Importance: Itsemurha on johtava kuolinsyy alle 12-vuotiaiden kouluikäisten lasten keskuudessa, mutta tämän ikäryhmän itsemurhien epidemiologiasta tiedetään vain vähän.
Tavoite: Kuvata alle 12-vuotiaiden yhdysvaltalaisten lasten itsemurhien suuntauksia sosiodemografisten ryhmien ja kuolintapojen mukaan.
Suunnittelu, asetelma ja osallistujat: Ajanjakson trendianalyysi kansallisista kuolleisuustiedoista, jotka koskevat 5-11-vuotiaiden lasten itsemurhia Yhdysvalloissa 1. tammikuuta 1993 ja 31. joulukuuta 2012 välisenä aikana. Tiedot analysoitiin viiden vuoden jaksoittain vuosina 1993-1997 ja 2008-2012.
Tärkeimmät tulokset ja toimenpiteet: Itsemurhakuolemien määrä ja karkeat itsemurhaluvut. Itsemurhien määrän kausivaihtelut arvioitiin käyttämällä negatiivisen binomiregression ilmaantuvuussuhteita (IRR).
Tulokset: 5-11-vuotiaiden lasten yleinen itsemurhien määrä pysyi vakaana vuosina 1993-1997 ja 2008-2012 (1,18:sta 1,09:ään miljoonaa kohti; IRR = 0,96; 95 % CI, 0,90-1,03). Itsemurhien määrä kuitenkin kasvoi merkittävästi mustaihoisten lasten keskuudessa (1,36:sta 2,54:ään 1 miljoonaa kohden; IRR = 1,27; 95 prosentin CI, 1,11-1,45) ja laski valkoihoisten lasten keskuudessa (1,14:stä 0,77:ään 1 miljoonaa kohden; IRR = 0,86; 95 prosentin CI, 0,79-0,94). Ampuma-aseilla tehtyjen itsemurhien kokonaismäärä (IRR = 0,69; 95 %:n CI, 0,57-0,85) ja valkoisten poikien ampuma-aseilla tehtyjen itsemurhien määrä (IRR = 0,72; 95 %:n CI, 0,59-0,88) laskivat merkittävästi tutkimuksen aikana. Hirttämällä tai kuristamalla tehtyjen itsemurhien määrä kasvoi merkittävästi mustilla pojilla (IRR = 1,35; 95 %:n CI, 1,14-1,61), vaikka hirttämällä tai kuristamalla tehtyjen itsemurhien tai muiden itsemurhamenetelmien yleinen muutos ei muuttunut tutkimuksen aikana.
Päätelmät ja merkitys: Kouluikäisten lasten itsemurhien kokonaismäärän pysyminen vakaana Yhdysvalloissa 20 tutkimusvuoden aikana peitti alleen mustien lasten itsemurhien ilmaantuvuuden merkittävän lisääntymisen ja valkoisten lasten itsemurhien ilmaantuvuuden merkittävän vähenemisen. Havainnot tuovat esiin mahdollisen rotueron, johon on syytä kiinnittää huomiota. Tarvitaan lisätutkimuksia näiden uusien suuntausten seuraamiseksi ja alle 12-vuotiaiden lasten itsemurhien ehkäisytoimien kannalta merkityksellisten riski-, suojaavien ja ehkäisevien tekijöiden tunnistamiseksi.