieure de l’avant du vagin à un ligament situé derrière l’os pubien. Ce soulèvement permet d’éviter les fuites en améliorant la transmission de la pression et la compression du col de la vessie.
Aucune opération chirurgicale ne peut garantir le succès du traitement de l’incontinence. La colposuspension a un taux de réussite compris entre 50% et 70%. Cela signifie que plus de la moitié des femmes qui subissent l’opération seront guéries ou verront leur état s’améliorer considérablement. Les autres peuvent encore souffrir d’incontinence.
Il existe deux versions de l’opération:-
La colposuspension ouverte, qui donne de meilleurs taux de réussite à long terme, mais implique de faire une grande incision dans l’abdomen, de sorte que les temps de guérison post-opératoire sont plus longs.
Laproscopique Colposuspension, qui implique de faire une plus petite coupe pour effectuer l’opération ; parfois appelée chirurgie en trou de serrure. Après cette opération, la plupart des personnes se rétablissent et reprennent le travail plus rapidement qu’avec la colposuspension ouverte, mais son taux de réussite est moins bon. Cette opération peut entraîner des problèmes supplémentaires – des problèmes pour vider la vessie (certaines personnes doivent utiliser des cathéters après l’opération), une vessie irritable et des urgences, et des douleurs pendant les rapports sexuels
Parfois, il n’est pas possible de faire une Colposuspension, en raison d’une chirurgie antérieure. Il existe d’autres opérations similaires qui peuvent être réalisées dans ces cas : l’objectif est toujours de fournir un soutien supplémentaire au col de la vessie et de réduire le risque de fuites. Parfois, par exemple, une « écharpe » est placée sous le col de la vessie.
Si vous souhaitez plus d’informations sur l’une de ces procédures, veuillez prendre rendez-vous avec votre médecin généraliste qui pourra discuter avec vous des options qui s’offrent à vous.
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